在市場(chǎng)需求驅(qū)動(dòng)下，公立三甲醫(yī)院通過(guò)增設(shè)或擴(kuò)容國(guó)際部，集體發(fā)力高端醫(yī)療服務(wù)。1月4日，北京兒童醫(yī)院國(guó)際部正式運(yùn)營(yíng)，成為上述趨勢(shì)的最新注腳。憑借頂級(jí)的專(zhuān)家資源和頭部公立醫(yī)院的信任優(yōu)勢(shì)，北京兒童醫(yī)院國(guó)際部即使掛號(hào)費(fèi)超千元、僅有18張床位，仍為追求診療質(zhì)量的家長(zhǎng)提供了新的就醫(yī)選擇。在業(yè)內(nèi)看來(lái)，與民營(yíng)機(jī)構(gòu)更傾向于滿(mǎn)足基礎(chǔ)醫(yī)療的服務(wù)好、條件好需求不同，包括北京兒童醫(yī)院國(guó)際部在內(nèi)的一批國(guó)內(nèi)頂尖公立醫(yī)院國(guó)際部的建立，是在基本醫(yī)療全面兜底的基礎(chǔ)上，診療深度與專(zhuān)業(yè)性上的一次市場(chǎng)化"補(bǔ)位"。

18張床位的稀缺資源

1月4日，北京商報(bào)記者實(shí)地走訪北京兒童醫(yī)院國(guó)際部發(fā)現(xiàn)，這里一改傳統(tǒng)兒科醫(yī)院的緊張與嘈雜，以暖黃與淺綠為主色調(diào)，搭配綠植與兒童繪本。獨(dú)立診室寬敞私密，配備兒童專(zhuān)用診療設(shè)備，候診區(qū)設(shè)有益智玩具與繪本。目前國(guó)際部共設(shè)18間獨(dú)立單間病房，每間配備獨(dú)立衛(wèi)浴、冰箱及陪護(hù)沙發(fā)，硬件條件堪比高端民營(yíng)醫(yī)院。

據(jù)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員介紹，北京兒童醫(yī)院國(guó)際部基礎(chǔ)掛號(hào)費(fèi)為1000元/次，指定專(zhuān)家點(diǎn)診1500元/次，床位費(fèi)1200元/晚；而該院普通部門(mén)診掛號(hào)費(fèi)為50—100元，特需門(mén)診亦僅為500—800元。

面對(duì)這樣的階梯價(jià)格，家長(zhǎng)們給出了"理解""能力范圍內(nèi)愿意嘗試"的態(tài)度。北京家長(zhǎng)王嵐向北京商報(bào)記者表示："來(lái)這里最看重的是專(zhuān)家資源和診療深度。在國(guó)際部，醫(yī)生時(shí)間相對(duì)充裕，能細(xì)致解答疑問(wèn)。"她補(bǔ)充道，雖然特需門(mén)診也是選擇之一，但國(guó)際部提供了更稀缺的深度診療機(jī)會(huì)。

專(zhuān)注高端醫(yī)療險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人李飛告訴記者，公立醫(yī)院國(guó)際部?jī)r(jià)格較貴，且不能使用醫(yī)保支付，所以北京兒童醫(yī)院國(guó)際部近三分之一的客源是給孩子配備了高端醫(yī)療險(xiǎn)的家長(zhǎng)。

北京商報(bào)記者從北京兒童醫(yī)院國(guó)際部了解到，目前該國(guó)際部已與平安健康、風(fēng)石健康、友邦保險(xiǎn)等11家保險(xiǎn)公司達(dá)成合作，參保家庭可直接享受商保直付，無(wú)需自行墊付費(fèi)用。

不過(guò)，目前北京兒童醫(yī)院國(guó)際部尚未開(kāi)啟線上預(yù)約，李飛透露，現(xiàn)在有商保直付的患者可以直接通過(guò)保司預(yù)約掛號(hào)，等保險(xiǎn)流程走通了，才會(huì)開(kāi)啟自費(fèi)患者線上預(yù)約。

