中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張藝

“賠付速度挺快的?！碧峤簧暾?qǐng)后短短幾天，外賣騎手劉亞軍就收到了146元的醫(yī)藥費(fèi)賠付。

這樣的便利，來(lái)自北京市人力資源和社會(huì)保障局新政：面向外賣員、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者群體，在北京全市范圍內(nèi)全面推行職業(yè)傷害“小傷快賠”。

“十五五”規(guī)劃建議提出，“擴(kuò)大失業(yè)、工傷保險(xiǎn)覆蓋面，建立健全職業(yè)傷害保障制度”?！靶熨r”就是這樣一個(gè)新舉措。

“小傷”是指符合職業(yè)傷害確認(rèn)情形，僅在北京市門（急）診就醫(yī)且不需要住院治療，事實(shí)清楚、資料齊全，責(zé)任劃分明確、不存在爭(zhēng)議的職業(yè)傷害案件。

劉亞軍是“小傷快賠”的首批受益者之一。2025年11月19日，劉亞軍送餐途中和另一名騎手相撞，被車壓到腳。忍痛一晚，第二天前往醫(yī)院掛號(hào)、拍片。所幸無(wú)大礙，只是軟組織損傷。

100多元的花費(fèi)，劉亞軍沒(méi)想著能報(bào)。00后的他剛做了半年的眾包騎手。意外發(fā)生后，他先在平臺(tái)申請(qǐng)了“三者險(xiǎn)”（一種保障被保險(xiǎn)人在使用車輛過(guò)程中因意外事故導(dǎo)致第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)——記者注），用以賠付對(duì)方騎手的車輛損壞費(fèi)用。劉亞軍抱著試一試的心態(tài)，咨詢客服，才知事故醫(yī)藥費(fèi)也可報(bào)銷。

提交申請(qǐng)后，職業(yè)傷害保障委托辦理商保機(jī)構(gòu)工作人員找到劉亞軍，并建了一個(gè)各方專門對(duì)接此次醫(yī)藥費(fèi)賠付的微信群。劉亞軍將醫(yī)院的檢查報(bào)告等發(fā)到群里，委托辦理機(jī)構(gòu)全程協(xié)助提交了報(bào)銷材料。這讓劉亞軍感到，“他們挺重視”。

據(jù)了解，在處理職業(yè)傷害保障案件中，“小傷”案件將添加特殊標(biāo)識(shí)，各環(huán)節(jié)置頂優(yōu)先辦理，實(shí)行全流程簡(jiǎn)易審核發(fā)放程序。對(duì)于“小傷”案件，委托辦理機(jī)構(gòu)在接收到事故備案信息后安排專人“一對(duì)一”對(duì)接服務(wù)，主動(dòng)聯(lián)系報(bào)案人員，幫助梳理材料清單，從報(bào)案到報(bào)銷全程提供服務(wù)，直至報(bào)銷錢款到勞動(dòng)者個(gè)人賬戶。

而在申報(bào)過(guò)程中，提交材料這一環(huán)節(jié)最為復(fù)雜、最花費(fèi)時(shí)間，“小傷快賠”模式聚焦審核必需的“金額、用藥目錄、診療部位”三要素，在國(guó)家要求的基礎(chǔ)上重新設(shè)計(jì)材料清單，將需要線下提交的紙質(zhì)發(fā)票改為提交電子發(fā)票或照片，需要提交的材料數(shù)量由10項(xiàng)壓縮至5項(xiàng)，可全部線上提交。

沒(méi)有時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料的劉亞軍，只需發(fā)送相關(guān)照片，即可收到賠付款。

騎手高嘉慶并不知道這一新政。他在送餐途中不小心撞到護(hù)欄，致輕微受傷，在家靜養(yǎng)，無(wú)需住院治療。那時(shí)他從電商主播轉(zhuǎn)做外賣騎手不久，是站長(zhǎng)幫他上報(bào)平臺(tái)的。很快，專門處理這一事宜的10人微信群，協(xié)助他拿到了1000多元的醫(yī)藥費(fèi)理賠。

職業(yè)傷害保障理賠流程包括事故報(bào)案、及時(shí)就醫(yī)、發(fā)起醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)、職業(yè)傷害確認(rèn)、醫(yī)藥費(fèi)審核、醫(yī)藥費(fèi)撥付6個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)施“小傷快賠”后，“小傷”案件中的職業(yè)傷害確認(rèn)、醫(yī)藥費(fèi)審核、醫(yī)藥費(fèi)撥付3個(gè)流程實(shí)現(xiàn)“一次申報(bào)、合并辦理”，新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者只需通過(guò)平臺(tái)企業(yè)App提交一次申請(qǐng)，后續(xù)流程通過(guò)內(nèi)部信息協(xié)同依次進(jìn)行、聯(lián)動(dòng)辦理。

此外，針對(duì)“小傷”報(bào)銷金額小、風(fēng)險(xiǎn)低、易審核的特點(diǎn)，北京市人力資源和社會(huì)保障局優(yōu)化待遇發(fā)放流程、方式，與銀行聯(lián)動(dòng)，將“小傷”醫(yī)療待遇發(fā)放頻次由每月3次提高為每日1次，確保報(bào)銷錢款及時(shí)發(fā)放到勞動(dòng)者個(gè)人賬戶。

今年春節(jié)后，高嘉慶將做回電商主播。當(dāng)初他看中騎手可觀的薪資來(lái)到北京，想以此作為工作的靈活過(guò)渡，卻在每日戶外奔波中切身感到騎手的不易。而劉亞軍希望，平臺(tái)設(shè)置的送餐時(shí)間能再長(zhǎng)一些。

終日穿梭于城市街巷的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，面臨著較高的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)，然而他們大多未被納入傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

2022年7月，在人力資源和社會(huì)保障部的指導(dǎo)下，北京市就率先在出行、即時(shí)配送和同城貨運(yùn)等風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，實(shí)施了職業(yè)傷害保障制度。

2025年11月10日，在首都“十四五”規(guī)劃高質(zhì)量收官系列主題新聞發(fā)布會(huì)社會(huì)民生專場(chǎng)上，北京市人力資源和社會(huì)保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)王清旺介紹，職業(yè)傷害保障制度，適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)自由靈活、流動(dòng)性大、線上接單等特點(diǎn)，采取按單繳費(fèi)的參保模式，由平臺(tái)企業(yè)負(fù)擔(dān)支出。勞動(dòng)者如果工作期間受傷，其看病和康復(fù)的費(fèi)用就可按規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付。3年多來(lái)，北京市累計(jì)確認(rèn)職業(yè)傷害1.18萬(wàn)件，先后為7700多名勞動(dòng)者核定支付了相關(guān)待遇。

目前，北京市職業(yè)傷害保障已覆蓋出行、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)3個(gè)行業(yè)、21家企業(yè)的157.28萬(wàn)新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者，保障了外賣員、網(wǎng)約車司機(jī)等群體遭受職業(yè)傷害時(shí)的合法權(quán)益，分散了平臺(tái)企業(yè)的用工風(fēng)險(xiǎn)。

北京市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京將繼續(xù)推進(jìn)“小傷快賠”提升服務(wù)水平，推動(dòng)與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為及收費(fèi)票據(jù)的在線核驗(yàn)，為新就業(yè)形態(tài)人員提供更加堅(jiān)實(shí)、高效、便捷的職業(yè)傷害保障服務(wù)。

來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)