一份胃鏡檢查的建議，將60歲的宋女士推向了心臟手術(shù)臺，最終她因醫(yī)院多個環(huán)節(jié)的失守，再也沒能醒來。
2025年12月9日，江蘇省醫(yī)學(xué)會一紙鑒定，將這起悲劇定性為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

2025年4月，60歲的宋女士因胃部不適，走進(jìn)南通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科。

她本只想做個普通胃鏡檢查，卻在門診得知，因有心悸病史且正在服藥，無法進(jìn)行全麻。

醫(yī)生告訴她，必須先到心血管內(nèi)科做一個名為“心臟電生理檢查及射頻消融術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)，解決心悸問題，否則未來任何需要全麻的治療都無法進(jìn)行。

“我們勸她盡量不要做手術(shù)，畢竟沒有到必須手術(shù)治療的程度?！彼闻康呐畠豪钆空f，家人曾咨詢過北京的權(quán)威專家，專家結(jié)合檢查結(jié)果判斷藥物控制即可，沒有手術(shù)必要。

但在“不做手術(shù)后續(xù)治療無法打全麻”的反復(fù)提醒下，宋女士最終“過不去心里的坎”，同意了手術(shù)。

看胃病看出個致命的心臟手術(shù)

2025年4月29日，宋女士接受了手術(shù)。這種手術(shù)通常通過血管將細(xì)導(dǎo)管送至心臟，釋放射頻電流消除“病灶”，屬于創(chuàng)傷較小的介入治療。

然而手術(shù)記錄顯示，醫(yī)生在宋女士心臟的左冠竇區(qū)域進(jìn)行消融時，她突發(fā)呼吸心跳驟停。

經(jīng)過近兩小時搶救，宋女士仍無自主呼吸和心跳，于當(dāng)晚19時26分被宣布臨床死亡。尸檢報告指出，死因為“心臟射頻消融術(shù)術(shù)中出現(xiàn)急性左冠狀動脈損傷、心臟驟?！?。

一級甲等醫(yī)療事故

事故發(fā)生后，南通市和江蘇省兩級醫(yī)學(xué)會分別出具了《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。

鑒定結(jié)論一致：一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

關(guān)鍵過失在于，左冠竇區(qū)域緊鄰左冠狀動脈主干開口，屬冠脈損傷高風(fēng)險區(qū)。醫(yī)學(xué)常規(guī)要求在此消融前，必須進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影，以明確消融靶點與動脈開口的安全距離。

但本次手術(shù)中，醫(yī)生未進(jìn)行這一關(guān)鍵檢查，也未告知患者家屬相關(guān)風(fēng)險。消融產(chǎn)生的熱能可能直接損傷左冠狀動脈主干，導(dǎo)致其急性閉塞。

報告丟失與手術(shù)未審批

家屬對手術(shù)必要性提出質(zhì)疑。李女士表示，醫(yī)院為證明手術(shù)指征，提供了一份“外院查動態(tài)心電圖提示頻發(fā)室早（3w+）”的報告。

但家屬和有關(guān)部門查閱了南通市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均未找到這份報告。江蘇省醫(yī)學(xué)會鑒定書確認(rèn)了這一事實，并指出病歷書寫存在不規(guī)范之處。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，射頻消融術(shù)屬于江蘇省限制類醫(yī)療技術(shù)，但該院心內(nèi)科未執(zhí)行手術(shù)審批制度。電子病歷系統(tǒng)后臺顯示，手術(shù)審批時使用的“鄭某”賬號實際由他人操作，而當(dāng)時鄭某本人正在門診接診。

警方立案調(diào)查

目前，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已對宋女士家屬報警的醫(yī)療事故一案立案調(diào)查。2026年1月8日，南通市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，院方正與家屬、衛(wèi)健部門溝通賠償和后續(xù)處理問題。

但李女士表示，醫(yī)院至今未給出明確說法，她對鑒定中的一些細(xì)節(jié)仍有不同意見，正考慮向中華醫(yī)學(xué)會申請再次鑒定。

這場從胃病門診開始的悲劇，以心臟手術(shù)臺上的死亡告終。兩級醫(yī)療事故鑒定書揭示了醫(yī)院在手術(shù)操作、風(fēng)險告知、病歷規(guī)范及審批制度上的多重失守。

患者的死亡，與醫(yī)方的醫(yī)療過失行為有因果關(guān)系。