陽光訊（記者 鄭亞雷通訊員 賀迪）歲末年初聚餐扎堆，高脂高蛋白飲食易引發(fā)健康危機。近日，45歲的尤先生因連續(xù)一周暴飲暴食，深夜突發(fā)劇烈腹痛，被緊急送往西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。醫(yī)生從其體內(nèi)抽出的血液靜置后，表面浮起一層厚厚的“黃油”，多項血脂指標(biāo)遠(yuǎn)超正常值，確診為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎，經(jīng)多科聯(lián)動實施組合式血液凈化治療，成功將其從生死邊緣拉回。

尤先生體重僅65公斤，連續(xù)一周每日大魚大肉，在一次聚餐后的凌晨3點，被撕裂般的腹痛疼醒，就診時已無法直腰。急診CT提示急性胰腺炎，血液檢測結(jié)果更是令人心驚：脂肪酶為正常上限的2倍，總膽固醇17.53 mmol/L（正常值3倍），甘油三酯高達(dá)94.04 mmol/L，竟是正常值的55倍，血液靜置后形成的“黃油層”正是過量油脂堆積的直觀表現(xiàn)。

“急性胰腺炎看似是炎癥，實則兇險萬分，重癥患者病死率可達(dá)30%-50%，而尤先生患的高甘油三酯血癥性急性胰腺炎，是進(jìn)展最快、最易重癥化的類型�！痹撛杭痹\醫(yī)學(xué)科急診搶救組組長王建龍介紹。

輸血科醫(yī)生楊俊龍解釋，尤先生有多年糖尿病史且血糖控制不佳，連續(xù)高脂高蛋白飲食如同給消化系統(tǒng)“埋雷”，過量甘油三酯形成的乳糜顆粒堵塞胰腺微血管，誘發(fā)微循環(huán)障礙和“炎癥風(fēng)暴”，若不及時控制，將快速導(dǎo)致多器官功能衰竭。

救治黃金窗口只有72小時左右，每拖延一小時風(fēng)險都呈幾何級數(shù)增長。“必須盡快降低血脂，為患者搶回生機。”消化外科主治醫(yī)生秦海濤第一時間牽頭，聯(lián)合內(nèi)分泌科、腎病內(nèi)科、輸血科等多學(xué)科團隊緊急會診，最終敲定大膽且精準(zhǔn)的方案——實施血漿置換（PE）聯(lián)合離心式血脂濾過吸附（CFPP）的組合式血液凈化治療，快速清除血液中的“致命油脂”。

輸血科主任白艷麗分析，單獨血漿置換僅能降低50%-60%血脂，單獨血脂濾過吸附降幅為60%-70%，均無法滿足急癥救治的時效需求，且患者血脂過高，先吸附可能堵塞吸附柱導(dǎo)致治療失敗。最終團隊決定“先置換再吸附”：血漿置換如同快速稀釋清除，替換掉含過量油脂的血漿；血脂濾過吸附則像加裝“濾芯”，精準(zhǔn)捕捉剩余甘油三酯、膽固醇等有害物質(zhì)。

這項治療對技術(shù)和風(fēng)險控制要求極高。一個65公斤成年人全身血液約4500毫升，此次治療循環(huán)血量達(dá)12500毫升，相當(dāng)于將全身血液抽出凈化后回輸，完整循環(huán)近3遍。同時，大量體外循環(huán)和異體血漿輸入易引發(fā)過敏、低鈣血癥、血壓波動等并發(fā)癥，醫(yī)護團隊全程緊盯機器參數(shù)和患者體征，精準(zhǔn)維持出入量平衡，及時處理治療中出現(xiàn)的輕微過敏反應(yīng)，確保操作安全。

經(jīng)過三個小時的“血液大清洗”，次日復(fù)查結(jié)果傳來喜訊：尤先生甘油三酯降至1.33 mmol/L，降幅達(dá)98%；總膽固醇降至4.45 mmol/L（恢復(fù)正常），降幅74%，炎癥指標(biāo)同步大幅下降，腹痛癥狀明顯緩解，成功脫離危重狀態(tài)，無需轉(zhuǎn)入ICU。住院6天后，尤先生順利出院，后續(xù)隨訪各項指標(biāo)均保持正常。

歲末年初聚餐應(yīng)酬頻繁，尤先生的案例為大眾敲響健康警鐘。白艷麗提醒，高甘油三酯胰腺炎的高危人群包括高脂血癥患者、肥胖者、糖尿病患者、胰腺炎病史或家族史者、長期飲酒及飲食油膩者。“飲食需節(jié)制，避免連續(xù)大量攝入高油高脂高蛋白食物和飲酒。”她強調(diào)，若突發(fā)持續(xù)性中上腹部劇烈疼痛，且疼痛向后背放射，伴隨惡心嘔吐，務(wù)必立即就醫(yī)，切勿拖延，以免錯失最佳救治時機。