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強基層！

7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體升二級！

1月7日，遵義市衛(wèi)生健康局發(fā)布《關于認定仁懷市茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院等7家基層醫(yī)療機構為二級綜合醫(yī)院的公示》，當?shù)?家衛(wèi)生院升級為二級綜合醫(yī)院。

通告原文顯示：根據(jù)《遵義市基層醫(yī)療機構申報二級綜合醫(yī)院認定工作實施方案》，經現(xiàn)場評審和研究，決定認定仁懷市茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、赤水市官渡中心衛(wèi)生院、鳳岡縣琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、綏陽縣蒲場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、余慶縣松煙中心衛(wèi)生院、鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、綏陽縣旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院為二級綜合醫(yī)院。

據(jù)公開資料梳理，目前，這七家衛(wèi)生院在床位配置、服務能力和硬件設施上均已達到或超過二級醫(yī)院標準：

其中仁懷市茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院是2022年貴州第一批縣域醫(yī)療次中心建設項目之一，2023年門急診人次58000余人次，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)10萬余人次；赤水市官渡中心衛(wèi)生院開放床位200余張，設有內兒科、外科、婦產科等17個科室，服務范圍覆蓋周邊約11萬人口（2020年數(shù)據(jù)）。

鳳岡縣琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制床位100張，實際開放床位103張，2023年通過貴州省第二批縣域醫(yī)療次中心；綏陽縣蒲場鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制床位99張，實際開放105張，可收治住院病種134種，開展手術病種50種。

余慶縣松煙中心衛(wèi)生院設置床位99張，開放床位130張，醫(yī)院擁有包括正高、副高在內的多層級醫(yī)療人才隊伍。位列“全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院500強”，服務半徑25公里，覆蓋人口10余萬。

鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放床位100張（另有資料顯示為88張），2023年總診療64159人次，門急診量56778人次；綏陽縣旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是貴州省首批縣域醫(yī)療次中心建設單位，設置手術室、麻醉科、急診科等20余個科室，服務輻射周邊六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)8萬余群眾。

7家衛(wèi)生院的升級其實是當?shù)貜娀鶎咏ㄔO的組成部分。2022年，貴州省啟動第一批50個縣域醫(yī)療次中心建設工作。據(jù)介紹，縣域醫(yī)療次中心主要任務是向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務，能開展二級常規(guī)手術操作項目。

同年，仁懷市人民政府啟動縣域醫(yī)療次中心建設，規(guī)劃建設四個縣域醫(yī)療次中心，包括茅壩鎮(zhèn)、三合鎮(zhèn)、長崗鎮(zhèn)、大壩鎮(zhèn)等四個衛(wèi)生院，其中茅壩鎮(zhèn)、三合鎮(zhèn)兩個縣域醫(yī)療次中心已于2023年底建成并通過省衛(wèi)生健康委評估驗收。

在區(qū)域次中心建設中，當?shù)卣芍^是重金投入。據(jù)悉，2023-2024年，仁懷市投入財政補助6167萬元，為茅壩、三合鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT、胃鏡等設備，增設外科、兒科等科室，實現(xiàn)基層二、三級手術零的突破。據(jù)當?shù)孛襟w報道，兩家縣域醫(yī)療次中心可初步診治143種常見病，開展44種手術。截至2024年底，總診療量達136517人次，同比增長23.7%。

強基層！鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級服務能力

遵義此次七家衛(wèi)生院集體升格并非孤例。近期，全國多地也出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成批“升級”為的現(xiàn)象。

2025年12月30日，安慶市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布《安慶市衛(wèi)健委2025年四季度政府工作報告重點任務落實情況》，提到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院11家。報告原文稱：全市150家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已全面達到國家服務能力標準，其中15家達到二級綜合醫(yī)院標準、26家達到社區(qū)醫(yī)院標準。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集體升級背后是國家“強基層”的政策支持。2025年4月，國家衛(wèi)健委等13個部門聯(lián)合印發(fā) 《關于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局建設的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕2號），明確提出要“根據(jù)實際需要在縣城之外重點選建1~2個服務人口較多、距離縣醫(yī)院較遠的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其逐步達到二級醫(yī)院服務能力”。

緊接著，2025年9月，國務院批復同意了 《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》。該方案設定了明確目標：到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局更加合理，設施條件進一步改善；到2030年，服務體系進一步健全，人才隊伍持續(xù)壯大。方案特別強調要“持續(xù)開展‘優(yōu)質服務基層行’活動”，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力標準達標比例。

除了升級原本的鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)衛(wèi)生院，對于新設置的基層醫(yī)療機構，一些地區(qū)也早有規(guī)模和床位要求。以2020年上海市衛(wèi)健委印發(fā)的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》為例，要求每個街道（鎮(zhèn)）應設有1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。常住人口超過10萬的，每新增5～10萬人口，增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心或分中心。

在設置標準方面，上海文件要求新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心按1-1.5張/千人口標準設置床位，至少設置100張床位；社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積標準不低于每千人80平方米，建議達到每千人100平方米；服務人口少于5萬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建筑面積最低不少于4000平方米，建議達到5000平方米以上。

無論是上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心的百張床位，還是遵義鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體升級，背后的共同之處都是基層醫(yī)療機構的功能重塑，隨著分級診療的需求，基層醫(yī)療機構需要從單純的門診功能，逐漸升級轉向 “門急診+住院+康復護理” 的復合功能體，以承擔起縣域醫(yī)療“次中心”的職能，分流縣級醫(yī)院常見病、多發(fā)病患者，成為分級診療的堅實一環(huán)。

此外，升級后的衛(wèi)生院在床位、設備、科室設置和人才引進方面將獲得更大支持，有助于緩解偏遠地區(qū)醫(yī)療資源薄弱的問題，促進基本醫(yī)療服務均等化。

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