嗓子啞、喉嚨疼

大家第一反應(yīng)都是上火了

但最近38歲的丁哥（化名）

治“咽喉炎”兩個月都不見好

真正的元兇竟是肺癌中晚期……

嗓子啞到說不出話？別再怪“上火”了

兩個月前，愛抽煙的丁哥突然成了“啞嗓子”，他先把鍋甩給“業(yè)務(wù)壓力大”“跟客戶說話太多”，又忙不迭地想辦法——早上胖大海，中午泡枸杞，晚上菊花茶，連奶茶都換成了無糖清咽款。

（圖片由豆包AI生成）

他喝了半個月，嗓子還是啞得發(fā)緊。他跑去家附近的醫(yī)院，醫(yī)生做喉鏡發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶動得沒那么利索，“像沒睡醒”，于是開了消炎藥讓他回家接著養(yǎng)。

又熬了1個多月，疊加流感的“雙重Buff”暴擊，丁哥連跟老婆說話都要靠手機打字。他還時不時低燒、胸悶，整個人虛弱下來——這才硬被家人拽到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。

“醫(yī)生，我這嗓子啞了好一陣，耳鼻喉科也看了，藥也吃了，怎么一點都沒有好轉(zhuǎn)？”丁哥滿心疑惑。接診的普胸外科醫(yī)生了解病史后，建議丁哥去做個肺部CT。

結(jié)果一出來，讓丁哥直接懵了：左下肺有個直徑2.1cm的實性結(jié)節(jié)，同時左側(cè)第四組淋巴結(jié)腫得像小核桃，剛好壓到了控制聲帶的“喉返神經(jīng)”——這才是他嗓子一直啞的真正原因。

至此，真相終于浮出水面：嗓子啞只是表面現(xiàn)象，真正的病根是左下肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移！

他壓根沒想到，幾個月一直和 “上火”“咽炎” 死磕，真正的“敵人”卻在肺里！

丁哥被確診為“3期肺鱗癌”，在詳細分析研判丁哥的病情后，醫(yī)生迅速制定了系統(tǒng)性診療方案，目前他仍在治療之中。

肺癌超會裝“普通病”，這些套路別中招

其實，肺癌真的很會“偽裝”，臨床上絕大多數(shù)人并不會一開始就出現(xiàn)咳嗽帶血、胸口疼等癥狀，所以，必須高度警惕下列蛛絲馬跡——

說話聲音嘶啞

不是上火，也非咽炎，可能是腫瘤壓到了喉返神經(jīng)（尤其是左側(cè)），這條神經(jīng)控制著聲帶的運動，受損后會導(dǎo)致聲帶麻痹。

吞咽東西費勁

別怪“食道炎”，可能是腫瘤擠到了食管，所以吃食物的時候總感覺咽不順暢。

臉腫脖子脹、上肢胖胖的（上腔靜脈綜合征）

可能是腫瘤壓迫了胸腔內(nèi)最大的靜脈——上腔靜脈，導(dǎo)致頭頸部和上肢的血液回流心臟受阻，還會讓人頭暈。

肩背持續(xù)鈍痛

可能是肺癌細胞侵犯胸膜、壓迫周圍神經(jīng)，或是癌細胞轉(zhuǎn)移至肋骨、脊柱等骨骼，破壞骨質(zhì)，進而誘發(fā)肩背部疼痛。

霍納綜合征

表現(xiàn)為一側(cè)眼皮耷拉、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)臉還不出汗，像“半張臉沒知覺”，常被誤以為是 “沒睡好”。其實可能是肺尖的腫瘤侵犯了交感神經(jīng)。

此外，有些則是身體莫名消瘦、食欲減退、渾身沒勁兒總是累，這些癥狀都要提高警惕！持續(xù)2周以上，趕緊去醫(yī)院，別等小毛病拖成大問題！

這些高危人群要及時篩查

低劑量螺旋CT篩查可降低高危人群20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌篩查工具。對于高危人群，醫(yī)生建議定期進行低劑量CT篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌。

肺癌高危人群包括

● 吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙≥30包年，但戒煙不足15年。吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。
● 被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20 年。
● 患有慢阻肺。
● 有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年。
● 有一級親屬確診肺癌。一級親屬指父母、子女及兄弟姐妹。

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來源：福建衛(wèi)生報綜合浙大一院

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