“真沒想到血管能恢復(fù)得這么好，沒有金屬異物殘留，以后生活也沒顧慮了！”即將康復(fù)出院的新疆患者黃先生，緊緊握著阜外華中心血管病醫(yī)院冠心病二病區(qū)主任李牧蔚教授的手，言語間滿是激動(dòng)與感激。

這場(chǎng)跨越4000公里的“救心之旅”，不僅讓他擺脫了冠心病的困擾，更見證了李牧蔚教授在復(fù)雜冠脈病變介入治療領(lǐng)域的精湛技藝。

43歲的黃先生半年前開始頻繁出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，冠脈造影顯示其前降支70-80%狹窄、回旋支遠(yuǎn)端次全閉塞，右側(cè)冠狀動(dòng)脈近端更是完全閉塞，病情危急。

為了尋求更優(yōu)的治療方案，黃先生通過健康科普文章了解到李牧蔚教授的“介入無植入”技術(shù)成果，以及眾多復(fù)雜冠脈病變患者的康復(fù)案例，便毅然踏上了從新疆前往鄭州的尋醫(yī)之路。

抵達(dá)阜外華中心血管病醫(yī)院后，李牧蔚教授團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為黃先生完善了全面檢查，而冠脈CTA結(jié)果顯示，他的病情比預(yù)想中極為復(fù)雜：右冠狀動(dòng)脈近端和中遠(yuǎn)段存在兩處長(zhǎng)閉塞段，且整個(gè)血管走行極度迂曲、立體成角，給介入操作帶來了極大挑戰(zhàn)。

“患者年紀(jì)尚輕，血管條件特殊，‘介入無植入’技術(shù)能最大程度保護(hù)血管功能，是最適合他的治療方案?！崩钅廖到淌谠谠敿?xì)評(píng)估后，與團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)制定了手術(shù)計(jì)劃?？紤]到患者左側(cè)血管同樣存在病變，為規(guī)避額外風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)確定采用正向通路推進(jìn)。

手術(shù)臺(tái)上，李牧蔚教授憑借多年積累的精湛技藝，在微導(dǎo)管的精準(zhǔn)支撐下，靈活運(yùn)用不同導(dǎo)絲，在扭曲的血管通道中緩慢探尋、穩(wěn)步前行，每一步操作都精準(zhǔn)把控力度與方向，成功穿透兩處閉塞病變，精準(zhǔn)抵達(dá)血管遠(yuǎn)端管腔。

隨后，她對(duì)狹窄病變部位進(jìn)行小心翼翼的預(yù)處理，確保血管達(dá)到無明顯狹窄、無中膜夾層的理想狀態(tài)，再將藥物球囊精準(zhǔn)送達(dá)病變區(qū)域，讓抗增殖藥物均勻涂貼在斑塊表面，從根源上抑制血管再狹窄。歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，手術(shù)順利完成，黃先生的冠脈血管恢復(fù)通暢，自然構(gòu)型與分支血流均得到完好保留。

李牧蔚教授介紹，藥物球囊可避免金屬支架殘留，在解決血管狹窄的同時(shí)保留血管自然彈性與構(gòu)型，降低再狹窄及出血風(fēng)險(xiǎn)，為年輕患者預(yù)留更多治療空間。深耕復(fù)雜冠脈病變介入領(lǐng)域多年，她憑借對(duì)“介入無植入”技術(shù)的不斷追求，已成功救治眾多疑難病例。

慢性閉塞病變（CTO）被稱為“冠脈介入最后的堡壘”，而兩處CTO疊加血管極度彎曲的情況，更考驗(yàn)術(shù)者技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)。此次4000公里的精準(zhǔn)救治，正是她以高超技術(shù)打破地域限制、守護(hù)患者健康的生動(dòng)體現(xiàn)，未來其團(tuán)隊(duì)也將持續(xù)深耕技術(shù)創(chuàng)新，為更多患者筑起生命防線。（邢永田 彭亮）