周三的門診，又是滿滿當(dāng)當(dāng)。從早上八點開始，診室門外就排起了長隊，老患者復(fù)診、新患者初診，還有不少從外地慕名而來的。每個病人至少要聊十分鐘，查體、開檢查、解釋病情、調(diào)整方案……常常到中午兩點才勉強(qiáng)吃上幾口飯。下午繼續(xù)，晚上回去還要把病歷補(bǔ)完，改出院小結(jié)。這樣的日子，我們臨床醫(yī)生幾乎天天如此。

我?guī)н^的不少年輕醫(yī)生，也是一樣埋頭苦干。有人一年門診量能破萬，有人管著重癥病區(qū)，搶救一臺接一臺，大家都覺得自己在一線最辛苦，資歷也夠了，副高應(yīng)該水到渠成。可真正到評審那一天，卻常?？ㄗ　Ｈツ晡覀兛凭陀幸粋€特別能干的小伙子，臨床上手快，病人緣好，大家都覺得他穩(wěn)了，結(jié)果材料一交上去，排名靠后，差一點就沒過。我私下問過參與評審的幾位老專家，他們嘆口氣說：“臨床干得再好，也得有幾樣?xùn)|西能拿得出手啊?！?/p>

這些年，我參與過好幾次副高評審?fù)扑]，也幫不少后輩改過申報材料，慢慢摸出了一些門道。評審專家坐在那里，一人一份厚厚的材料，先翻什么？其實大部分人第一眼就去看論文和科研那一欄。這不是說臨床不重要，而是論文和項目是能最直觀體現(xiàn)你學(xué)術(shù)水平的硬通貨。核心期刊發(fā)幾篇，參與個省級以上的課題，哪怕是排名靠后，也能讓人眼前一亮。反過來，如果這一塊幾乎空白，哪怕你門診量再高，專家也會覺得你只是“干活的”，缺少向上生長的痕跡。我見過一個老同事，臨床經(jīng)驗豐富得能寫書了，可就是因為年輕時忙著看病，論文只發(fā)過一兩篇普刊，最后熬到快退休才評上，中間錯過了不少機(jī)會。

第二塊是繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流。這幾年要求越來越嚴(yán)，學(xué)分必須達(dá)標(biāo)，但光刷學(xué)分還不夠。去參加全國性的學(xué)術(shù)會議，做了壁報或者口頭發(fā)言，回來再在科室分享，這些都會被當(dāng)成加分項。專家看材料的時候，很在意你有沒有走出去、帶回來的痕跡。我常跟學(xué)生說，別把繼續(xù)教育當(dāng)成任務(wù)，真正去聽幾場好報告，跟外院大咖聊幾句，往往能打開思路，對臨床也有幫助。

教學(xué)和帶教也是繞不過去的。我們?nèi)揍t(yī)院，規(guī)培、實習(xí)生一年到頭不斷。如果你平時愿意帶學(xué)生，查房時多講幾句，幫他們改改畢業(yè)論文，或者指導(dǎo)住院醫(yī)做病例匯報，這些都能量化成教學(xué)學(xué)時、帶教記錄，甚至學(xué)生論文的指導(dǎo)老師署名。評審時，這一欄寫得充實，專家會覺得你不光自己行，還能把經(jīng)驗傳下去，這是醫(yī)院特別看重的。我自己這些年帶了三十多個規(guī)培，幫他們發(fā)過幾篇小論文，每次評審時，這些材料都幫了我大忙。

當(dāng)然，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、表彰獎勵這些也不能少。錦旗、表揚信、科室或醫(yī)院的先進(jìn)個人，有總比沒有強(qiáng)。更有分量的，是患者滿意度調(diào)查、零投訴記錄，或者參與公益義診、援外援疆之類的經(jīng)歷。這些東西聽起來虛，但專家翻材料時，往往會在這幾頁多停留一會兒，因為它能說明你是不是一個“靠譜”的醫(yī)生。

說到底，副高晉升不是簡單熬年頭，而是要把臨床、科研、教學(xué)、醫(yī)德這幾條線一起織好。門診再忙，也得抽空去補(bǔ)齊短板。我常跟年輕醫(yī)生說，別等要申報了才臨時抱佛腳，那時候再去趕論文、湊學(xué)時，往往力不從心。平時就有點計劃，比如每年至少發(fā)一篇核心，利用帶教順手幫學(xué)生改論文，會議能去就去，這些積累下來，到時候材料就厚實了。

我們這一行，守護(hù)病人健康是本分，但職業(yè)發(fā)展也得自己經(jīng)營好。希望看到這篇的同行，尤其是正卡在主治醫(yī)后半程的兄弟姐妹們，能早點留意這些硬指標(biāo)。路還長，慢慢來，總會走上去的。