沈炳章，江蘇省名中醫(yī)。

組成：黃柏12g，蒼術(shù)12g，苦參15g，蛇床子15g，土茯苓30g，粉萆薢12g。

功能：清熱燥濕，解毒殺蟲。

主治：女性陰道炎見(jiàn)外陰瘙癢、疼痛、燒灼感和白帶異常等，舌質(zhì)偏紅，舌根苔黃膩，脈濡滑，證屬濕熱下注者。

用法：濃煎150ml，早晚各一次溫藥外洗，7~10天為1療程。

方解：陰道炎是指導(dǎo)致外陰、陰道出現(xiàn)瘙癢、灼痛、刺激及分泌物異常等癥狀的一組病癥。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“帶下病”“陰癢”范疇，病理因素主要為濕、熱，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

陰道炎的產(chǎn)生主要有兩個(gè)途徑。一為直接感染外界濕毒。陰道本為潮濕之地，如患者久居濕地，或適值雨季，或暑熱時(shí)節(jié)，內(nèi)外相合，同氣相召，發(fā)而為病。二由臟腑的病理變化而產(chǎn)生。若患者勞倦過(guò)度，飲食失節(jié)，以致脾虛失運(yùn)，濕勝下注，濕蘊(yùn)化熱所致；或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，房事不節(jié)，情志少暢，肝腎暗傷，相火偏旺，灼煉津液而成。濕熱熏蒸胞宮，沖任受灼，帶脈失司，津液下流為帶；濕熱浸淫，則下體作癢，帶下黃而腥臭。濕熱為患，常致病情遷延難愈。因“熱生風(fēng)、濕生蟲”，故在治療上，以清熱燥濕、解毒殺蟲為法，通過(guò)煎劑外洗使藥物直達(dá)病所，同時(shí)避免了藥物損脾害胃的副作用。

濕熱六物煎中，用黃柏苦寒堅(jiān)陰瀉火；蒼術(shù)辛溫燥濕，《本草備要》載其能治“腸風(fēng)帶濁”；苦參，苦燥濕，寒勝熱，能除癰腫、殺疥蟲；蛇床子苦溫，善治男子陰痿囊濕，女子陰痛陰癢；土茯苓專去陽(yáng)明濕熱，能治楊梅瘡毒；粉萆薢長(zhǎng)于分清泌濁，清化下焦?jié)駸幔熤摊洂函?。全方在治則上融入苦寒燥濕、辛溫化濕、淡滲利濕、祛風(fēng)勝濕等法，使?jié)窕療嵯?，雖僅有六味藥，但藥少而性專，集二妙散、苦參湯、萆薢滲濕湯等諸方之長(zhǎng)，共奏清熱燥濕、解毒殺蟲之功。值得注意的是，若陰道炎遷延，多為本虛標(biāo)實(shí)證，在施以本方外，還應(yīng)配以固本扶正之湯劑，相須為用，促其痊愈。

加減：帶下臭穢甚者，加墓頭回、白花蛇舌草；帶下色白甚者，加薏苡仁、椿根白皮；陰道瘙癢甚者，加白鮮皮、地膚子；陰道灼痛甚者，加蒲公英、連翹。

文｜江蘇省太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院 吳力強(qiáng)整理