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導(dǎo)語(yǔ)

2026年1月5日—6日，2026年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議在京召開(kāi)。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委確定2026年全系統(tǒng)為民服務(wù)十件實(shí)事。

圖源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)

會(huì)議詳細(xì)介紹了十件實(shí)事。其中第三件實(shí)事為：三級(jí)公立醫(yī)院均提供健康體重管理門診服務(wù)，降低慢性病對(duì)人群健康的危害。

會(huì)議同時(shí)指出，2025年實(shí)施的八件為民服務(wù)實(shí)事受到群眾歡迎，2026年既要保持工作的連續(xù)穩(wěn)定性，又要有新部署。

其實(shí)這不是國(guó)家第一次提體重管理的事，但這次把“三級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋”寫進(jìn)實(shí)事，態(tài)度已經(jīng)很明確：體重管理不是“顏值工程”，而是關(guān)系到全民健康的“民生工程”。

國(guó)家衛(wèi)生健康委號(hào)召，

多家醫(yī)院帶頭設(shè)立體重管理門診

“有些同志體重管理得不太好，腰圍大了，體重也超了，有的甚至患上了慢性病，所以需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。”2025年3月9日，在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮的一番發(fā)言火了。

同樣火起來(lái)的還有“體重門診”。雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。一時(shí)間，體重門診在行業(yè)引起熱議。

2025年4月11日，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局正式公布了《關(guān)于做好體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》?！锻ㄖ饭膭?lì)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置健康體重管理門診。

全國(guó)各地多家醫(yī)院紛紛響應(yīng)，體重管理相關(guān)門診已“遍地開(kāi)花”。

3月12日，北京協(xié)和醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診開(kāi)診。該門診由臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生共同出診，將提供營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)處方、中西醫(yī)結(jié)合治療等服務(wù)，為有減重需求的人群提供精準(zhǔn)化體重管理方案。

3月12日，湘雅醫(yī)院門診體重管理MDT開(kāi)出首張?zhí)幏?，?biāo)志著該院完成體重管理相關(guān)專病門診、聯(lián)合門診、多學(xué)科會(huì)診（MDT）布局。據(jù)了解，該院此次成立體重管理多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)，由內(nèi)科、外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科等11個(gè)學(xué)科專家組成。不止湘雅醫(yī)院，1月9日，湘雅三醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部肥胖代謝病門診接診第一位患者；1月14日，湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科肥胖精細(xì)化診療門診開(kāi)診；湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心開(kāi)設(shè)專門體重管理門診；2024年年底，湖南省兒童醫(yī)院體重管理中心開(kāi)診……

在四川成都，3月12日，四川大學(xué)華西醫(yī)院舉行了“科學(xué)管理體重”媒體見(jiàn)面會(huì)，本次見(jiàn)面會(huì)同樣集結(jié)了胃腸外科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌代謝科、骨科等多科室的知名專家一起來(lái)給公眾講解“科學(xué)減重”。

在山東，同樣已有多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)有體重管理的相關(guān)門診，3月13日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院體重管理門診成立。此外，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）也設(shè)置了肥胖癥門診和肥胖脂代謝專病門診等，這些門診不僅包括內(nèi)分泌科、減重與代謝外科、營(yíng)養(yǎng)科，還整合了中醫(yī)科、麻醉科、耳鼻喉科、心理科等多個(gè)科室，為肥胖癥患者提供“一站式服務(wù)”。

多省市紛紛推出落地方案。2024年，甘肅省衛(wèi)生健康委等14個(gè)部門制定《甘肅省“體重管理年”活動(dòng)方案》，通過(guò)推廣全民健康生活方式、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)體重管理服務(wù)、建設(shè)健康支持性環(huán)境等舉措，初步構(gòu)建起“防、治、管”相結(jié)合的防控體系。目前，甘肅省已有6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)體重管理臨床業(yè)務(wù)。

但在建設(shè)減重中心/門診的過(guò)程中，公立醫(yī)院面臨多重阻礙。為了探索適合公立醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的減重中心/門診建設(shè)路徑，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心開(kāi)展了《公立醫(yī)院減重中心/門診建設(shè)的價(jià)值評(píng)估》課題研究。

“全國(guó)約20%的公立醫(yī)院建立了減重中心/門診，其中75%為減重門診，18%為隸屬于某科室下的減重中心，其中有7%為獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的肥胖診療中心/科室?！?024年10月份，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心助理研究員程文迪代表課題組介紹了研究的主要發(fā)現(xiàn)。

