歲月是把殺豬刀。誰(shuí)都逃不過(guò)衰老的命運(yùn)，但愛(ài)美之心人皆有之，瘦臉、除皺、抗衰……近年來(lái)以注射為主的醫(yī)美項(xiàng)目層出不窮，但相關(guān)的負(fù)面報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮，整形嘴歪了，填充過(guò)度了，還有肉毒毒素中毒了……

近日，王女士因自行注射從非正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的所謂“韓國(guó)進(jìn)口”肉毒毒素，出現(xiàn)全身乏力、頭暈、睜眼困難、口干、視物模糊、口齒不清等癥狀，緊急前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

醫(yī)生判斷，這些表現(xiàn)與她自行不規(guī)范注射肉毒毒素密切相關(guān)，已出現(xiàn)神經(jīng)肌肉麻痹跡象，需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥及抗毒素治療。

據(jù)悉，類(lèi)似因非正規(guī)注射導(dǎo)致中毒的案例近期已多次出現(xiàn)。

什么是肉毒毒素？

肉毒毒素，是肉毒桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素，也是目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素之一。它的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)末梢釋放“乙酰膽堿”——這是一種負(fù)責(zé)傳遞信號(hào)讓肌肉收縮的物質(zhì)。因此，肉毒毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛、麻痹。最危險(xiǎn)的情況是呼吸肌被麻痹，可能引發(fā)呼吸衰竭，危及生命。

醫(yī)學(xué)用途 vs 美容用途：并非一回事

在醫(yī)療領(lǐng)域，肉毒毒素被批準(zhǔn)用于治療某些疾病，例如：眼瞼痙攣、面肌痙攣等局灶性肌張力障礙、某些斜視。暫時(shí)性改善由特定肌肉活動(dòng)引起的中度至重度皺眉紋（主要針對(duì)65歲以下成人）和成人腦卒中后上肢（腕部和手部）痙攣。

而在美容領(lǐng)域，它常被用于祛除動(dòng)態(tài)皺紋（如魚(yú)尾紋、抬頭紋）、瘦臉、瘦腿等。

值得注意的是，美容領(lǐng)域的這些應(yīng)用屬于“超說(shuō)明書(shū)用藥”，即用法并未正式寫(xiě)入藥品說(shuō)明書(shū)，更需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

此外，必須明確：肉毒毒素的作用是放松肌肉，它不具備填充凹陷、增加組織容積的功能。

中毒了，身體會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)？

肉毒毒素中毒通常影響顱神經(jīng)支配的功能，癥狀可能包括：

早期

頭暈、乏力、頸部無(wú)力、視物模糊、復(fù)視（看東西重影）。

加重

可能出現(xiàn)說(shuō)話含糊、吞咽困難、飲水嗆咳。

嚴(yán)重

可導(dǎo)致呼吸費(fèi)力、呼吸衰竭，危及生命。

癥狀通常在注射后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)疑似表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

給所有愛(ài)美者的安全提醒機(jī)構(gòu)與醫(yī)生必須“雙正規(guī)”

注射肉毒毒素屬于醫(yī)療行為，務(wù)必選擇持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并由具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生操作。切勿自行注射、網(wǎng)購(gòu)藥劑或接受上門(mén)服務(wù)，否則安全與權(quán)益均無(wú)法保障。

藥品來(lái)源要看清

肉毒毒素屬于管制類(lèi)毒性藥品。正規(guī)產(chǎn)品外包裝應(yīng)有清晰中文標(biāo)識(shí)，包括藥品名稱(chēng)、批準(zhǔn)文號(hào)（進(jìn)口藥有注冊(cè)證號(hào)）、生產(chǎn)信息、成分、有效期等。藥品需在2-8℃條件下冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存。對(duì)無(wú)中文標(biāo)識(shí)、來(lái)源不明、儲(chǔ)存條件不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，堅(jiān)決拒絕使用。

還有這些要注意

兩次治療間隔不應(yīng)短于3個(gè)月。

在醫(yī)療美容中，單次治療總劑量一般不超過(guò)300單位，2個(gè)月內(nèi)累積注射劑量不超過(guò)400單位。

個(gè)體可能存在差異，如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)，并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)不良反應(yīng)信息。

追求美麗無(wú)可厚非，但希望大家在美麗的同時(shí)當(dāng)好自身健康的第一責(zé)任人。

選擇醫(yī)美請(qǐng)牢記

• 正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

• 正規(guī)的有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生

• 正規(guī)來(lái)源的產(chǎn)品

審稿專(zhuān)家：常州市第二人民醫(yī)院 主任藥師 蘇丹

作者：常州市第二人民醫(yī)院 主管藥師 吳紫娟