近日，在四川省腫瘤醫(yī)院一間明亮的診室里，一份影像報告帶來了令人欣慰的消息：一位小腦髓母細胞瘤復發(fā)、癌細胞已擴散至脊髓的年僅12歲的患兒，經(jīng)過醫(yī)院兒童腫瘤科、放療科等多學科團隊不到20天的“精準聯(lián)合戰(zhàn)役”，頸部腫瘤明顯縮小，脊髓上的轉移灶也基本消失。

川腫治療前后對比圖

這個好消息，為一個在求醫(yī)路上奔波許久的家庭，重新點亮了希望。

突逢變故：本以為雨過天晴，腫瘤卻再次來襲

幾個月前，這個孩子在外院接受了小腦髓母細胞瘤的完整切除手術。手術很成功，全家人都以為最難的一關已經(jīng)過去，正期盼著康復的到來。

然而，病魔并未走遠。術后不久，腫瘤不僅在原發(fā)部位復發(fā)，更兇險的是，癌細胞已經(jīng)悄然“跑”到了脊髓的頸段和腰段。復發(fā)加上遠處轉移，讓治療變得異常復雜和困難。家人帶著孩子輾轉多家醫(yī)院，得到的回復卻總是“風險太高”“方案有限”。就在希望日漸渺茫之際，他們來到了四川省腫瘤醫(yī)院，決定進行最后一搏。

集結會診：多學科“最強大腦”，制定“閃電戰(zhàn)”方案

孩子入院后，醫(yī)院兒童腫瘤科立刻拉響了“警報”。這不僅僅是一個科室的事，而是一場需要精密配合的“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”。

很快，一場由兒童腫瘤科、放療科、神經(jīng)外科、病理科、影像科專家共同參與的多學科診療（MDT）討論會緊急召開。專家們圍坐一起，仔細研究了孩子所有的病歷、影像片子和病理報告。

他們面臨一個嚴峻的挑戰(zhàn)：腫瘤進展快，必須盡快控制；但孩子身體弱，又經(jīng)不起過于猛烈的治療沖擊。如何在療效和安全性之間找到最佳平衡點？

經(jīng)過反復推演，團隊做出了一個突破常規(guī)的大膽決策：將化療和放療在時間上“緊密捆綁”，打一場“閃電戰(zhàn)”。

具體的“戰(zhàn)術”是：采用“長春新堿+環(huán)磷酰胺+順鉑”方案進行化療，并且在化療開始僅僅第3天，就同步啟動精準放療。這種“化療同步放療”的策略，旨在用最快的速度雙管齊下，最大程度地殺滅腫瘤細胞、遏制其擴散勢頭，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。

并肩闖關：孩子、家屬與醫(yī)護，共渡治療“激流”

方案雖定，治療過程卻是一段艱辛的旅程。同步放化療意味著孩子要同時承受兩種治療帶來的雙重考驗：化療可能引起的惡心、嘔吐、骨髓抑制（血象下降），以及放療帶來的身體消耗和局部反應。

這是一場對孩子身體和心理的嚴峻考驗。所幸，他并不孤單。

• 醫(yī)護團隊是專業(yè)的“護航員”：醫(yī)生們精準調(diào)控治療方案，護士們悉心護理、及時處理各種不良反應，強大的支持治療團隊為孩子補充營養(yǎng)、保駕護航。
• 放療科團隊是精準的“導彈部隊”：他們運用先進的放療技術，精心規(guī)劃照射靶區(qū)，力求“火力”全開對準腫瘤，同時最大限度保護孩子脆弱的正常腦組織和脊髓。
• 家人是溫暖的“避風港”：日夜陪伴，不斷鼓勵，用愛為孩子注入堅持下去的勇氣。

在多方共同努力下，孩子堅強地挺過了治療初期最困難的階段。

捷報傳來：關鍵復查，見證“戰(zhàn)役”階段性勝利

治療的轉折點出現(xiàn)在開始后的第16天（化療第16天，放療完成了10次）。這次關鍵的復查影像結果，讓所有參與救治的人都松了一口氣：

孩子頸部的腫瘤原發(fā)灶體積已明顯縮小，而更令人振奮的是，脊髓頸段和腰段的轉移灶基本消失了！治療效果超出了預期。

“看著孩子一天天好起來，我們心里的石頭總算落地了。是你們給了孩子第二次生命！”孩子家長的眼里重燃光彩，感激之情溢于言表。

專家解讀：成功關鍵在于“緊密協(xié)同”，與治療時序的精準把控

回顧這場成功的救治，參與診療的專家指出，核心突破在于兩點：

• 多學科的無縫協(xié)作：這不是單打獨斗，而是匯集了各領域頂尖專家的集體智慧，確保決策的科學與周全。
• 治療時序的精準把控：打破化療和放療先后進行的傳統(tǒng)順序，采用早期同步的“緊密策略”，抓住了腫瘤細胞對治療最敏感的黃金窗口期，實現(xiàn)了“1+1>2”的打擊效果。

這次成功的實踐，不僅為這位小患者后續(xù)的康復之路奠定了堅實的基礎，也為治療同類復發(fā)、轉移的兒童腫瘤病例，積累了一份非常寶貴的“中國經(jīng)驗”。

目前，四川省腫瘤醫(yī)院的多學科團隊仍在持續(xù)關注孩子的恢復情況，并將根據(jù)他的反應，精心規(guī)劃下一步的治療方案，陪伴這個家庭繼續(xù)走下去，直至最終戰(zhàn)勝病魔。

審核專家

戢明清

兒童腫瘤科

副主任醫(yī)師

門診時間：周一上午、周二上午（武侯院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預告

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本周四（1月15日）話題：放療三人組如何打擊致命腫瘤

講者：放療科胸部放療一病區(qū) 醫(yī)學博士 朱以香

放療科物理工程部 工學博士 梁冉曦

放療科放療技術部 放療技師 王輝