在帕金森患者群體中，“累”是一個(gè)極為常見(jiàn)卻容易被忽視的信號(hào)。令人困惑的是，同樣確診帕金森，有的患者日?；顒?dòng)雖有不便，但疲憊感并不明顯，而有的患者卻頻繁喊累，哪怕是輕微活動(dòng)后也會(huì)覺(jué)得身心俱疲。這種差異背后，是否隱藏著病情加重的隱患？這一問(wèn)題始終牽動(dòng)著患者及家屬的心。

王世龍大夫講述，帕金森患者的“累”并非普通的疲勞，在醫(yī)學(xué)上多被稱為“帕金森相關(guān)性疲勞”，其成因復(fù)雜，并非單一因素導(dǎo)致。從病情本身來(lái)看，帕金森的核心病理改變是大腦中多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的減少，而多巴胺不僅調(diào)控運(yùn)動(dòng)功能，還與人體的能量代謝、情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。當(dāng)多巴胺水平持續(xù)下降時(shí)，患者的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)逐漸衰退，完成簡(jiǎn)單動(dòng)作也需要消耗比常人更多的能量，同時(shí)情緒調(diào)節(jié)能力受損，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，這些都會(huì)進(jìn)一步加劇疲勞感。

值得警惕的是，疲勞感的加重往往與病情進(jìn)展存在關(guān)聯(lián)。王世龍大夫表示，在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)帕金森患者從早期的單側(cè)肢體震顫、僵硬，逐漸發(fā)展到雙側(cè)癥狀明顯，或出現(xiàn)姿勢(shì)異常、步態(tài)不穩(wěn)等情況時(shí)，疲勞感會(huì)隨之顯著增強(qiáng)。這是因?yàn)殡S著病情加重，神經(jīng)功能受損范圍擴(kuò)大，身體的能量調(diào)節(jié)系統(tǒng)進(jìn)一步紊亂，運(yùn)動(dòng)耗能大幅增加，同時(shí)可能伴隨睡眠障礙、自主神經(jīng)功能異常等并發(fā)癥，這些因素相互疊加，讓患者的疲憊感難以緩解。

除了病情本身的進(jìn)展，藥物影響也可能導(dǎo)致疲勞感的差異。部分帕金森患者在服用西藥初期，癥狀能得到一定控制，但長(zhǎng)期服用后，可能會(huì)出現(xiàn)藥物副作用，疲勞感便是其中之一。此外，不同患者對(duì)藥物的耐受度和敏感度不同，藥物劑量的調(diào)整是否精準(zhǔn)，也會(huì)影響疲勞感的輕重程度。因此，當(dāng)患者頻繁喊累時(shí)，不能簡(jiǎn)單歸咎于“病情自然發(fā)展”，還需關(guān)注藥物使用情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

對(duì)于帕金森相關(guān)性疲勞的干預(yù)，傳統(tǒng)中醫(yī)有著獨(dú)特的理論體系和治療思路。王世龍大夫強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)認(rèn)為帕金森屬于“顫證”范疇，患者的疲勞感多與肝腎不足、氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)有關(guān)。肝腎虧虛則筋骨失養(yǎng)，氣血虧虛則臟腑失榮，痰瘀阻絡(luò)則氣機(jī)不暢，這些都會(huì)導(dǎo)致身體能量生化不足、運(yùn)行受阻，進(jìn)而引發(fā)疲勞。

基于這一認(rèn)知，中醫(yī)中藥在調(diào)理帕金森患者疲勞感、延緩病情進(jìn)展方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，其中“五龍震顫湯”便是臨床常用的經(jīng)典方劑。該方劑以整體觀念為指導(dǎo)，辨證論治為核心，針對(duì)帕金森患者肝腎不足、氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)的核心病機(jī)，通過(guò)滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)等功效，從根源上調(diào)理身體機(jī)能。一方面，它能補(bǔ)充人體正氣，改善氣血運(yùn)行，緩解疲勞感，提升患者的精力和體力；另一方面，它能滋養(yǎng)神經(jīng)、疏通經(jīng)絡(luò)，輔助控制震顫、僵硬等運(yùn)動(dòng)癥狀，延緩病情進(jìn)展，減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，帕金森患者頻繁喊累并非小事，既可能是病情進(jìn)展的信號(hào)，也可能與藥物副作用等因素相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查原因。而中醫(yī)中藥“五龍震顫湯”憑借其辨證施治的優(yōu)勢(shì)，為調(diào)理患者疲勞感、延緩病情提供了有效的治療方向，為帕金森患者的健康保駕護(hù)航。

王世龍中醫(yī)師說(shuō)：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對(duì)性調(diào)理治療，具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察，設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來(lái)北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時(shí)間：每周二，周四，周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州坐診）

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