為切實(shí)破解臨床床位資源分配不均、患者住院等待時(shí)間長(zhǎng)等難題，自2025年3月起，云南省德宏州婦幼保健院創(chuàng)新推行“全院一張床”管理模式，打破科室床位“各自為政”的壁壘，將全院床位整合為統(tǒng)一的“共享資源池”，通過(guò)護(hù)理垂直化管理與人力動(dòng)態(tài)調(diào)配，讓醫(yī)療資源“活”起來(lái)，服務(wù)質(zhì)效“優(yōu)”起來(lái)，為邊疆?huà)D女兒童健康保駕護(hù)航。

據(jù)悉，2025年以來(lái)，德宏州婦幼保健院兒科患者數(shù)量增長(zhǎng)，出現(xiàn)“一床難求”的局面，而部分科室床位使用率卻相對(duì)偏低。為緩解這一矛盾，該院以“全院一張床”為核心推進(jìn)護(hù)理垂直化管理改革。通過(guò)前期護(hù)士長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘、護(hù)士輪崗培訓(xùn)等舉措，著力培養(yǎng)“全能型”護(hù)士隊(duì)伍，構(gòu)建起“護(hù)理部—科室護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理單元”三級(jí)垂直管理體系，將傳統(tǒng)科室“私有制”床位全面轉(zhuǎn)為全院“公有制”共享資源，為資源統(tǒng)籌調(diào)配筑牢制度根基。

德宏州婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員正在護(hù)理嬰兒。

在具體實(shí)施過(guò)程中，該院打出一套高效的“組合拳”。一方面，推行婦科、產(chǎn)科、外科“護(hù)理單元”共建，實(shí)行護(hù)理人力共享、流程統(tǒng)一、質(zhì)量同質(zhì)化管理。通過(guò)護(hù)士跨科輪崗與協(xié)同排班，既緩解了單一科室人力短缺問(wèn)題，又提升了護(hù)理人員綜合服務(wù)能力，改革后該單元床位使用率提升10%，護(hù)理人力調(diào)用響應(yīng)時(shí)間大幅縮短。另一方面，針對(duì)兒科住院需求激增的現(xiàn)狀，醫(yī)院及時(shí)調(diào)整病區(qū)布局，新增一層樓作為兒科住院病房，護(hù)理部實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各科床位使用情況與護(hù)理工作強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)人力動(dòng)態(tài)調(diào)配，有效縮短了患兒等候住院時(shí)間。2025年下半年，兒科出院患者較上年同期增長(zhǎng)27.6%。此外，該院強(qiáng)化垂直調(diào)配與績(jī)效激勵(lì)，建立全院護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，人力重點(diǎn)向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，績(jī)效分配也向高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)崗位及全能骨干人才傾斜，充分激發(fā)了護(hù)理隊(duì)伍的工作積極性。

“全院一張床”改革帶來(lái)了顯著成效，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院的共贏。對(duì)患者而言，住院等待時(shí)間大幅縮短，“一床難求”的困境得到有效緩解；護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全面統(tǒng)一，無(wú)論患者入住哪個(gè)病區(qū)，都能享受到高標(biāo)準(zhǔn)的同質(zhì)化護(hù)理，2025年下半年住院患者護(hù)理滿意度提升至97分，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零投訴”；在門(mén)診量增長(zhǎng)13.36%、住院患者增長(zhǎng)17.9%的高峰壓力下，關(guān)鍵科室始終有充足人力保障，患者就醫(yī)安全感顯著增強(qiáng)。對(duì)醫(yī)院而言，資源利用率大幅提升，床位與人力隨患者需求動(dòng)態(tài)流動(dòng)，減少了資源閑置，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理；護(hù)理隊(duì)伍活力迸發(fā)，護(hù)士們主動(dòng)鉆研技能、優(yōu)化服務(wù)，正向“一專(zhuān)多能”全面發(fā)展；醫(yī)院應(yīng)對(duì)服務(wù)壓力的能力顯著增強(qiáng)，在2025年下半年全院在崗護(hù)理人數(shù)同比下降9.4%的情況下，依然順利完成各項(xiàng)診療任務(wù)。

下一步，德宏州婦幼保健院將繼續(xù)深化“全院一張床”改革，持續(xù)優(yōu)化調(diào)度流程與績(jī)效分配機(jī)制，探索更智慧的管理模式，推動(dòng)護(hù)理管理向人性化、智慧化邁進(jìn)，以更高標(biāo)準(zhǔn)提升婦幼健康服務(wù)綜合效能，為守護(hù)邊疆?huà)D女兒童健康、助力健康德宏建設(shè)作出新的更大貢獻(xiàn)。(舒生黎、鄒夢(mèng)琴 文/圖)

來(lái)源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心