日本作為世界上高齡化社會最發(fā)達(dá)的國家之一，癌癥已成為國民健康的最大威脅。根據(jù)厚生勞動省的最新數(shù)據(jù)，2023年新診斷的癌癥患者約99萬3469人，癌癥已連續(xù)40多年位居日本人死因首位。日本男性一生中罹患癌癥的概率高達(dá)三分之二，女性則為二分之一。盡管癌癥發(fā)病率高，但日本的癌癥生存率在國際上處于較高水平。例如，2016年診斷的癌癥患者5年生存率顯示，前列腺癌高達(dá)92.1%，大腸癌67.8%，胃癌64%，肺癌37.7%，而胰腺癌僅為11.8%。整體而言，日本癌癥5年生存率超過60%，部分癌癥類型甚至接近90%以上。這不僅得益于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，還源于系統(tǒng)的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和數(shù)據(jù)驅(qū)動的醫(yī)療體系。

進(jìn)入2026年，日本一些大學(xué)紛紛舉行記者會，介紹癌癥治療的最新技術(shù)，這些信息，與各位“靜說日本”的伙伴們分享。

日本在癌癥治療領(lǐng)域一直走在世界前列，近年來通過免疫療法、干細(xì)胞技術(shù)和分子生物學(xué)研究，取得了多項突破。這些技術(shù)不僅提高了治療效果，還減少了副作用，特別是在難治性癌癥如食道癌、頭頸部癌和胰腺癌上顯現(xiàn)出顯著進(jìn)展。

首先，在食道癌治療方面，京都大學(xué)等機(jī)構(gòu)于1月9日公布的一項臨床試驗結(jié)果。該試驗針對扁平上皮癌（占日本食道癌的90%以上）患者，將抗癌藥物、放射線治療與癌癥免疫藥物“Opdivo”（奧普吉沃）結(jié)合使用。在41名患者中，73%（30人）的癌癥完全消失，1年生存率高達(dá)93%。

傳統(tǒng)上，食道癌因位于心臟和肺部附近，手術(shù)難度大，再發(fā)風(fēng)險高。該新療法避免了手術(shù)，僅通過藥物和放射線激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。副作用如肺炎發(fā)生率僅為5%，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)方法。研究團(tuán)隊表示，通過分析癌細(xì)胞基因活性，可進(jìn)一步識別適合該療法的患者，預(yù)計3年后完成長期觀察。這項技術(shù)有望成為亞洲人食道癌治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，因為亞洲人占全球食道癌患者的80%，而酒精和煙草是主要誘因。

其次，千葉大學(xué)附屬醫(yī)院在頭頸部癌治療中應(yīng)用iPS細(xì)胞（誘導(dǎo)多能干細(xì)胞）技術(shù)取得了國內(nèi)首例成效。1月16日，該院宣布使用iPS細(xì)胞制成的“自然殺傷T細(xì)胞”（NKT細(xì)胞）進(jìn)行臨床試驗。在10名40-70歲患者中，投入1-3次后，8人中2人的腫瘤縮小約10%，另3人腫瘤增長控制在20%以內(nèi)。

該療法從健康人的NKT細(xì)胞中制作iPS細(xì)胞，再誘導(dǎo)成NKT細(xì)胞并增殖投與患者。頭頸部癌包括頸部、口腔和喉部腫瘤，傳統(tǒng)治療依賴手術(shù)或化療，但副作用大。該技術(shù)利用iPS細(xì)胞的再生能力，增強患者免疫系統(tǒng)直接攻擊癌細(xì)胞，且安全性高，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。研究者表示，這是iPS細(xì)胞衍生免疫細(xì)胞首次顯示腫瘤抑制效果，計劃在10年內(nèi)實現(xiàn)實用化。這不僅為頭頸部癌患者帶來希望，還可能擴(kuò)展到其他癌癥類型。

最后，在胰腺癌領(lǐng)域，青森縣弘前大學(xué)的研究團(tuán)隊于1月12日揭示了長期糖尿病加重胰管腺癌的分子機(jī)制。胰管腺癌占胰腺癌的大多數(shù)，5年生存率僅約10%，治療難度極高。該研究分析了117名手術(shù)患者的胰腺組織，發(fā)現(xiàn)長期糖尿病（3年以上）患者中，“MEG3”基因功能減弱，導(dǎo)致“F11R”蛋白增加，促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。MEG3是一種抑制癌進(jìn)展的基因，其功能并非先天破壞，而是后天變化所致。這一發(fā)現(xiàn)闡明了糖尿病與胰腺癌惡化的關(guān)聯(lián)，為開發(fā)新診斷和治療方法鋪平道路。研究成果發(fā)表于美國-加拿大病理學(xué)會雜志，團(tuán)隊強調(diào)，這可用于識別高風(fēng)險患者，并設(shè)計針對F11R的靶向藥物。未來，通過調(diào)控這些分子，或許能提高胰腺癌的生存率。

這些最新技術(shù)體現(xiàn)了日本癌癥治療的趨勢：從傳統(tǒng)手術(shù)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、免疫療法和再生醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型。政府和大學(xué)機(jī)構(gòu)的合作加速了臨床應(yīng)用，推動癌癥從“不治之癥”，向“可控慢性病”轉(zhuǎn)變。

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