“現(xiàn)在在家門(mén)口衛(wèi)生院就能約上縣醫(yī)院專(zhuān)家，手術(shù)完還能回衛(wèi)生院康復(fù)，太方便了！”近日，在福州市閩侯縣總醫(yī)院鴻尾分院的聯(lián)合病房里，張奶奶（化名）談及就醫(yī)經(jīng)歷滿(mǎn)是欣慰。

閩侯兼具平原近郊與山區(qū)特點(diǎn)，醫(yī)療需求差異顯著。作為福州市推廣“三明醫(yī)改”的生動(dòng)實(shí)踐，近年來(lái)閩侯縣總醫(yī)院以醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體“雙輪驅(qū)動(dòng)”優(yōu)化資源，推動(dòng)醫(yī)療下沉、資源上引，讓溫暖醫(yī)療扎根縣域。

服務(wù)下沉

把“放心醫(yī)院”建在鄉(xiāng)親家門(mén)口

走進(jìn)鴻尾分院聯(lián)合病房，醫(yī)護(hù)人員穿梭查房、細(xì)詢(xún)患者情況，陪診家屬輕聲交流，暖意融融。

鴻尾鄉(xiāng)距福州市區(qū)半個(gè)小時(shí)車(chē)程，是“工藝品之鄉(xiāng)”“橄欖之鄉(xiāng)”，醫(yī)療服務(wù)群體以外來(lái)務(wù)工者為主，近年來(lái)，外來(lái)務(wù)工人口略有減少。

鴻尾分院院長(zhǎng)吳萬(wàn)盛介紹：“在醫(yī)療服務(wù)群體基數(shù)縮小背景下，聯(lián)合病房”試點(diǎn)落地一年，就診住院率從82.7%提升至85.9%，大家愿留院就醫(yī)，核心是診療水平和服務(wù)質(zhì)量實(shí)打?qū)嵦嵘��！?/p>

這份信任源于閩侯縣“科包院”“聯(lián)合病房”結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制。自2024年9月起，縣總醫(yī)院普外二區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科骨干定期下沉鴻尾分院查房帶教，依托微信群快速溝通并進(jìn)行疑難病癥指導(dǎo)，開(kāi)通綠色通道直達(dá)縣總醫(yī)院，術(shù)后再轉(zhuǎn)回分院安心康復(fù)。

▲鴻尾分院聯(lián)合病房

這樣的變化并非個(gè)例�！皠倎�(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)這里慢阻肺高危人群的篩查力度不夠，肺功能檢查率低。”扎根幫扶閩侯荊溪分院一年多的閩侯縣總醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任陳月華回憶道。

為補(bǔ)短板，陳月華從病史采集、體征判斷到用藥選擇逐項(xiàng)帶教，每周組織病例研討，查房時(shí)重點(diǎn)排查高危人群，手把手指導(dǎo)肺功能篩查與分級(jí)治療，還教會(huì)大家識(shí)別重癥指征，保障轉(zhuǎn)診及時(shí)。

閩侯縣總醫(yī)院院長(zhǎng)林成標(biāo)表示，總醫(yī)院從執(zhí)行統(tǒng)籌層面牽頭制定醫(yī)共體幫扶清單與資源調(diào)配方案，明確下沉科室、派駐時(shí)限及考核標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)下沉不走過(guò)場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)上下協(xié)同、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

如今，“鄉(xiāng)開(kāi)單、縣拍片”“鄉(xiāng)抽血、縣檢驗(yàn)”在閩侯縣已成常態(tài)，全年服務(wù)群眾超7.7萬(wàn)人次，讓利群眾約16.1萬(wàn)元；“三醫(yī)一張網(wǎng)”實(shí)現(xiàn)488項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，累計(jì)為群眾節(jié)約費(fèi)用87.27萬(wàn)元。閩侯縣總醫(yī)院356人次醫(yī)護(hù)陸續(xù)下沉，聯(lián)合病房收治近千名患者，112名重癥患者順利上轉(zhuǎn)、8名患者康復(fù)下轉(zhuǎn)。

▲鴻尾分院門(mén)診

省級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家“面對(duì)面”服務(wù)鄉(xiāng)親

基層看病的底氣，更來(lái)自省級(jí)資源的加持。

“沒(méi)想到在縣總醫(yī)院就能找到省里的專(zhuān)家！”冠心病患者林大叔（化名）術(shù)后滿(mǎn)心感激。這份便利源于閩侯縣總醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱(chēng)“福醫(yī)附一醫(yī)院”）的緊密醫(yī)聯(lián)體合作，讓他在家門(mén)口就完成了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。

為破解基層技術(shù)、人才短板，

閩侯縣總醫(yī)院摒棄“零散幫扶”模式，

主動(dòng)對(duì)接上海、省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

在原有10個(gè)名醫(yī)工作室基礎(chǔ)上，閩侯縣總醫(yī)院2025年與福醫(yī)附一醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體引入11個(gè)名醫(yī)工作室，以及福建省人民醫(yī)院石榮名醫(yī)工作室，目前名醫(yī)工作室總量已達(dá)22個(gè)；閩侯上街分院、竹岐分院分別與福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院達(dá)成合作。

“把優(yōu)質(zhì)資源帶下去、把基層醫(yī)生帶出來(lái)，才能真正破解看病難。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師彭峰說(shuō)。

彭峰每周三準(zhǔn)時(shí)在閩侯縣總醫(yī)院坐診帶教。以往不少冠心病患者傾向赴福州就診，如今專(zhuān)家與本地醫(yī)生同臺(tái)手術(shù)，定期開(kāi)展線上病例討論、遠(yuǎn)程指導(dǎo)疑難診療。

閩侯縣總醫(yī)院的賴(lài)燕平、葉新根、陳世銘等醫(yī)生也快速成長(zhǎng)，他們跟著彭峰醫(yī)生學(xué)習(xí)一年，已能從協(xié)助手術(shù)升級(jí)到獨(dú)立開(kāi)展簡(jiǎn)單冠脈造影和病變處置。

▲福醫(yī)附一醫(yī)院專(zhuān)家指導(dǎo)縣總醫(yī)院介入科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)

在省級(jí)專(zhuān)家助力下，閩侯縣總醫(yī)院成功開(kāi)展單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)，介入手術(shù)量突破210例；呼吸中心獲評(píng)國(guó)家級(jí)“PCCM科規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位”，至此，連同此前已通過(guò)認(rèn)證的卒中、創(chuàng)傷、胸痛中心，醫(yī)院四大中心全部建成，曾經(jīng)“大病必跑城區(qū)”的困境得到較大改善。

▲顏學(xué)俠書(shū)記視察白沙分院

閩侯縣衛(wèi)健局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)顏學(xué)俠表示，縣委縣政府高度重視醫(yī)共體建設(shè)，堅(jiān)決摒棄“表面化”合作，以“向上引進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源、向下下沉醫(yī)療服務(wù)”雙向聯(lián)動(dòng)模式，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療資源壁壘，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化配置，促進(jìn)省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源深度融入縣域醫(yī)療體系。把先進(jìn)技術(shù)留在本地，從根本上破解基層人才短缺、技術(shù)薄弱難題，努力實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的民生目標(biāo)。

（朱曉潔）

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編輯：雷聲隆、林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華、林佳