2026年開年，醫(yī)美行業(yè)迎來了一則重磅消息：從1月1日起，營利性醫(yī)美機(jī)構(gòu)不再享受增值稅免稅優(yōu)惠，需要依法繳納稅款。

這個(gè)覆蓋千萬消費(fèi)者、規(guī)模超3000億元的“顏值市場”，就此告別了持續(xù)多年的免稅紅利。

小李發(fā)現(xiàn)，身邊不少常做醫(yī)美的朋友已經(jīng)開始焦慮，有的在糾結(jié)要不要趕在漲價(jià)前囤項(xiàng)目，有的則擔(dān)心以后做醫(yī)美會(huì)花更多錢。

這場政策調(diào)整到底會(huì)給醫(yī)美市場帶來怎樣的深層變化？消費(fèi)者的錢包真的會(huì)被“收割”，以后做醫(yī)美要多花不少錢嗎？

免稅福利終結(jié)

在此之前，醫(yī)美機(jī)構(gòu)能享受免稅，核心是沾了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”身份的光。

國家為了降低老百姓看病的成本，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅，而早期醫(yī)美行業(yè)剛起步時(shí)，相關(guān)政策沒有明確把它排除在外，所以不少醫(yī)美機(jī)構(gòu)就借著這個(gè)“模糊地帶”，享受了和公立醫(yī)院一樣的免稅待遇。

但醫(yī)美和治病救人的基本醫(yī)療服務(wù)，本質(zhì)上完全不同。

前者是為了變美、提升顏值的悅己消費(fèi)，屬于消費(fèi)升級(jí)的范疇；后者是保障健康、救命治病的民生需求，兩者的屬性天差地別。

更關(guān)鍵的是，和醫(yī)美性質(zhì)相近的生活美容行業(yè)，一直都在正常繳納增值稅，而醫(yī)美機(jī)構(gòu)僅憑“醫(yī)療”兩個(gè)字就能免稅，這也造成了行業(yè)間的不公平競爭。

隨著醫(yī)美市場規(guī)模突破3000億元，行業(yè)發(fā)展越來越成熟，市場化、盈利化程度越來越高，繼續(xù)享受免稅優(yōu)惠已經(jīng)不合時(shí)宜。

更讓人關(guān)注的是，免稅政策還滋生了不少行業(yè)亂象，一些機(jī)構(gòu)利用政策漏洞偷稅漏稅。

比如杭州古名文化藝術(shù)策劃有限公司千和醫(yī)療美容診所，2017年1月至2021年11月期間，通過個(gè)人銀行賬戶收取服務(wù)款，隱匿收入高達(dá)47.6億元，最終不僅補(bǔ)繳了1.47億元企業(yè)所得稅，還被罰款0.88億元。

這種行為既破壞了市場秩序，也讓稅收公平難以實(shí)現(xiàn)。

因此，這次政策調(diào)整其實(shí)是一次精準(zhǔn)“糾偏”，讓醫(yī)美回歸商業(yè)服務(wù)的本質(zhì)，和其他消費(fèi)服務(wù)承擔(dān)相同的稅收責(zé)任。

市場大洗牌

免稅福利的消失，不僅改變了醫(yī)美機(jī)構(gòu)的繳稅規(guī)則，更讓這個(gè)3000億規(guī)模的市場，迎來了前所未有的洗牌浪潮。

對(duì)醫(yī)美機(jī)構(gòu)來說，最直接的影響就是成本增加，以后要按6個(gè)點(diǎn)的比例繳納增值稅，而這個(gè)行業(yè)的特殊之處在于，成本結(jié)構(gòu)嚴(yán)重“畸形”。

很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)的核心成本不是醫(yī)療耗材，而是渠道推廣費(fèi)用，有的機(jī)構(gòu)這部分費(fèi)用占比甚至超過60%。

這些渠道費(fèi)大多是給中介、推廣平臺(tái)的返傭，很難拿到合規(guī)的發(fā)票，也就無法抵消一部分稅款。

以前還能靠私賬收款、隱匿收入來降低成本，現(xiàn)在金稅四期全程監(jiān)控對(duì)公賬戶和商家收款碼，這種灰色操作根本行不通。

這對(duì)中小機(jī)構(gòu)來說無疑是致命打擊。

2025年上半年的數(shù)據(jù)顯示，已經(jīng)有63%的醫(yī)美機(jī)構(gòu)營收下滑，31%的機(jī)構(gòu)下滑幅度超過20%，不少中小機(jī)構(gòu)的凈利潤本來就只有5%左右，現(xiàn)在再加上6%的增值稅，盈利邏輯幾乎完全崩盤。

身邊已經(jīng)有不少行業(yè)從業(yè)者透露，一些靠渠道獲客的中小機(jī)構(gòu)正在砍斷渠道合作，要么換成能開發(fā)票的正規(guī)服務(wù)商，要么嘗試自己做線上獲客，但這都需要資金投入，對(duì)本就資金緊張的中小機(jī)構(gòu)來說難度極大。

