近日，中江縣中醫(yī)醫(yī)院上演了一場與時(shí)間賽跑的急診救治，成功為一名87歲高齡的食管異物梗阻患者解除危機(jī)。通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)同，從接診到異物取出全程無縫銜接，最大限度降低了老年患者的救治風(fēng)險(xiǎn)，彰顯了醫(yī)院急危重癥救治的綜合實(shí)力。

據(jù)悉，該患者因進(jìn)食后突發(fā)吞咽困難伴胸骨后疼痛，僅30分鐘便由家屬緊急送至中江縣中醫(yī)醫(yī)院急診科。接診醫(yī)生林欲茂迅速響應(yīng)，立即詳細(xì)詢問病史并開展體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn)，咽喉部未查見異物，心肺腹也無明顯異常。結(jié)合典型癥狀，林欲茂初步診斷為“食管異物”，考慮到患者年事已高，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥發(fā)生率高，當(dāng)即啟動(dòng)急診內(nèi)鏡下異物取出應(yīng)急預(yù)案，為救治爭取黃金時(shí)間。

為精準(zhǔn)掌握病情，醫(yī)院緊急為患者安排胸部CT檢查，影像學(xué)結(jié)果清晰顯示：食管中段嵌頓一大小約3cm×4cm的異物，食管壁局部出現(xiàn)水腫，幸運(yùn)的是未發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫，可排除急性食管穿孔等危重并發(fā)癥。這一精準(zhǔn)評(píng)估為后續(xù)內(nèi)鏡操作提供了關(guān)鍵的解剖依據(jù)和安全保障。

隨后，由尹盛偉、黃繼興、李春芬組成的內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)迅速到位，在對(duì)患者進(jìn)行密切生命體征監(jiān)護(hù)的前提下，開展急診胃鏡檢查及異物取出術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的操作技巧，順利在食管中段定位異物并將其取出，經(jīng)判斷該異物為肉塊類食物。操作全程順利，異物取出后，患者吞咽困難、胸骨后疼痛的癥狀即刻得到緩解。術(shù)后經(jīng)過嚴(yán)密觀察，患者無活動(dòng)性出血、穿孔、感染等并發(fā)癥，治療取得圓滿成功。

此次87歲高齡患者的成功救治，離不開醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。急診科快速識(shí)別病情、搭建綠色救治通道，為后續(xù)治療爭取先機(jī)；放射科精準(zhǔn)影像評(píng)估，為內(nèi)鏡操作提供科學(xué)依據(jù)；內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入、規(guī)范操作，確保手術(shù)安全高效。三大環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、無縫銜接，有效縮短了救治時(shí)長，成功規(guī)避了異物長時(shí)間嵌頓可能引發(fā)的食管黏膜壓迫壞死、穿孔、縱隔感染、主動(dòng)脈損傷等致命并發(fā)癥。

醫(yī)院專家特別提醒，高齡老人常合并多種慢性基礎(chǔ)疾病，食管異物不僅會(huì)引發(fā)局部不適，還可能誘發(fā)或加重心臟病、肺部感染等原有疾病，危及生命。在此呼吁廣大群眾，一旦發(fā)現(xiàn)家中老人出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等疑似食管異物癥狀，切勿抱有“再觀察看看”的僥幸心理，需第一時(shí)間送往醫(yī)院就診，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。