1月14日，著名功夫影星梁小龍不幸逝世，享年77歲。他曾在周星馳電影《功夫》中飾演“火云邪神”而深入民心，代表作還有《大俠霍元甲》《陳真》等。

1月19日，香港動(dòng)作特技演員公會(huì)受家屬委托發(fā)布公告，證實(shí)梁小龍于2026年1月14日下午4時(shí)因心臟衰竭離世，經(jīng)6小時(shí)搶救后仍未能挽回生命。這一消息引發(fā)公眾對(duì)心臟衰竭疾病的廣泛關(guān)注。

心衰是心臟疾病“最后的戰(zhàn)場(chǎng)”。之所以這么說(shuō)，一方面是因?yàn)楦黝?lèi)心臟疾病都可以導(dǎo)致心衰，另一方面是因?yàn)樾乃サ闹委熇щy、死亡率高，并且容易反復(fù)加重。

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，心血管病發(fā)病率持續(xù)增高。根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022概要》，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中心衰890萬(wàn)。

數(shù)據(jù)顯示，心衰患者5年內(nèi)病死率42.3%，幾乎與惡性腫瘤相當(dāng)。尤其是重癥心衰患者的年死亡率高達(dá)60%，約1/3新發(fā)重癥心衰患者于診斷后6個(gè)月內(nèi)死亡。

“眼下正值寒冷冬季，是心衰高發(fā)季節(jié)，最近門(mén)診中心衰患者明顯增多。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任劉炳辰主任醫(yī)師介紹，各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重的程度或晚期階段，都可能導(dǎo)致心臟泵血功能降低，一方面射血量不能滿(mǎn)足器官及組織代謝需要，另一方面靜脈系統(tǒng)淤積，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、水腫等——這就是心力衰竭。

“心衰本質(zhì)上大概率是有基礎(chǔ)性疾病的，而非毫無(wú)征兆的突發(fā)病?！眲⒈秸f(shuō)，心臟衰竭并非獨(dú)立疾病，而是各類(lèi)心臟基礎(chǔ)疾病進(jìn)展到晚期的一組臨床綜合征，“任何心臟疾病，只要最終導(dǎo)致心臟收縮功能受損、心輸出量不足，都可能引發(fā)心衰。”

劉炳辰說(shuō)，冠心病導(dǎo)致的心肌缺血、心臟瓣膜狹窄或返流、心律失常、擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病及先天性心臟病等，都是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)基礎(chǔ)病因。

（劉炳辰主任醫(yī)師為患者手術(shù)中）

劉炳辰曾遇到一名70多歲的男患者，體重將近200斤，集糖尿病、高血壓、高血脂、慢阻肺等多種基礎(chǔ)疾病于一身。心衰伴呼衰，半年時(shí)間里不斷住院，每天只能坐著休息，患者一度想要放棄。住進(jìn)重癥心衰病房后，他先通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、抗感染等治療糾正呼衰，后在左室輔助裝置Impella輔助下，完成兩支冠脈閉塞血管開(kāi)通及旋磨后支架治療，通過(guò)全病程的管理，老人的病情慢慢得到了控制。

“一部分心衰患者可通過(guò)機(jī)械循環(huán)輔助裝置、人工心臟替代等方式維持循環(huán)，條件匹配時(shí)還能進(jìn)行心臟移植。但如果患者基礎(chǔ)疾病多、心功能極差，且無(wú)合適配型，急性失代償性心衰可能導(dǎo)致心臟功能徹底衰竭，喪失手術(shù)干預(yù)機(jī)會(huì)。”

作為動(dòng)作演員，梁小龍長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度體力活動(dòng)。對(duì)此，劉炳辰分析，若本身存在基礎(chǔ)心臟疾病或心肌肥厚等問(wèn)題，長(zhǎng)期高強(qiáng)度活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，加速心衰的慢性進(jìn)展，“慢性心衰病程隱匿，前期可能無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)急性發(fā)作，病情進(jìn)展往往較快。”

值得注意的是，心衰并非老年人專(zhuān)屬，不同年齡段都可能發(fā)病。“比如，擴(kuò)張性心肌病可能在十幾歲、二十歲就發(fā)病，若控制不佳，平均壽命僅五到七年，需心臟移植才能維持生命；病毒感染引發(fā)的重癥心肌炎，也可能突發(fā)心衰導(dǎo)致猝死。而冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病，雖發(fā)病年齡偏晚，但長(zhǎng)期控制不佳也會(huì)逐步損傷心功能，誘發(fā)心衰?！?/p>

很多人關(guān)心，長(zhǎng)期熬夜是否會(huì)引發(fā)心衰？劉炳辰表示，長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累雖然和心衰沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，但可能會(huì)誘發(fā)心肌炎，重癥心肌炎是心衰的重要誘因之一。

劉炳辰提醒，心衰雖兇險(xiǎn)，但可防可控，核心在于重視基礎(chǔ)病、規(guī)避誘發(fā)因素、定期篩查，才能最大程度守護(hù)心臟健康。

首先，任何心臟基礎(chǔ)疾病都要盡早治療，切勿拖延?；A(chǔ)疾病初期可能無(wú)生命危險(xiǎn)，但延誤治療會(huì)逐步損傷心功能，一旦發(fā)展為心衰，部分損傷可能無(wú)法逆轉(zhuǎn)，還會(huì)引發(fā)肺、腎、肝等多器官并發(fā)癥。

其次，重視病毒感染的防護(hù)，尤其是流感病毒，其誘發(fā)心肌炎的比例不低。感染后需及時(shí)用藥、充分休息，避免熬夜、飲酒加重病情，防止病毒侵襲心肌引發(fā)重癥心肌炎，進(jìn)而誘發(fā)心衰。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 俞茜茜 培訓(xùn)生 沈天奕