北京兒童醫(yī)院國(guó)際部雖然兼具頭部醫(yī)院的醫(yī)療資源和民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，但高端配置背后是緊張的床位資源。李飛向北京商報(bào)記者透露，18張床位面對(duì)的需求很大，床位周轉(zhuǎn)非常緊張。保險(xiǎn)公司有專(zhuān)人駐點(diǎn)，能第一時(shí)間獲取床位空出信息，并優(yōu)先通知投?？蛻?hù)。自費(fèi)患者入住則需要一定運(yùn)氣。

就國(guó)際部相關(guān)配置及未來(lái)規(guī)劃等問(wèn)題，北京商報(bào)記者致電北京兒童醫(yī)院，截至發(fā)稿未獲得回應(yīng)。

藥房、床位仍是民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)陣地

相較于用戶(hù)端的期待，對(duì)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及高端醫(yī)療服務(wù)鏈上的相關(guān)企業(yè)而言，公立醫(yī)院國(guó)際部的出現(xiàn)并未完全改變市場(chǎng)格局，民營(yíng)機(jī)構(gòu)在部分環(huán)節(jié)依然具備不可替代性。

李飛從保險(xiǎn)服務(wù)角度指出，民營(yíng)醫(yī)院在兩大領(lǐng)域仍保持優(yōu)勢(shì)：一是急診服務(wù)，北京兒童醫(yī)院國(guó)際部未設(shè)置兒科急診，無(wú)法滿(mǎn)足突發(fā)就醫(yī)需求；二是藥品可及性，該國(guó)際部與普通部共享藥房，部分原研藥或特殊藥品可能無(wú)法提供，而民營(yíng)醫(yī)院藥房往往品類(lèi)更全、調(diào)配更靈活。此外，國(guó)際部?jī)H18張床位，難以承載全部高端住院需求，民營(yíng)醫(yī)院在床位供給上仍是重要補(bǔ)充。

此前，不少尋求高端兒科醫(yī)療的家長(zhǎng)會(huì)選擇毗鄰北京兒童醫(yī)院的北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"新世紀(jì)"）。因有北京兒童醫(yī)院專(zhuān)家定期在此坐診，該院一度被家長(zhǎng)視為"兒童醫(yī)院國(guó)際部"。

"以前沖著專(zhuān)家和就診環(huán)境來(lái)新世紀(jì)，現(xiàn)在專(zhuān)家直接在國(guó)際部坐診，又給我們提供了一條新的就診渠道。"擁有MSH高端醫(yī)療險(xiǎn)的家長(zhǎng)趙梅是新世紀(jì)的?？?，聽(tīng)說(shuō)北京兒童醫(yī)院國(guó)際部開(kāi)業(yè)后直言，公立醫(yī)院的診療質(zhì)量更讓人放心，且環(huán)境和服務(wù)并不比民營(yíng)差，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是好事。在趙梅看來(lái)，日常感冒發(fā)燒肺炎可以去民營(yíng)醫(yī)院解決，但遇到疑難重癥疾病，公立醫(yī)院憑借其品牌背書(shū)和規(guī)范診療，將是她就醫(yī)的首選。

公立國(guó)際部的出現(xiàn)，使高端兒科市場(chǎng)供給更趨多元。價(jià)格方面，以新世紀(jì)為例，本院醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)為700—900元/次，醫(yī)生資質(zhì)多為自評(píng)的"資深醫(yī)生"。特聘的兒童醫(yī)院、兒研所主任醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)多為1200元/次。知情人士透露，由于單體診療費(fèi)用過(guò)高，已被多家商業(yè)保險(xiǎn)列為"昂貴醫(yī)院"。在保費(fèi)方面追平和睦家。盡管如此，民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)一致性上的爭(zhēng)議，仍不時(shí)引發(fā)家長(zhǎng)質(zhì)疑。