“多科室協(xié)調(diào)是減重中心建立的關(guān)鍵難點(diǎn)，盈利模式和學(xué)科發(fā)展是院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)層最關(guān)心的因素?！?/strong>程文迪指出，建設(shè)減重中心/門診前，需要向院領(lǐng)導(dǎo)充分展示醫(yī)院投入、具體運(yùn)營(yíng)模式、盈利模式，以及建成后對(duì)醫(yī)院和學(xué)科建設(shè)的提升作用，并且由話語(yǔ)權(quán)和協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專家和院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)支持。

建體重中心/門診帶來(lái)的

不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益

事實(shí)上，體重管理研究與臨床實(shí)踐，在國(guó)內(nèi)一些頂級(jí)醫(yī)院已經(jīng)有著悠久的歷史。

早在2000年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科史軼蘩院士便牽頭全國(guó)多中心減重藥物研究，2003年成立肥胖診療中心，設(shè)立肥胖專病門診；2019年醫(yī)院開(kāi)展「肥胖癥多學(xué)科合作診療能力建設(shè)」；2023年，疑難重度肥胖癥MDT成立……

如今，該院又成立體重管理聯(lián)合門診，標(biāo)志著在體重管理領(lǐng)域從疾病診療向三級(jí)預(yù)防全面鋪開(kāi)。

湘雅醫(yī)院設(shè)立專門體重管理相關(guān)的多學(xué)科門診，則最早可追溯到2016年由內(nèi)分泌科吳靜教授牽頭的肥胖聯(lián)合門診。在肥胖的研究中，吳靜教授團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了湖南省肥胖的隊(duì)列，目前已經(jīng)收集了3000多例肥胖隊(duì)列數(shù)據(jù)，包括臨床及代謝指標(biāo)。

繼肥胖聯(lián)合門診之后，湘雅醫(yī)院又分別成立了肥胖MDT、體重干預(yù)門診、肥胖癥門診，在體重管理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院減重與代謝外科主任劉少壯介紹，2013年該院就在全國(guó)率先開(kāi)設(shè)了減重門診，成立10多年來(lái)，已接診數(shù)萬(wàn)肥胖患者。目前僅他個(gè)人就曾接到15000多人咨詢和就診。

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活方式改變，使得體重異常日益突出。有研究預(yù)測(cè)，超重肥胖問(wèn)題若得不到有效遏制，2030年我國(guó)成人、兒童超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%。公立醫(yī)院設(shè)立體重門診，體現(xiàn)了從「以治療為中心」向「以健康為中心」的重要轉(zhuǎn)變。

據(jù)上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心課題研究發(fā)現(xiàn)，減重中心/門診的盈利模式尚不清晰，是多數(shù)公立醫(yī)院未開(kāi)設(shè)減重中心/門診的重要原因。課題組在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，以藥物治療為主的肥胖管理為醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益有限，讓醫(yī)院管理者心存顧慮。

研究發(fā)現(xiàn)，建設(shè)減重中心/門診能夠增加醫(yī)院收入。主動(dòng)選擇減重門診的患者支付能力一般較強(qiáng)，檢查費(fèi)用、患者護(hù)理等都可以創(chuàng)造新的收入來(lái)源。

以上海某醫(yī)院減重代謝外科為例，多學(xué)科會(huì)診掛號(hào)費(fèi)每次100元，每位患者的檢查費(fèi)用在1萬(wàn)元以內(nèi)，手術(shù)費(fèi)用為3萬(wàn)-5萬(wàn)元，術(shù)后醫(yī)院還提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。在北京某三甲醫(yī)院，肥胖與代謝病中心的收入占全院收入2%，占普外科收入15%。

值得注意的是，建減重中心/門診帶來(lái)的不僅是經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院人員介紹，胃腸腫瘤的手術(shù)正在減少，減重手術(shù)給胃腸外科帶來(lái)了新的發(fā)展方向。參與肥胖癥診療的各科室還可以共享研究數(shù)據(jù)，加強(qiáng)科研合作。

帶動(dòng)院內(nèi)學(xué)科發(fā)展，掌握大量患者隨訪數(shù)據(jù)，主動(dòng)發(fā)展肥胖亞專科的科室的院內(nèi)話語(yǔ)權(quán)也因此顯著增強(qiáng)。

而從建設(shè)成本上看，減重中心/門診的開(kāi)設(shè)難度并不高，通常不需要醫(yī)院額外提供場(chǎng)地和人員，相關(guān)檢查儀器的費(fèi)用也較低，是一個(gè)高性價(jià)比的選擇。

隨著國(guó)家衛(wèi)健委“體重管理年”行動(dòng)持續(xù)推進(jìn)，將有更多醫(yī)院推出體重管理多學(xué)科門診，滿足老百姓多樣化的就診需求。

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聲明：素材來(lái)源華醫(yī)網(wǎng)

編輯丨陸廉

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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