34歲的王女士（化名）從懷孕早期吐到生產(chǎn)，吐到焦慮、吐到住院，甚至一度擔(dān)心“孩子會不會受影響”。

01?

孕15周，她因劇烈孕吐瘦了10斤！

第一次當(dāng)媽媽，王女士一開始就沉浸在喜悅中。可從孕6周開始，她吃什么吐什么，聞到味道也想吐。聽人說“吐得厲害說明寶寶健康”，她便咬牙忍著。

到了孕13周，情況急轉(zhuǎn)直下——吃不下飯，只剩吐酸水了，后來嘔吐物里竟出現(xiàn)了血絲！她和家人慌了，趕緊去醫(yī)院。醫(yī)生診斷為妊娠劇吐，立刻安排住院治療。

出院后雖稍有好轉(zhuǎn)，可到孕15周時，她又因嚴(yán)重嘔吐再次入院。此時，體重已比孕前掉了整整10斤。

產(chǎn)一科豆仙玲主任醫(yī)師安慰她治療不影響胎兒，日常注意正常產(chǎn)檢，并叮囑她出院后注意飲食和情緒調(diào)整。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全程護(hù)航下，她的癥狀逐漸緩解，體重穩(wěn)步回升。近期，在孕39周+4天，王女士通過剖宮產(chǎn)順利生下了一名6.2斤的健康女寶。

有人會疑惑不是“十孕九吐”“孕吐三個月，忍忍就過去了”，這個妊娠劇吐怎么就這么嚴(yán)重？

02?

為什么會出現(xiàn)孕吐？

主要“元兇”是懷孕后體內(nèi)激素“坐過山車”——尤其是人絨毛膜促性腺激素（hCG）和雌激素水平飆升。hCG由胎盤分泌，其高峰正好與孕吐最重的6–12周高度重合，直接刺激大腦嘔吐中樞。

此外，胃腸動力減弱、幽門螺桿菌感染、心理壓力大、家族遺傳（如媽媽或姐妹曾劇吐）、多胎妊娠（hCG更高），甚至從進(jìn)化角度提出的“保護(hù)胎兒避開有害食物”的假說，都可能參與其中。

孕吐和妊娠劇吐，到底有啥區(qū)別？

不想看的，直接略過哦！

普通孕吐很常見，多從孕4–6周開始，8–10周最嚴(yán)重，90%的孕婦都會經(jīng)歷，通常不影響正常生活，多數(shù)在孕12周后自然緩解。

妊娠劇吐則不同，發(fā)生率約0.3%–3%，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈惡心嘔吐，無法進(jìn)食飲水，短期內(nèi)體重明顯下降（常超過孕前5%），伴隨脫水、尿少、乏力、口干、眼窩凹陷等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)酮癥、電解質(zhì)紊亂，甚至代謝性酸中毒。必須住院治療！

還有更多的謠言

“吐得越厲害，胎兒越聰明、越健康”

“孕吐嚴(yán)重，生男孩”。

這些說法毫無科學(xué)依據(jù)，

孕吐輕重與胎兒性別、智力沒有相關(guān)性！

妊娠劇吐真的不是“忍忍就過去”的事兒！

03?

什么情況下必須馬上就醫(yī)？

24小時內(nèi)完全無法進(jìn)食或飲水，嘔吐物帶血絲、咖啡渣樣物質(zhì)，體重下降超過孕前5%，極度疲乏、心悸、口干、尿量明顯減少，出現(xiàn)意識模糊、站立不穩(wěn)等異常表現(xiàn)，只要出現(xiàn)一種就立刻就醫(yī)。

嚴(yán)重妊娠劇吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒，暫時性甲亢（因hCG升高），維生素B1缺乏，導(dǎo)致Wernicke腦病（眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)，甚至昏迷）等。

最后想說：

心理支持很重要，孕媽不舒服的時候，不要勸說“為了孩子再吃一口”——這會加重心理負(fù)擔(dān)，可以一起聽音樂、聊輕松話題，用溫柔陪伴代替說教，孕媽的情緒穩(wěn)定，本身就是最好的“止吐藥”。

祝所有準(zhǔn)媽媽孕期安穩(wěn)，

寶寶健康，

一切順利！

文末互動

姐妹們

孕期孕吐厲害不？

有哪些緩解的小妙招！

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專 家 介 紹

劉朵朵 主任醫(yī)師

西京醫(yī)院工作15年，第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)陜西省社會發(fā)展領(lǐng)域課題《雙胎輸血綜合征的規(guī)范化管理及胎兒鏡治療》，西京醫(yī)院多學(xué)科助推項目《妊娠合并心臟病的MDT管理》，并參與妊娠合并免疫性疾病，妊娠合并血小板減少等多項多學(xué)科助推項目。承擔(dān)陜西省課題1項，主編專著一部，參編專著2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。

出診時間和地點：

航天城院區(qū)：周三上午、周四全天

趙健 主任醫(yī)師

專業(yè)特長是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、婦科腔鏡、婦科盆底。2014年-2015年在北京304醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科盆底疾病的治療。在妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞等疾病的預(yù)防、治療中積累了一定經(jīng)驗。并在產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病、產(chǎn)前診斷工作中積極探索，努力實踐。

出診時間和地點：

航天城院區(qū)：周一上午、周三全天及周六上午

來源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院