反復(fù)流鼻血？別急著嚇自己，但也別大意！醫(yī)生教你揪出真兇

在日常生活中，突然“中招”流鼻血，很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷。大多數(shù)時(shí)候，我們按壓一會(huì)兒，血就止住了，也就沒(méi)太放在心上。

但是，如果鼻血反反復(fù)復(fù)地流，或者流起來(lái)止不住，很多人心里就會(huì)“咯噔”一下：這該不會(huì)是血液病的征兆吧？

今天，我們就來(lái)把這個(gè)大家關(guān)心的問(wèn)題，一次說(shuō)個(gè)清楚。

一、 鼻出血≠血液病，不要自己嚇自己

首先，我要給大家吃一顆“定心丸”：絕大多數(shù)的鼻出血，都是良性的，與血液病沒(méi)有直接關(guān)系。

鼻腔內(nèi)的血管非常豐富且脆弱，就像暴露在外的細(xì)小水管。

* 環(huán)境干燥：尤其是在秋冬季節(jié)，空氣濕度低，鼻黏膜干燥結(jié)痂，血管脆性增加，輕輕一碰就可能破裂。

* 不良習(xí)慣：比如喜歡挖鼻孔、用力擤鼻涕，直接損傷了鼻黏膜。

* 局部炎癥：過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等，會(huì)讓鼻黏膜充血水腫，更容易出血。

* 其他因素：高血壓（尤其是老年人）、服用抗凝藥物等，也都是常見(jiàn)的“幕后推手”。

這些情況下的出血，通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻孔出血，出血量不大，按壓鼻翼5-10分鐘通常就能止住。

二、 什么時(shí)候需要警惕？（“紅燈”信號(hào)）

雖然大多數(shù)情況無(wú)大礙，但如果鼻出血伴隨了以下這些“不尋常”的表現(xiàn)，我們就需要提高警惕，考慮是否存在血液系統(tǒng)的問(wèn)題（如血小板減少、白血病、血友病、再生障礙性貧血等）。

血液病導(dǎo)致的出血，核心問(wèn)題在于“凝血機(jī)制”失靈。你可以這樣理解：

1. 血小板是“修補(bǔ)工”：數(shù)量少了，血管破了就堵不住。

2. 凝血因子是“粘合劑”：功能異常了，血就凝固不起來(lái)。

3. 血管壁是“管道”：如果本身有缺陷（如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥），也容易破裂。

如果你的身體發(fā)出了以下“紅燈”信號(hào)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)：

1. 止不住的血：出血難以止住，按壓止血15-20分鐘仍無(wú)效，或者止住后很快又流。

2. 全身性的“警報(bào)”：除了流鼻血，身上其他地方也容易出血，比如牙齦出血（刷牙時(shí)）、皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀斑、瘀點(diǎn)（像被撞了一樣，但自己不記得有撞過(guò)）。

3. 伴隨其他癥狀：經(jīng)常感到乏力、面色蒼白（貧血表現(xiàn)），或者有不明原因的發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大。

4. 反復(fù)發(fā)作：在沒(méi)有明顯誘因（如干燥、挖鼻）的情況下，短時(shí)間內(nèi)頻繁流鼻血。

三、 常見(jiàn)的“嫌疑”血液病有哪些？

如果真的不幸中招，反復(fù)流鼻血可能與哪些血液病有關(guān)呢？我們可以簡(jiǎn)單了解一下，做到心中有數(shù)：

* 免疫性血小板減少性紫癜（ITP）：這是最常見(jiàn)的原因之一。免疫系統(tǒng)“糊涂”了，攻擊自己的血小板，導(dǎo)致血小板數(shù)量驟降。典型表現(xiàn)就是皮膚黏膜出血（鼻血、牙齦血、身上有紅點(diǎn)）。

* 白血病：這是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。異常的白細(xì)胞“霸占”了骨髓，抑制了正常血小板的生成。請(qǐng)注意，白血病雖然會(huì)有流鼻血的癥狀，但絕不會(huì)“孤零零”地只有這一個(gè)癥狀，通常會(huì)伴有高熱、重度貧血、骨痛等。

* 再生障礙性貧血：骨髓“罷工”了，造血功能衰竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板全都減少?；颊邥?huì)表現(xiàn)出貧血、感染和出血的綜合癥狀。

* 血友?。哼@是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，多見(jiàn)于兒童。因?yàn)槿狈μ囟ǖ哪蜃?，一旦出血就很難止住。

四、 遇到反復(fù)流鼻血，該怎么辦？

如果你或家人出現(xiàn)了反復(fù)流鼻血的情況，建議按照以下步驟行動(dòng)：

1. 初步判斷：

* 回想一下最近有沒(méi)有感冒、發(fā)燒、接觸化學(xué)試劑或藥物？

* 觀察一下皮膚上有沒(méi)有出血點(diǎn)或不明淤青？

* 如果只是偶爾一次，且能很快止住，多半是環(huán)境或局部問(wèn)題，不必過(guò)度恐慌。

2. 正確止血：

* 坐位前傾：坐下，身體稍微向前傾（千萬(wàn)不要仰頭，否則血液會(huì)倒流進(jìn)咽喉和胃里，引起不適）。

* 捏緊鼻翼：用手指捏住鼻翼兩側(cè)（鼻子軟軟的地方），持續(xù)壓迫5-10分鐘，中間不要松手查看。

* 冷敷輔助：可以用冰袋冷敷前額或頸部，幫助血管收縮止血。

3. 及時(shí)就醫(yī)：

* 如果出血量大、止不住，或者伴有上述提到的“紅燈”癥狀，請(qǐng)立即前往醫(yī)院。

* 檢查建議：醫(yī)生通常會(huì)先開(kāi)一個(gè)血常規(guī)和凝血功能檢查。這是排查血液病最基礎(chǔ)、也是最有效的“偵察兵”。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)正常，基本上就可以排除嚴(yán)重的血液病了。

五、 日常養(yǎng)護(hù)小貼士

為了減少鼻出血的發(fā)生，我們?cè)谏钪幸部梢远嗉雍亲o(hù)我們的鼻腔：

* 保持濕潤(rùn)：在房間里放個(gè)加濕器，或者用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

* 管住手：教育孩子（也提醒自己）不要挖鼻孔、不要用力擤鼻涕。

* 飲食調(diào)理：多吃富含維生素C和K的食物（如獼猴桃、菠菜），有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。

總結(jié)一下： 反復(fù)流鼻血雖然嚇人，但絕大多數(shù)都不是因?yàn)榈昧私^癥。保持冷靜，學(xué)會(huì)觀察，必要的時(shí)候去醫(yī)院做個(gè)簡(jiǎn)單的檢查，既能排除隱患，也能讓自己安心。

希望這篇文章能幫到您！如果您覺(jué)得有用，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給身邊關(guān)心健康的朋友。祝大家都有一個(gè)健康的鼻腔，遠(yuǎn)離“血光之災(zāi)”！