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《——【·前言·】——》

心腦血管問題，很多人一碰藥就頭大，銀杏葉片、血塞通、復(fù)方丹參片，聽著都常見，可用錯(cuò)了風(fēng)險(xiǎn)可不小。

藥師提醒，別光看名字或者聽別人說，選藥有講究，否則小毛病可能變大麻煩。

到底哪類人該用，哪類人要避開，這里面的門道，可不是隨便一查就能全懂的。

銀杏葉片主要管腦子的事

銀杏葉片的主要成分是從銀杏樹葉子里提取出來(lái)的黃酮類物質(zhì)和萜類內(nèi)酯。

這些成分進(jìn)入身體后，最大的作用就是把腦血管撐開，讓血液流通更順暢。

很多上了年紀(jì)的人經(jīng)常頭暈、耳鳴、記性越來(lái)越差，去醫(yī)院檢查說是腦供血不足，這種情況銀杏葉片就比較對(duì)癥。

這個(gè)藥還有一個(gè)好處，就是能清理血管里的自由基。自由基是身體代謝產(chǎn)生的廢物，堆積多了會(huì)損傷血管內(nèi)壁，加速血管老化。

銀杏葉片能把這些東西清理掉，就像給血管做了個(gè)大掃除。

對(duì)于剛開始出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，比如老忘事、反應(yīng)慢的老年人來(lái)說，長(zhǎng)期服用銀杏葉片能在一定程度上延緩這種情況加重。

有些人覺得頭暈就自己買銀杏葉片吃，這樣做其實(shí)不太妥當(dāng)。

頭暈的原因很多，頸椎病、貧血、低血壓都可能導(dǎo)致頭暈，不一定都是腦供血不足。盲目吃銀杏葉片不僅沒用，還可能耽誤真正的病因。

正確的做法是先去醫(yī)院查清楚，確實(shí)是慢性腦供血不足引起的癥狀，再在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

血塞通專治血液黏稠和血栓

血塞通的核心成分是三七總皂苷，從中藥三七里提取出來(lái)的。三七這味藥在中醫(yī)里號(hào)稱止血不留瘀，活血不傷正，血塞通繼承了這個(gè)特點(diǎn)。

它最擅長(zhǎng)的就是防止血小板扎堆聚集，降低血液黏稠度。血液黏稠就像稠粥一樣流動(dòng)慢，容易在血管里形成血栓，堵住血管就會(huì)出大問題。

腦梗死和心肌梗死的病人，發(fā)病早期和恢復(fù)期最常用血塞通。

急性期用它可以快速改善血液流動(dòng)，減少梗死面積擴(kuò)大；恢復(fù)期繼續(xù)用能防止再次堵塞。

還有糖尿病患者，時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn)微血管病變，手腳發(fā)麻、傷口不愈合，這些情況用血塞通也有不錯(cuò)的效果。

它能改善微循環(huán)，讓末梢血管的血流恢復(fù)正常。

血塞通的抗血栓作用很強(qiáng)，這是優(yōu)點(diǎn)也是需要注意的地方。

如果本身就在吃阿司匹林、氯吡格雷這類抗血小板的西藥，再加上血塞通，抗凝效果會(huì)疊加，出血風(fēng)險(xiǎn)就大大增加了。

有些人刷牙出血、皮膚一碰就青一塊，可能就是藥物疊加導(dǎo)致的。用血塞通之前一定要告訴醫(yī)生自己在吃什么藥，讓醫(yī)生綜合判斷能不能用。

復(fù)方丹參片最適合冠心病患者

復(fù)方丹參片是個(gè)老方子了，里面主要有丹參、三七、冰片三味藥。

丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌的血液供應(yīng)；三七活血化瘀；冰片開竅醒神，還能幫助其他藥物更好地發(fā)揮作用。

三種藥配合起來(lái)，對(duì)心臟的保護(hù)作用特別明顯。

冠心病患者最怕的就是心絞痛發(fā)作，胸口憋悶、疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候連氣都喘不上來(lái)。

復(fù)方丹參片就是專門針對(duì)這種情況的。它能改善心肌的代謝，讓心肌細(xì)胞在缺血的情況下也能維持基本功能，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和程度。

