在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)，一場靜默的外科手術(shù)革命正在發(fā)生。

一個僅2.5厘米的切口，如硬幣般大小，卻成為探入人體深處的通道。就在這個微小開口的內(nèi)部，三條仿生“蛇形臂”在患者腹腔內(nèi)開展精細作業(yè)，成功完成了被譽為腹部外科“珠穆朗瑪峰”的胰十二指腸切除術(shù)。

這正是由北京大學(xué)首鋼醫(yī)院肝膽胰外科中心冷建軍主任團隊，借助我國自主創(chuàng)新術(shù)銳單孔胸腹腔鏡手術(shù)機器人實現(xiàn)的重大技術(shù)跨越。隨著這一被譽為“微創(chuàng)手術(shù)珠峰”的領(lǐng)域被成功攻克，團隊目前已成功掌握該平臺下的四大高難度術(shù)式，標(biāo)志著曾經(jīng)的“手術(shù)禁區(qū)”正式邁入“超微創(chuàng)時代”。

突圍

“手術(shù)禁區(qū)”的技術(shù)攻堅

胰腺手術(shù)被視為肝膽胰外科領(lǐng)域的高風(fēng)險、高難度手術(shù)。究其原因，胰腺位于腹腔深處，周圍被多個重要器官和復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)環(huán)繞，手術(shù)操作空間極為有限，猶如在“生命禁區(qū)”中穿行，稍有不慎就可能導(dǎo)致嚴重出血。同時，胰腺組織質(zhì)地脆弱，損傷后修復(fù)困難，術(shù)后發(fā)生胰瘺的風(fēng)險顯著增加。

胰十二指腸切除術(shù)的挑戰(zhàn)尤為突出。該術(shù)式因其操作難度極大、技術(shù)要求極高、手術(shù)過程極為復(fù)雜、術(shù)中變數(shù)頻繁且術(shù)后并發(fā)癥多，被譽為普外手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”。

近年來，國內(nèi)自主研發(fā)的術(shù)銳單孔腹腔鏡手術(shù)機器人逐步進入臨床應(yīng)用，為未來發(fā)展提供了新的探索方向。

其技術(shù)突破主要體現(xiàn)在多個方面：可多向彎曲135°的仿生機械臂，從根本上解決了傳統(tǒng)手術(shù)器械的“筷子效應(yīng)”，大幅提升了操作的靈活性與精準(zhǔn)度；具備10N以上負載能力的機械臂，確保了術(shù)中牽拉操作的穩(wěn)定性和可控性；而搭載的3D高清視覺系統(tǒng)，則使亞毫米級的細微解剖結(jié)構(gòu)清晰可辨，為高精度手術(shù)提供了可靠的視覺支持。

這些技術(shù)優(yōu)勢，對于主刀醫(yī)生而言，直接轉(zhuǎn)化為手術(shù)能力的質(zhì)的飛躍。冷建軍教授對此感觸頗深：“過去在開展深部腫瘤手術(shù)時，我們常常因器械的局限而感到束手束腳。如今，機器人系統(tǒng)賦予了我們近乎‘穿針引線’般的精細控制能力，讓許多以往難以實現(xiàn)的高難度操作變得從容而精準(zhǔn)�！�

自2025年6月以來，冷建軍教授帶領(lǐng)團隊?wèi)?yīng)用國產(chǎn)單孔機器人系統(tǒng)，已成功完成了19例復(fù)雜手術(shù)，其中包括5例肝切除、8例胰腺手術(shù)和4例膽道手術(shù)等，其中肝膽胰手術(shù)均是全球首先開展的單孔蛇形臂機器人手術(shù)術(shù)式。

破壁

租賃模式為技術(shù)落地按下快進鍵

如果說技術(shù)突破是這場外科手術(shù)變革的第一引擎，那么模式創(chuàng)新則構(gòu)成了推動其落地的第二引擎。

2025年12月24日，“北京術(shù)銳機器人外科創(chuàng)新示范中心”在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院正式揭牌。儀式上，一項具有探索意義的簽約同步完成——通過創(chuàng)新的租賃合作模式，北京市首臺單孔腹腔鏡手術(shù)機器人正式進駐該院。

“機器人+租賃”的創(chuàng)新模式，降低了先進技術(shù)應(yīng)用的初期門檻，使醫(yī)院能夠更靈活、更高效地應(yīng)用尖端設(shè)備，快速提升相關(guān)科室的診療能力與技術(shù)水平。試點一年來，醫(yī)院已使用該設(shè)備完成超過30例手術(shù)，覆蓋普外科、婦科、泌尿外科等多個科室。

56歲的張叔被診斷為膽管下段癌，成功接受了單孔機器人胰十二指腸切除術(shù)。相比傳統(tǒng)機器人手術(shù)至少需要5個操作孔，本次手術(shù)僅通過一處2.5厘米的主切口和兩個輔助孔完成，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。參與手術(shù)的醫(yī)生坦言：“選擇使用單孔機器人，可以讓患者術(shù)后疤痕更短、更淺，幫助他更快下床、減輕疼痛�！�

術(shù)后，張叔雖出現(xiàn)過輕微胃排空障礙，但三周后逐漸恢復(fù)飲食。更關(guān)鍵的是，胰腺手術(shù)中最令人擔(dān)心的并發(fā)癥——胰瘺和膽漏，均未發(fā)生。目前，張叔化療進程平穩(wěn)，即將接受最后一期治療。張叔本人也感慨道：“疼痛感比較輕，而且我下床也早，術(shù)后第三天就能正�；顒恿��！�

智械共舞，精準(zhǔn)新篇

在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院手術(shù)室里，又一臺單孔腹腔鏡機器人手術(shù)即將開始。醫(yī)生團隊正圍繞病例展開細致的術(shù)前討論，一旁的手術(shù)機器人早已靜靜就緒，等待投入這場精密的“共舞”。

從具體實踐到模式提煉，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的探索提供了一條清晰的醫(yī)療創(chuàng)新路徑。它為全國的醫(yī)療創(chuàng)新提供了具有示范意義的參考，創(chuàng)新不僅需要突破實驗室的邊界，更要走進手術(shù)室、融入醫(yī)療體系，最終抵達每一位需要的患者身邊。

來 源 | 石景山區(qū)衛(wèi)生健康委

編 輯 | 高 麗

責(zé) 編 | 于會瑩

審 核 | 張艷陽

監(jiān) 審 | 郭 偉