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這個(gè)處方如何點(diǎn)評(píng)？

處方挑戰(zhàn)

姓名：王某 性別：男性

年齡：5歲 科室：兒科呼吸科

診斷：肺炎支原體肺炎（普通型，病程3天，無重癥風(fēng)險(xiǎn)），咽拭子 MP核酸陽性，血常規(guī)無明顯細(xì)菌感染證據(jù)

處方：

阿奇霉素干混懸劑（0.1g / 袋）：10mg/（kg?d），每日1次，口服，連用3天，停藥4天為1療程

氨溴特羅口服溶液（100ml / 瓶）：按體重給藥（如 20kg兒童每次 5ml），每日2次，口服

處方分析 & 藥師建議：

分析：

依據(jù)指南《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2025 年版）》，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗支原體藥物，是輕中度 MPP 首選，符合指南中及時(shí)抗支原體治療要求；

氨溴特羅可緩解咳嗽、祛痰，改善呼吸道癥狀。核酸檢測作為早期診斷重要方法，明確病原后針對(duì)性用藥，減少抗微生物藥不合理使用。

建議：

服藥期間觀察胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐），若出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)調(diào)整用藥；用藥 3 天后評(píng)估癥狀，若咳嗽、咳痰無緩解需復(fù)診，必要時(shí)復(fù)查 MP 核酸及肺部影像學(xué)；嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免過量或不足。

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責(zé)任編輯：葉子

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