北京商報(bào)記者查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，新世紀(jì)在大眾點(diǎn)評(píng)App上共有436條評(píng)論，其中95條為差評(píng)，差評(píng)率超20%，投訴涉及"醫(yī)護(hù)不專(zhuān)業(yè)""服務(wù)態(tài)度差""過(guò)度醫(yī)療"等方面。"孩子要抽血，護(hù)士抽了五次都沒(méi)成功，把孩子腿都扎腫了。"一位家長(zhǎng)在差評(píng)中寫(xiě)到。

《2024年北京衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2024年，北京市共有774家醫(yī)院，其中公立醫(yī)院217家、民營(yíng)醫(yī)院557家。除新世紀(jì)外，卓正醫(yī)療、美中宜和、崔玉濤診所等，專(zhuān)注兒科或以?xún)嚎埔?jiàn)長(zhǎng)的民營(yíng)醫(yī)院亦面臨相似的信任危機(jī)。

公立醫(yī)院"補(bǔ)位"高端醫(yī)療

"國(guó)際醫(yī)療部"可以理解為公立醫(yī)院里專(zhuān)門(mén)劃出的一塊"高端服務(wù)區(qū)"，用公立醫(yī)院頂尖醫(yī)療資源做市場(chǎng)化收費(fèi)，核心特點(diǎn)很明確，即同樣的專(zhuān)家、同樣的設(shè)備，但環(huán)境更好、時(shí)間更充足、藥品更全、價(jià)格更高，且不走醫(yī)保，全部自費(fèi)。

近年來(lái)，隨著消費(fèi)水平的提高，患者對(duì)高品質(zhì)、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的支付意愿持續(xù)增強(qiáng)，千元掛號(hào)費(fèi)雖高，但仍有不少家庭能夠承受。同時(shí)，在華外籍人士對(duì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的需求，也為公立醫(yī)院國(guó)際部提供了穩(wěn)定客源。

在此背景下，公立醫(yī)院布局高端醫(yī)療的步伐明顯加快。近兩年，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部、北大人民醫(yī)院特需/國(guó)際醫(yī)療樓等一批公立三甲國(guó)際部密集落地，相繼開(kāi)診。

不過(guò)公立醫(yī)院在"試水"市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，也被劃定規(guī)模"上限"。2015年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，指出控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。這意味著公立醫(yī)院的核心仍是服務(wù)大眾，90%以上資源需保障普通患者基本醫(yī)療需求，在這樣的背景下，公立醫(yī)院便難以全面擠壓民營(yíng)機(jī)構(gòu)空間。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，公立醫(yī)院高端醫(yī)療的真正吸引力，在于匯聚頂尖專(zhuān)家、攻克復(fù)雜病癥的"硬實(shí)力"?；颊咚Ц兜母哳~費(fèi)用，本質(zhì)是為高度專(zhuān)業(yè)的診療技術(shù)買(mǎi)單。而民營(yíng)醫(yī)院則可以承接公立醫(yī)院國(guó)際部外溢的高端醫(yī)療需求，如慢病管理、康復(fù)治療等。

針對(duì)服務(wù)優(yōu)化、未來(lái)發(fā)展布局等相關(guān)問(wèn)題，北京商報(bào)記者致電新世紀(jì)，向和睦家發(fā)送采訪函，截至發(fā)稿均未獲得回復(fù)。

高端醫(yī)療這條賽道正在悄然分化。公立特需靠的是"硬專(zhuān)家"和"真技術(shù)"，讓稀缺的專(zhuān)業(yè)能力被看見(jiàn)、被認(rèn)可。而民營(yíng)機(jī)構(gòu)若只停留在"環(huán)境好""態(tài)度軟"的層面，則很難建立真正的護(hù)城河。

北京商報(bào)記者 王寅浩 宋雨盈