很多冠心病患者把它當(dāng)做日常調(diào)理用藥，配合硝酸酯類、β受體阻滯劑等西藥一起用。

因?yàn)槭菑?fù)方制劑，復(fù)方丹參片的作用比較全面，心腦血管都能兼顧到一些。

有的人既有冠心病又有輕度腦供血不足，用這個(gè)藥就比較合適。不過要注意，雖然覆蓋面廣，但針對(duì)性不如單方強(qiáng)。

如果是急性腦?；蛘邍?yán)重的血栓情況，復(fù)方丹參片的作用就不夠了，還是要用血塞通這類針對(duì)性強(qiáng)的藥。

三種藥不能隨便混著吃

很多人覺得既然都是活血化瘀的藥，一起吃效果應(yīng)該更好。這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)。三種藥雖然大方向一致，但作用機(jī)制不一樣，各有側(cè)重點(diǎn)。

銀杏葉片主要擴(kuò)張腦血管，改善腦部血液循環(huán)；血塞通主攻抗血栓，防止血液凝固；復(fù)方丹參片重點(diǎn)在心臟，改善冠脈供血。

盲目聯(lián)用不僅不能增強(qiáng)效果，反而可能出現(xiàn)藥物相互作用，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

這三種藥都有一定程度的抗凝作用，聯(lián)用的話抗凝效果會(huì)大幅增強(qiáng)。輕則出現(xiàn)皮下出血、牙齦出血，重則可能引發(fā)消化道出血、腦出血等嚴(yán)重情況。

特別是本身就在吃華法林、達(dá)比加群這類抗凝西藥的患者，再加任何一種中成藥都要慎之又慎。

有些人以為中藥副作用小，自己加藥減藥，結(jié)果出了大問題。

每種藥針對(duì)的病情不同，治療方案也應(yīng)該因人而異。

有的人腦供血不足明顯，就主要用銀杏葉片；有的人剛發(fā)生過腦梗，就應(yīng)該用血塞通；冠心病心絞痛頻發(fā)的，復(fù)方丹參片更合適。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、檢查結(jié)果、目前癥狀綜合判斷用哪種藥。

患者自己千萬(wàn)不能想當(dāng)然，覺得這個(gè)藥好就換那個(gè)藥，或者幾種藥一起吃。用藥方案的調(diào)整必須由專業(yè)醫(yī)生來(lái)做。

用藥期間這些檢查不能省

長(zhǎng)期吃這類活血化瘀的藥，定期檢查很重要。凝血功能檢查是必須做的，一般三個(gè)月到半年查一次。

這個(gè)檢查能看出血液凝固的能力有沒有受影響，如果凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)，就要調(diào)整藥物劑量或者停藥。

有些人吃藥期間發(fā)現(xiàn)刷牙出血增多、身上容易青紫，就是凝血功能出問題的信號(hào)，這時(shí)候要馬上去醫(yī)院檢查。

肝腎功能也要定期監(jiān)測(cè)。中成藥雖然是傳統(tǒng)藥物，但是需要經(jīng)過肝臟代謝、腎臟排泄，長(zhǎng)期用藥還是會(huì)有一定負(fù)擔(dān)。

特別是本身就有肝腎疾病的人，用藥更要謹(jǐn)慎。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高，就要及時(shí)調(diào)整用藥方案。

還有血常規(guī)檢查，看看有沒有貧血、血小板減少等情況。

用藥期間如果要做手術(shù)或者拔牙，一定要提前告訴醫(yī)生自己在吃什么藥。

這些活血化瘀的藥會(huì)影響凝血功能，手術(shù)前通常需要停藥一周左右，讓凝血功能恢復(fù)正常，否則術(shù)中術(shù)后出血不止會(huì)很麻煩。

有些小手術(shù)患者覺得無(wú)所謂，沒跟醫(yī)生說，結(jié)果出現(xiàn)出血并發(fā)癥。這種情況完全可以避免，關(guān)鍵是要如實(shí)告知用藥情況。

《——【·結(jié)語(yǔ)·】——》

銀杏葉片、血塞通、復(fù)方丹參片這三種藥確實(shí)都能改善心腦血管健康，但各有各的特長(zhǎng)和適用范圍。

選藥不是看哪個(gè)貴、哪個(gè)廣告打得響，而是要看自己的具體病情適合哪一種。用藥過程中也不能掉以輕心，該做的檢查要做，該注意的事項(xiàng)要注意。

心腦血管疾病本身就需要長(zhǎng)期管理，藥物只是其中一部分，配合飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，才能真正把病情控制好。

信息來(lái)源：

1. 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)
3. 中國(guó)藥典委員會(huì)發(fā)布信息
4. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)資料
5. 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床指南