腱鞘炎疼起來不致命，卻磨人得很：手腕腫得攥不住拳，手指屈伸時(shí)又僵又痛，甚至有“彈響”，連擰毛巾、開瓶蓋都費(fèi)勁，這要怎么辦？

腱鞘炎有哪些常見癥狀？

1.晨起僵硬“啟動(dòng)痛”

早上起床或長時(shí)間不動(dòng)后，手指、手腕或拇指根部感覺僵硬、發(fā)緊，像被膠水粘住，需要慢慢活動(dòng)一會(huì)兒才能緩解。這是局部氣血凝滯的典型表現(xiàn)。

2.特定動(dòng)作“觸發(fā)痛”

大拇指根部（橈骨莖突處）：做擰毛巾、握鍋鏟、用鼠標(biāo)等需要手腕側(cè)向用力的動(dòng)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)銳利刺痛。這是“媽媽手”（狹窄性腱鞘炎）的典型表現(xiàn)。

手指掌指關(guān)節(jié)處：彎曲或伸直手指時(shí)，在掌心根部感到卡頓和疼痛，嚴(yán)重時(shí)手指會(huì)突然卡住不能動(dòng)，需要外力才能“掰開”，并伴有彈響聲。這就是俗稱的“彈響指”或“扳機(jī)指”。

3.局部腫脹“看得見”

疼痛部位可能看到輕微隆起或腫脹，觸摸時(shí)有發(fā)熱感。這是氣血瘀堵在局部，津液輸布失常形成的。

4.無力與“摩擦感”

感覺手部力量下降，握不住東西。活動(dòng)手腕或手指時(shí)，有時(shí)能感覺到或聽到細(xì)微的摩擦感或沙沙聲，像是缺少潤滑。

丘醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：如果出現(xiàn) “紅腫熱痛”加劇、活動(dòng)嚴(yán)重受限甚至影響睡眠，說明炎癥已到較嚴(yán)重階段，需及時(shí)干預(yù)，避免肌腱粘連等后遺癥。

為什么會(huì)得腱鞘炎？

一是過度勞損，這是最主要原因，上班族每天敲鍵盤、用鼠標(biāo)8小時(shí)以上，手指、手腕重復(fù)同一動(dòng)作，肌腱和腱鞘反復(fù)摩擦，慢慢就會(huì)充血、水腫；寶媽長期抱娃，手腕負(fù)重且姿勢固定，肌腱持續(xù)受壓；廚師、美甲師等從業(yè)者，重復(fù)顛勺、修甲動(dòng)作，關(guān)節(jié)過度使用，都容易誘發(fā)腱鞘炎。

二是受涼刺激，新加坡空調(diào)房溫度低，手腕、手指長期對著冷風(fēng)直吹，局部血液循環(huán)變慢，肌腱和腱鞘的代謝受影響，容易引發(fā)炎癥。

三是外傷或姿勢不當(dāng)，比如搬重物時(shí)發(fā)力錯(cuò)誤、手腕突然扭傷，或是長期低頭用手機(jī)，手腕處于畸形姿勢，都會(huì)加重腱鞘負(fù)擔(dān)。

從中醫(yī)角度，貢方堂TCM丘保潤醫(yī)師表示，腱鞘炎屬“痹癥”范疇，核心病機(jī)是“氣血痹阻、經(jīng)絡(luò)不通”。長期重復(fù)動(dòng)作會(huì)耗傷氣血，再加上受涼、外傷等因素，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)被阻滯，“不通則痛”，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、僵硬、腫脹等癥狀。這也是為什么很多人加班久坐后，腱鞘炎會(huì)突然加重。

腱鞘炎中醫(yī)怎么治療？

丘保潤醫(yī)師從事中醫(yī)臨床近40年，接診過大量新加坡本地腱鞘炎患者，他強(qiáng)調(diào)，腱鞘炎調(diào)理不能只治表面疼痛，要“內(nèi)服補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)，外用緩腫痛、促修復(fù)”，雙管齊下才能標(biāo)本兼顧，不易復(fù)發(fā)。他常用經(jīng)典古方黃芪桂枝五物湯內(nèi)服，搭配貢方堂御痛膏外用，適配大多數(shù)氣血痹阻型腱鞘炎患者。

黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略》，是調(diào)理氣血不足、經(jīng)絡(luò)不通的經(jīng)典方，配伍簡潔卻精妙，由黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗5味中藥材組成。

方中黃芪是“補(bǔ)氣主力”，能補(bǔ)足身體氣血，增強(qiáng)肌腱、腱鞘的修復(fù)能力，從根源上改善勞損帶來的損傷；桂枝溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛，既能疏通阻滯的氣血，又能緩解受涼引發(fā)的酸痛；芍藥養(yǎng)血和營，搭配黃芪能更好地滋養(yǎng)氣血，同時(shí)緩解肌肉緊張；生姜、大棗調(diào)和脾胃、補(bǔ)益氣血，讓整個(gè)方子藥性溫和，適合長期調(diào)理，不會(huì)損傷脾胃。

光靠內(nèi)服湯藥調(diào)理根源不夠，腱鞘炎發(fā)作時(shí)的腫脹、劇痛需要及時(shí)緩解，貢方堂御痛膏就是外用的“好幫手”。這款膏劑精選艾葉、川芎、紅花、當(dāng)歸等天然草本藥材制成，質(zhì)地細(xì)膩易吸收，不黏膩衣物，還帶著淡淡的草本清香，適合日常涂抹。

用法很簡單：取適量膏體，均勻涂抹在腫痛部位，用指腹輕輕按摩3-5分鐘至吸收，每日3次；涂抹前用溫水熱敷患處1分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，讓藥效更快滲透。它能直接作用于痛點(diǎn)，快速消腫止痛、舒緩僵硬，緩解當(dāng)下不適，同時(shí)輔助湯藥疏通經(jīng)絡(luò)，加速受損肌腱、腱鞘的修復(fù)，尤其適合上班族在辦公室備用。

丘醫(yī)師提醒，中醫(yī)調(diào)理會(huì)根據(jù)患者具體情況辨證加減，比如疼痛劇烈、有受涼史的，加細(xì)辛、羌活散寒止痛；腫脹明顯的，加茯苓、澤瀉利水消腫；病程較長、氣血虧虛明顯的，加當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血，確保調(diào)理更精準(zhǔn)。