上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)日前通過多學(xué)科協(xié)作，成功將自主研發(fā)的“髂動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)”應(yīng)用于一名高危孕婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)，為母嬰安全提供了關(guān)鍵保障。

在這例手術(shù)中，孕婦在剖宮產(chǎn)前被診斷為“兇險(xiǎn)性前置胎盤”，她的胎盤如同一個(gè)危險(xiǎn)的“堡壘”，不僅完全附著于子宮前壁，更向下延伸覆蓋宮頸并繞至后壁。這意味著，手術(shù)刀一旦切開子宮，極有可能引發(fā)致命性大出血。此時(shí)，在術(shù)前進(jìn)行“髂動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)”，通過在血管內(nèi)預(yù)置球囊，關(guān)鍵時(shí)刻充起球囊阻斷血流，可以顯著減少子宮出血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為外科醫(yī)生贏得寶貴的止血時(shí)間。

這項(xiàng)技術(shù)由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院急診危重病科主任王學(xué)敏等牽頭研發(fā)，逐步完善為一套成熟的術(shù)中血流控制方案，兼具精準(zhǔn)性與安全性，避免了傳統(tǒng)術(shù)中輻射暴露的風(fēng)險(xiǎn)。這一技術(shù)的應(yīng)用，不但要求超聲引導(dǎo)下高超的血管穿刺技術(shù)，還需要掌握精準(zhǔn)的床旁球囊定位技術(shù)。為此，產(chǎn)科在術(shù)前邀請(qǐng)急診危重病科醫(yī)生盛阮妹協(xié)助實(shí)施球囊置入。盛阮妹原本因個(gè)人健康問題當(dāng)天已住院準(zhǔn)備手術(shù)，但得知孕婦的情況后，她立刻答應(yīng)加入手術(shù)。

置入雙側(cè)髂動(dòng)脈球囊導(dǎo)管

手術(shù)當(dāng)日，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、手術(shù)室護(hù)理等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待。在孕婦床旁，盛阮妹與團(tuán)隊(duì)密切配合，順利完成雙側(cè)髂動(dòng)脈球囊導(dǎo)管的精準(zhǔn)放置。當(dāng)胎兒被順利娩出、發(fā)出第一聲啼哭的瞬間，預(yù)置的球囊立刻充盈，雙側(cè)髂動(dòng)脈血流被有效阻斷，子宮出血量立刻得到顯著控制。在相對(duì)“無血”的清晰視野下，產(chǎn)科醫(yī)生得以從容、精準(zhǔn)地進(jìn)行胎盤剝離與子宮縫合。整個(gè)手術(shù)過程緊張有序，最終母子平安。

多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行手術(shù)

據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任朱翠麗介紹，“髂動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)”作為醫(yī)院自主研發(fā)并推廣的關(guān)鍵技術(shù)之一，已在高危前置胎盤及其他復(fù)雜剖宮產(chǎn)術(shù)中多次成功應(yīng)用，顯著降低了術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，提升了危重孕產(chǎn)婦的救治成功率。未來，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)優(yōu)化該技術(shù)流程，讓更多孕產(chǎn)婦在安全、規(guī)范的技術(shù)保障中迎接新生命的到來。

記者：李天蔚

圖片：受訪者供圖

編輯：彭璐 沈莉娜

審核：許萍 夏婷

上觀號(hào)作者：上海松江