清晨起床，連續(xù)幾個(gè)噴嚏；天氣稍變，鼻子立刻堵住；冷風(fēng)一吹，清涕流個(gè)不停……這些鼻炎患者的日常，你是否也深有體會(huì)？

鼻炎為什么會(huì)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕？

1.打噴嚏：本質(zhì)是鼻腔的“防御排異反應(yīng)”。咱們的鼻腔黏膜上有很多敏感神經(jīng)，當(dāng)鼻炎發(fā)作時(shí)，寒氣、濕氣、過(guò)敏原這些“敵人”侵入鼻竅，神經(jīng)受到刺激后，身體就會(huì)通過(guò)打噴嚏這種急促的氣流，試圖把這些刺激物排出去。尤其是最常見(jiàn)的“肺寒體質(zhì)”，鼻腔黏膜更敏感，一遇空調(diào)風(fēng)、潮濕空氣，就容易觸發(fā)陣發(fā)性噴嚏，有時(shí)一次能打十幾個(gè)。

2.鼻塞：是鼻腔黏膜“水腫堵塞”的結(jié)果。寒氣和濕氣侵入體內(nèi)后，會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，就像水管被堵住一樣，氣流沒(méi)法順暢通過(guò)，進(jìn)而出現(xiàn)鼻塞，嚴(yán)重時(shí)單側(cè)或雙側(cè)鼻子都不通氣，影響嗅覺(jué)和睡眠。雨季濕氣重，加上長(zhǎng)期吹空調(diào)，黏膜反復(fù)受刺激，水腫難消退，鼻塞就會(huì)反復(fù)加重。

3.流鼻涕：核心是“津液代謝失?！?。中醫(yī)講“肺主通調(diào)水道”，肺寒體質(zhì)的人，肺部運(yùn)化津液的功能受影響，沒(méi)法正常將津液輸送到全身，多余的津液就會(huì)停留在體內(nèi)形成“水飲”，這些水飲往上涌到鼻竅，就變成了清水鼻涕。如果寒氣持續(xù)不除，鼻涕會(huì)越流越多，還可能伴隨咳嗽吐白痰的情況。

陳主任提醒，這三大癥狀互為關(guān)聯(lián)，根源多是“外寒內(nèi)飲”，若只靠噴鼻劑暫時(shí)緩解，不調(diào)理體質(zhì)，鼻炎只會(huì)反復(fù)糾纏。

為什么會(huì)得鼻炎？

南昌貢方堂中醫(yī)陳順濤主任表示，高發(fā)鼻炎核心是“外寒內(nèi)飲”體質(zhì)作祟。氣候常年潮濕，外界的寒濕之氣容易侵入體內(nèi)；加上人們貪涼吹空調(diào)、吃冰飲，導(dǎo)致肺臟積寒，津液運(yùn)化失常，水飲內(nèi)停。當(dāng)外寒再次刺激時(shí)，體內(nèi)寒濕交織，阻滯鼻竅經(jīng)絡(luò)，就會(huì)引發(fā)打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀，反復(fù)循環(huán)難自愈。

鼻炎中醫(yī)怎么治療？

小青龍湯出自張仲景的《傷寒論》，已有近兩千年歷史。這個(gè)方子原本用于治療“外寒內(nèi)飲”證，即外有風(fēng)寒、內(nèi)有水飲的病證。

陳順濤主任指出：“很多鼻炎患者的表現(xiàn)，正是外寒內(nèi)飲的典型狀態(tài)——怕冷、鼻塞、流清涕、舌苔白滑。小青龍湯恰好能外散風(fēng)寒、內(nèi)化水飲，標(biāo)本兼治。

小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、半夏、芍藥、五味子、炙甘草8味中藥組成，具有解表散寒、溫肺化飲的功效。

方解

解表散寒（麻黃、桂枝）：這兩味藥就像“開(kāi)路先鋒”，能打開(kāi)皮膚毛孔，把體表的寒濕之氣排出去，快速緩解因受涼誘發(fā)的打噴嚏、鼻癢，同時(shí)疏通鼻竅經(jīng)絡(luò)，為化解內(nèi)飲打基礎(chǔ)。

溫肺化飲（干姜、細(xì)辛）：這是調(diào)理鼻炎流涕、鼻塞的核心。干姜能溫暖肺部、驅(qū)散積寒，從根源改善津液運(yùn)化失常的問(wèn)題；細(xì)辛能深入肺里，把停留的水飲化開(kāi)，減少清水鼻涕，緩解黏膜水腫導(dǎo)致的鼻塞，還能改善伴隨的咳嗽白痰。

調(diào)和護(hù)正（半夏、五味子、芍藥、炙甘草）：半夏能化痰祛濕，把肺里黏著的水飲轉(zhuǎn)化為痰液排出；五味子能收斂肺氣，避免散寒藥耗傷肺臟元?dú)?；芍藥搭配炙甘草，既能緩和藥性、減少對(duì)腸胃的刺激，又能養(yǎng)血通絡(luò)，讓方子更溫和，適合長(zhǎng)期調(diào)理體質(zhì)。

陳主任提醒，調(diào)理時(shí)需針對(duì)性微調(diào)：鼻塞嚴(yán)重、嗅覺(jué)減退的，加辛夷、蒼耳子專攻鼻竅，增強(qiáng)通鼻效果；濕氣重、舌苔厚膩的，加茯苓、薏苡仁健脾祛濕，避免水飲反復(fù)生成；體質(zhì)偏虛、容易疲勞的，加黃芪補(bǔ)肺氣，提升鼻腔黏膜抵抗力，精準(zhǔn)適配本地患者癥狀。同時(shí)要注意，小青龍湯是溫性方劑，若鼻炎表現(xiàn)為流黃膿涕、口干咽痛的肺熱型，不宜使用，避免加重癥狀。