在人們的日常生活中，隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚裸露部位常常出現(xiàn)咖色或深褐色斑點(diǎn)，或平或稍隆起，俗稱“老年斑”。在臨床上常被稱之為“脂溢性角化病”，它雖對(duì)人體沒(méi)有什么影響，卻影響美觀。那么“老年斑”究竟是什么呢？

從病理的角度觀察，“老年斑”不只是“脂溢性角化病”，它分為兩種情況。

第一種為日光性雀斑樣痣，或稱為“老年性雀斑樣痣”。但是它既不是雀斑也不是痣。患者多>50歲，好發(fā)于曝光部位，如面部、前臂伸側(cè)，尤其是手背，表現(xiàn)為多發(fā)的暗褐色不規(guī)則斑疹，不高出于皮膚表面。

病理顯微鏡下表現(xiàn)為表皮突杵狀或彎曲狀下延，可網(wǎng)狀吻合，表皮突間表皮萎縮，基底層黑色素細(xì)胞可不增多，但色素增加，真皮淺層可出現(xiàn)嗜堿性變。

第二種為脂溢性角化病，俗稱“老年疣”。雖然他稱之為“老年疣”，但可以發(fā)生于任何年齡，只是多發(fā)于老年人，可見(jiàn)于頭面部、胸背部等，尤以顳部及頰部為著，為扁平結(jié)節(jié)，多單發(fā)，常呈淺棕色或棕褐色，表面粗糙，覆油脂性鱗屑或結(jié)痂。

病理顯微鏡下表現(xiàn)為分化好的基底細(xì)胞呈疣狀、乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生，并位于表皮水平面以上，棘層肥厚、角化過(guò)度，常有角質(zhì)囊腫形成，增生的表皮中可有較多色素。

所以“老年斑”不僅發(fā)生于老年，日光性雀斑樣痣主要與長(zhǎng)期慢性日曬有關(guān)，發(fā)生于年輕人時(shí)，稱之為“曬斑”更為貼切。一部分日光性雀斑樣痣可轉(zhuǎn)化為脂溢性角化病。兩者均為良性病變，極少惡變。但也要注意，斑塊是否在短時(shí)間內(nèi)突然變大、顏色加深、邊緣不整齊等等，如有上述情況，建議就醫(yī)。如果一些老年人在短期內(nèi)突然出現(xiàn)多發(fā)性脂溢性角化病，有伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡快就診。

作者

李秀君

唐山市工人醫(yī)院病理科

來(lái)源：唐山微科普