而大型連鎖機(jī)構(gòu)則能憑借規(guī)模效應(yīng)和合規(guī)基礎(chǔ)搶占更多市場份額。

它們可以通過集中采購降低耗材成本，也能規(guī)范渠道合作拿到抵扣發(fā)票，還能靠品牌口碑吸引直客，減少對(duì)高成本渠道的依賴。

未來醫(yī)美行業(yè)“大市場、小企業(yè)”的格局會(huì)逐漸改變，行業(yè)集中度會(huì)越來越高，那些不合規(guī)、靠低價(jià)和偷稅漏稅生存的小機(jī)構(gòu)，可能會(huì)加速退出市場。

消費(fèi)者錢包承壓

市場格局的重塑，最終會(huì)直接傳導(dǎo)到消費(fèi)者身上，大家最關(guān)心的，還是自己的錢包會(huì)不會(huì)真的被“收割”。

從理論上來說，機(jī)構(gòu)增加的稅負(fù)很可能會(huì)轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者，但實(shí)際情況并沒有那么簡單，不同類型的醫(yī)美項(xiàng)目，影響截然不同。

對(duì)于那些走量的平價(jià)項(xiàng)目，比如基礎(chǔ)水光針、光子嫩膚、脫毛等，漲價(jià)的概率很大。

這些項(xiàng)目客單價(jià)低，利潤空間本來就有限，機(jī)構(gòu)很難自己消化6%的稅負(fù)。

以一次1000元的光子嫩膚為例，按6%的稅率計(jì)算，機(jī)構(gòu)要多繳60元稅款，這部分成本大概率會(huì)加到價(jià)格里，最終由消費(fèi)者承擔(dān)。

對(duì)經(jīng)常做這類基礎(chǔ)項(xiàng)目的消費(fèi)者來說，長期下來確實(shí)會(huì)多花不少錢。

但對(duì)于高端醫(yī)美項(xiàng)目，比如雙眼皮修復(fù)、假體隆胸、正頜手術(shù)等，價(jià)格大概率不會(huì)有明顯變化。

這些項(xiàng)目客單價(jià)高，有的甚至高達(dá)十幾萬元，利潤空間充足，6%的稅負(fù)在高額利潤面前占比很小。

機(jī)構(gòu)為了維持客戶黏性和品牌形象，更愿意自己消化這部分成本，而不是冒險(xiǎn)漲價(jià)失去客戶。

而且這類項(xiàng)目的消費(fèi)者更看重醫(yī)生技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)價(jià)格的敏感度相對(duì)較低，機(jī)構(gòu)也沒必要為了一點(diǎn)稅負(fù)影響市場份額。

不過消費(fèi)者也不用過度恐慌，雖然部分項(xiàng)目可能漲價(jià)，但行業(yè)規(guī)范帶來的好處也在顯現(xiàn)。

現(xiàn)在不少地方已經(jīng)開始推行醫(yī)美價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范化，模糊的項(xiàng)目名稱被統(tǒng)一，計(jì)價(jià)方式更透明，還能掃碼查詢針劑、儀器的來源，避免了以前“低價(jià)陷阱”、“虛假宣傳”等問題。

以后選擇醫(yī)美機(jī)構(gòu)時(shí)，只要留意是否能依法開具增值稅發(fā)票、收費(fèi)項(xiàng)目是否合規(guī)，就能大概率避開不合規(guī)機(jī)構(gòu)，減少花冤枉錢的可能。

結(jié)語

醫(yī)美告別免稅時(shí)代，是行業(yè)從野蠻生長走向規(guī)范成熟的必然選擇。

這場政策調(diào)整不僅打破了行業(yè)長期存在的稅收不公平，更推動(dòng)3000億市場迎來深度洗牌。

中小機(jī)構(gòu)的加速退出和頭部企業(yè)的強(qiáng)勢崛起，會(huì)讓市場競爭從低價(jià)內(nèi)卷轉(zhuǎn)向技術(shù)和服務(wù)的比拼。

對(duì)消費(fèi)者而言，短期內(nèi)確實(shí)可能面臨平價(jià)醫(yī)美項(xiàng)目漲價(jià)的壓力，錢包會(huì)有所承壓，但這并非單純的“收割”，而是行業(yè)規(guī)范化的必然代價(jià)。

長期來看，一個(gè)更透明、更合規(guī)、更注重服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)美市場，能讓消費(fèi)者在追求變美的路上更安心，避免遭遇虛假宣傳、劣質(zhì)服務(wù)等問題。

隨著行業(yè)回歸醫(yī)療本質(zhì)，消費(fèi)者在理性選擇中，依然能找到適合自己的高性價(jià)比醫(yī)美方式。