最近不少朋友跟我吐槽：去公立醫(yī)院開(kāi)藥，以前隨手能拿的進(jìn)口藥，現(xiàn)在要么沒(méi)貨，要么醫(yī)生直接說(shuō)“開(kāi)不了”，感覺(jué)進(jìn)口藥正悄悄“消失”。今天咱就用大白話講透，到底咋回事，普通人該去哪買(mǎi)。

先給結(jié)論：進(jìn)口藥沒(méi)退市，只是不在公立醫(yī)院“主打”了，不是醫(yī)院不賣(mài)，是政策、價(jià)格、藥企三方一合計(jì)，它們換賽道了。

第一個(gè)原因，也是最核心的：國(guó)家集采“團(tuán)購(gòu)”，高價(jià)進(jìn)口藥玩不起。

集采就是全國(guó)醫(yī)院一起砍價(jià)，用海量用量換最低價(jià)?，F(xiàn)在幾百種藥進(jìn)集采，平均降價(jià)大幾十，國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格打到底，比如阿司匹林，國(guó)產(chǎn)幾分錢(qián)一片，進(jìn)口原研幾毛錢(qián)，差價(jià)十幾倍。

醫(yī)院有硬指標(biāo)：必須完成70%-80%的集采用量，剩下額度才給非集采。沒(méi)中標(biāo)的進(jìn)口藥，額度少、價(jià)又高，醫(yī)院自然少進(jìn)甚至不進(jìn)，這不是“封殺”，是性價(jià)比算賬。

第二個(gè)原因：DRG/DIP醫(yī)保打包付費(fèi)，醫(yī)院不敢亂開(kāi)貴藥。

現(xiàn)在看病醫(yī)保是“打包價(jià)”，這個(gè)病就給這么多錢(qián)。用了高價(jià)進(jìn)口藥，超支部分醫(yī)院自己扛。醫(yī)生也難，既要治好病，又不能超預(yù)算，優(yōu)先開(kāi)集采國(guó)產(chǎn)藥，是最穩(wěn)妥的選擇。

第三個(gè)原因：進(jìn)口藥企自己撤了，轉(zhuǎn)向院外和高端市場(chǎng)。

公立醫(yī)院利潤(rùn)薄、限制多，外企干脆不跟集采卷，把貨鋪到雙通道藥店、民營(yíng)醫(yī)院、外資診所、電商平臺(tái)。這些地方不占醫(yī)保額度，能買(mǎi)到原研進(jìn)口藥，但大多要自費(fèi)，價(jià)格也更貴。

還有個(gè)誤區(qū)：有人說(shuō)“進(jìn)口藥被注銷(xiāo)，要退市”。別慌，注銷(xiāo)的大多是海外早已停產(chǎn)、療效被替代的老藥，救命的創(chuàng)新進(jìn)口藥、國(guó)談藥，國(guó)家一直保供應(yīng)，還進(jìn)醫(yī)保降價(jià)，只是不在普通公立醫(yī)院常備。

那普通人真需要進(jìn)口藥，去哪買(mǎi)？

1. 問(wèn)醫(yī)生開(kāi)外購(gòu)處方，去醫(yī)保定點(diǎn)雙通道藥店買(mǎi)，部分能報(bào)銷(xiāo)；

2. 用醫(yī)保APP查國(guó)談藥配備機(jī)構(gòu)，找有貨的醫(yī)院；

3. 正規(guī)電商平臺(tái)、連鎖大藥房，認(rèn)準(zhǔn)正品，別買(mǎi)三無(wú)；

4. 急危重癥、罕見(jiàn)病用藥，走醫(yī)院特殊審批通道。

最后說(shuō)句實(shí)在的：集采擠掉藥價(jià)水分，讓老百姓看得起病、吃得起藥，是大好事。進(jìn)口藥從公立醫(yī)院“退場(chǎng)”，不是剝奪選擇權(quán)，是把有限的醫(yī)保錢(qián)，花在更普惠的地方。

真有剛需，渠道一直都在，只是別再盯著公立醫(yī)院藥房啦。

互動(dòng)一下：你在醫(yī)院遇到過(guò)買(mǎi)不到進(jìn)口藥的情況嗎？評(píng)論區(qū)聊聊，我?guī)湍阒д小?/p>