廣東
“那時(shí)候，我還沒(méi)有聽(tīng)過(guò)‘阿爾茨海默病’這個(gè)名字，只知道自從回到家中，媽媽的身體就每況愈下。慢慢的，她忘記了很多事，忘記了很多人，直到忘記我……”。近日，知名電影人成龍?jiān)凇度嗣袢請(qǐng)?bào)》撰文，深情回憶了母親在退休后罹患阿爾茨海默病、記憶逐漸流逝的經(jīng)歷，并呼吁社會(huì)大眾主動(dòng)了解并重視阿爾茨海默病。
老人“閑下來(lái)”是否更易患阿爾茨海默??？哪些人群需警惕該疾??？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有什么手段可以預(yù)防和治療該疾?。繌V州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)、廣醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍教授為您一一解答。
年齡增長(zhǎng)是阿爾茨海默病最大的危險(xiǎn)因素
阿爾茨海默?。ˋD）是導(dǎo)致癡呆最常見(jiàn)的疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)報(bào)告，全球約有5500萬(wàn)癡呆癥患者，其中60%—70% 由阿爾茨海默病引起。若疾病早期未加干預(yù)，發(fā)展至病程晚期，不但嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，也給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
劉軍教授指出，阿爾茨海默病最明確的危險(xiǎn)因素是年齡增長(zhǎng)，患者多起病于老年（60歲及以上）或老年前期，且年齡越大患病概率越高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上人群中，年齡每增加5-10歲，發(fā)病率增加1倍。若本身攜帶阿爾茨海默病危險(xiǎn)基因，年齡帶來(lái)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步放大，成為疾病侵襲的“高危信號(hào)”。他表示，成龍的母親在退休后發(fā)病，首要關(guān)聯(lián)因素是年齡，而非停止工作本身。
相比起工作與否，工作類型與阿爾茨海默病關(guān)系更為密切。調(diào)查顯示，從事體力勞動(dòng)、服務(wù)行業(yè)的人員患病的風(fēng)險(xiǎn)要比從事藝術(shù)、專業(yè)技術(shù)及管理的人員更高。劉軍教授解釋道：“這可能是因?yàn)樵诠ぷ鬟^(guò)程中，腦力勞動(dòng)多的人，大腦得到了更充分的鍛煉，這也說(shuō)明多用腦、多與人交流有利于減少阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
早診早治，抓住“黃金治療期”
阿爾茨海默病病程漫長(zhǎng)，從臨床前期到輕度階段可能長(zhǎng)達(dá)十余年。患者早期會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、對(duì)時(shí)間地點(diǎn)和物品的判斷力下降、日常生活能力下降、精神行為異常等癥狀，很多患者及其家屬往往將這些癥狀歸結(jié)于“年齡大了”，導(dǎo)致很多患者就診時(shí)已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過(guò)了疾病早期的“黃金治療期”。
“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診治是對(duì)抗阿爾茨海默病的關(guān)鍵。”劉軍教授建議，一旦發(fā)現(xiàn)可疑跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受專業(yè)的神經(jīng)心理評(píng)估和影像學(xué)檢查以進(jìn)一步診斷，“如果能及早識(shí)別、有效干預(yù)，抓住這段‘黃金治療期’，對(duì)于延續(xù)病程，提高病人的生活質(zhì)量，以及減輕家庭和照護(hù)負(fù)擔(dān)是很有幫助的?！?/p>
目前阿爾茨海默病的診斷和篩查主要依賴量表評(píng)估（如MMSE、MoCA）、影像學(xué)檢查（PET-CT）和生物標(biāo)志物檢測(cè)。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人工智能的跨學(xué)科應(yīng)用，患者也可通過(guò)“憶腦康”失智癥AI智能早篩及綜合診療系統(tǒng)等智能化篩查手段進(jìn)行阿爾茨海默病的居家自測(cè)。
如何科學(xué)預(yù)防和治療阿爾茨海默?。?/strong>
日常生活中，我們可以通過(guò)保持健康的生活方式降低患病風(fēng)險(xiǎn)。劉軍教授建議，可以保持健康飲食，規(guī)律進(jìn)食，多吃蔬果、粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白及深海魚(yú)和堅(jiān)果；保證充足睡眠，規(guī)律作息，避免熬夜；堅(jiān)決戒煙限酒；堅(jiān)持閱讀、下棋等腦力活動(dòng)以鍛煉大腦；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如日常散步；積極調(diào)節(jié)情緒，多參與社交互動(dòng)，保持心情愉快；有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)遵醫(yī)囑控制疾病，減輕其對(duì)大腦的潛在損害。
阿爾茨海默病目前尚無(wú)法根治，但仍可以通過(guò)藥物治療延緩疾病進(jìn)展。目前有一些新的藥物，比如侖卡奈單抗可以幫助清除大腦中的特定異常蛋白，延緩病程的進(jìn)展。此外，也可使用多奈哌齊、美金剛等藥物，幫助改善神經(jīng)細(xì)胞之間的信號(hào)傳遞，緩解癥狀。
藥物治療的同時(shí)，也可通過(guò)生活方式干預(yù)減緩疾病進(jìn)程，如可適當(dāng)打打麻將、撲克牌，做益腦游戲。劉軍教授特別提醒，患者家屬還要注重避免患者老年期的孤獨(dú)和抑郁。
采寫：南都N視頻記者 伍月明 通訊員 許詠怡 王穗子
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