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空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量的正常值是多少?它們有什么區(qū)別?

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糖尿病的發(fā)病率逐漸年輕化了,雖然這個(gè)疾病的原因比較綜合,但現(xiàn)如今高發(fā)的主要原因也跟我們的日常生活習(xí)慣有關(guān)。

生活在存在很多的糖尿病高風(fēng)險(xiǎn),例如飲食,作息不規(guī)律等,奶茶續(xù)命、火鍋局不斷,凌晨還在刷手機(jī)的你,可能從沒把“血糖”和自己聯(lián)系起來,因?yàn)檫@畢竟這聽起來像爸媽輩才要關(guān)注的健康話題。

但最近體檢報(bào)告上“空腹血糖6.1mmol/L”的標(biāo)注,還是讓不少年輕人心里有點(diǎn)打鼓:這到底算正常嗎?

空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量,這幾個(gè)繞口的指標(biāo)到底有啥區(qū)別?

今天就給大伙講明白,幫你讀懂自己的“血糖密碼”。


空腹血糖

先從最常被提及的空腹血糖說起,它就像身體血糖的“基礎(chǔ)分”,是指的隔夜禁食8-12小時(shí)(可少量飲水)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及情緒波動(dòng)等干擾因素后,于清晨早餐前測(cè)定的血糖水平。

這時(shí)的血糖值最能體現(xiàn)身體基礎(chǔ)的糖代謝能力,因?yàn)闆]有食物等因素干擾,單純?yōu)樯眢w多臟器調(diào)節(jié)后的結(jié)果。

靜脈血的前提下,其正常值范圍為3.9-6.1mmol/L,分兩種情況:一種是超過6.1但沒到7.0mmol/L,稱為“空腹血糖調(diào)節(jié)受損”,反應(yīng)的可能是一種糖尿病前期狀態(tài);第二種是超過了7.0mmol/L,糖尿病的可能性大。


如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖測(cè)定超標(biāo),需要結(jié)合是否出現(xiàn)一些身體不舒服的癥狀,進(jìn)一步完善其余檢驗(yàn)來明確是否已有糖尿病。

餐后血糖

和空腹血糖的“靜態(tài)考核”不同,餐后2小時(shí)血糖更像一場(chǎng)“動(dòng)態(tài)測(cè)試”,看的是身體在攝入食物后,身體能不能及時(shí)“干活”,把血糖降下來。

這里要?jiǎng)澲攸c(diǎn):我們測(cè)量的時(shí)間點(diǎn)必須是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后測(cè)量的數(shù)值才有效,不是吃完飯后再等2小時(shí)。它的正常值要求更嚴(yán)格,得小于7.8mmol/L。

很多人空腹血糖正常,但餐后血糖卻超標(biāo),比如吃了頓重油重糖的火鍋后,血糖飆升到10mmol/L以上,這可能是胰島素“反應(yīng)遲鈍”的信號(hào)。

要是餐后2小時(shí)靜脈血糖在7.8-11.1mmol/L之間,屬于“糖耐量異常”;超過11.1mmol/L,同樣要警惕糖尿病。

糖化血紅蛋白

如果說前兩個(gè)指標(biāo)是“即時(shí)快照”,那糖化血紅蛋白就是血糖的“3個(gè)月成績(jī)單”。

它的原理很簡(jiǎn)單:紅細(xì)胞里的血紅蛋白會(huì)和血糖結(jié)合,結(jié)合后的產(chǎn)物就是糖化血紅蛋白,而紅細(xì)胞的壽命剛好是2-3個(gè)月,所以它能反映這一段時(shí)間的平均血糖水平。

這個(gè)指標(biāo)最大的優(yōu)勢(shì)是不受偶爾的飲食、運(yùn)動(dòng)影響,哪怕你體檢前一天刻意少吃,也騙不過它。

其正常值范圍通常是4%-6%,超過6.5%就可能被診斷為糖尿病,對(duì)于糖尿病患者來說,大多數(shù)要控制在7%以下。


葡萄糖耐量

最后說說葡萄糖耐量試驗(yàn),它算是血糖檢測(cè)里的“終極考驗(yàn)”,主要針對(duì)那些空腹或餐后血糖異常、但又沒達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

試驗(yàn)過程是先空腹采靜脈血測(cè)血糖,然后喝一杯含75克葡萄糖的水,之后分別在1小時(shí)、2小時(shí)采靜脈血測(cè)血糖。通過觀察不同時(shí)間點(diǎn)的血糖變化,就能判斷身體對(duì)葡萄糖的耐受能,2小時(shí)回到7.8mmol/L以下為正常。


要是2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L,就是“糖耐量減低”;超過11.1mmol/L,同時(shí)伴有糖尿病癥狀,或者同時(shí)糖化血紅蛋白超過6.5%,那就可以診斷糖尿病。

我們總結(jié)一下這四個(gè)指標(biāo)的核心區(qū)別:空腹血糖看基礎(chǔ)代謝,餐后血糖看進(jìn)食后的調(diào)節(jié)能力,糖化血紅蛋白看長(zhǎng)期平均水平,糖耐量則是全面評(píng)估糖耐受能力的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

年輕人別覺得血糖問題離自己遠(yuǎn),現(xiàn)在久坐不動(dòng)、高糖飲食、熬夜修仙的生活方式,已經(jīng)讓不少人的血糖悄悄“亮紅燈”。

最后給大家提個(gè)醒:體檢時(shí)別只查空腹血糖,尤其是經(jīng)常吃外賣、愛喝甜飲的人,建議把餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白也納入檢查。

結(jié)果出來后,如果醫(yī)生評(píng)估指標(biāo)異常還不算很嚴(yán)重,先別焦慮,從調(diào)整飲食(少喝奶茶少吃糖)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))、保證睡眠、控制體重等方面做起,3個(gè)月后再復(fù)查。

大家要知道,糖尿病從來不是“中老年專屬話題”,好好管理血糖,才能放心享受生活的快樂呀!

策劃:Ceci

審核:謝捷

配圖:三諾講糖自拍

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