近日，山西省人民醫(yī)院胃腸胰及疝與腹壁外科收治了一位病情曲折的老年女性患者，專家精準(zhǔn)識別患者為罕見閉孔疝并成功救治。

該患者因反復(fù)腹痛伴大腿內(nèi)側(cè)疼痛，曾于省內(nèi)某醫(yī)院就診，CT檢查僅提示“腸梗阻”，經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解。患者輾轉(zhuǎn)來到山西省人民醫(yī)院尋求進(jìn)一步診療。胃腸胰及疝與腹壁外科李衛(wèi)兵醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)審閱患者CT影像后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，敏銳地發(fā)現(xiàn)了隱藏的“真兇”——左側(cè)閉孔疝。這是一種相對罕見且極易漏診的腹外疝，因其疝囊位置深在（位于閉孔管內(nèi)），臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常被誤診為腸道、關(guān)節(jié)或神經(jīng)源性病變。

患者入院后，復(fù)查CT顯示，此前嵌頓的腸管已自行復(fù)位，這更增加了診斷的復(fù)雜性。但李衛(wèi)兵醫(yī)生并未放松警惕，經(jīng)過周密評估，決定為患者施行腹腔鏡探查手術(shù)。

手術(shù)中，情況果然如李衛(wèi)兵醫(yī)生所料，不僅證實了左側(cè)閉孔疝的存在，還發(fā)現(xiàn)了右側(cè)同樣存在一個較小的閉孔疝（雙側(cè)閉孔疝），團(tuán)隊隨即為患者實施了腹腔鏡下雙側(cè)閉孔疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，困擾多時的腹痛及大腿根部疼痛消失，目前已康復(fù)出院。

此例疑難病例的診治過程，充分展現(xiàn)了山西省人民醫(yī)院胃腸胰及疝與腹壁外科在復(fù)雜腹壁疝診治方面的深厚功底與豐富經(jīng)驗。李衛(wèi)兵醫(yī)生成功糾正常見診斷背后的罕見“陷阱”，為患者解除了病痛，也為此類疾病的早期識別和規(guī)范治療提供了寶貴經(jīng)驗。

文 / 李東臻 通訊員 周鈺榮