冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┦怯捎诠跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，進(jìn)而引發(fā)心肌供血不足的常見(jiàn)心血管疾病。該病的危險(xiǎn)因素可分為不可控因素（如年齡增長(zhǎng)、家族遺傳史）和可控因素（包括高脂血癥、高血壓、糖尿病等代謝異常，以及吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式）。臨床表現(xiàn)具有多樣性：典型癥狀為心前區(qū)壓榨性疼痛（心絞痛），可放射至左肩臂；非典型表現(xiàn)則涵蓋上腹部悶痛、下頜酸脹等易被誤診的癥狀。那么既然有癥狀，為何又會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀冠心病呢，就像前段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上瘋傳的年年體檢未體檢出癌癥，但是過(guò)幾年得了癌癥，咱們?cè)谶@不論體檢機(jī)構(gòu)的黑幕，只想討論無(wú)癥狀冠心病怎么才能發(fā)現(xiàn)它？

在心血管門(mén)診，常有患者因?yàn)樽约浩渌牟皇娣?lái)到醫(yī)院檢查，然后拿著看似正常的檢查報(bào)告疑惑發(fā)問(wèn)："我從不胸痛，怎么可能已經(jīng)得上了冠心病？"這正是最典型的認(rèn)知誤區(qū)——將癥狀有無(wú)等同于疾病存在。事實(shí)上，約一半以上的冠心病患者在心肌梗死發(fā)生前從未出現(xiàn)過(guò)典型心絞痛，這種"無(wú)癥狀心肌缺血"狀態(tài)反而更具危險(xiǎn)性。

無(wú)癥狀冠心病只所以“無(wú)癥狀”，完全是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈從年輕時(shí)就開(kāi)始沉積脂質(zhì)斑塊，這一過(guò)程可能持續(xù)20-30年而無(wú)任何癥狀。當(dāng)血管狹窄程度不足70%時(shí)，靜息狀態(tài)下心肌供血尚可維持，患者往往只在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中才暴露缺血表現(xiàn)。更值得警惕的是，糖尿病患者由于神經(jīng)病變，痛覺(jué)傳導(dǎo)受損，更容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，這類(lèi)患者首次發(fā)病即表現(xiàn)為心梗的比例風(fēng)險(xiǎn)很高。

無(wú)癥狀冠心病也請(qǐng)大家注意生活中的細(xì)節(jié)，雖然沒(méi)有典型胸痛，但身體會(huì)通過(guò)其他方式發(fā)出警報(bào)，往往這些警報(bào)有些人覺(jué)得沒(méi)事或者是忍一忍就過(guò)去了，殊不知以下的警報(bào)正是提醒你的關(guān)鍵：

? 輕微活動(dòng)后異常出汗、呼吸困難

? 不明原因的牙痛、下頜不適或左肩放射痛

? 夜間平臥時(shí)突發(fā)窒息感，需坐起緩解

? 餐后出現(xiàn)上腹部壓迫感，易被誤認(rèn)為胃病

（1）這些"非典型癥狀"常見(jiàn)于老年、女性和糖尿病患者群體，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，有既往歷史慢病的冠心病患者以這類(lèi)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。所以40歲以上人群應(yīng)建立"癥狀≠健康"的認(rèn)知，特別是有吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素者和既往有慢病者，并且每年進(jìn)行心臟專(zhuān)科體檢，要做冠脈CTA檢查，可以無(wú)創(chuàng)檢測(cè)早期斑塊，敏感度達(dá)90%以上，做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，做動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)捕捉陣發(fā)性ST段壓低，一定要做冠狀動(dòng)脈造影，它是確診血管狹窄程度的"金標(biāo)準(zhǔn)"，在剛被確診冠心病后要常備達(dá)安堂愈心痛膠囊，它是唯一經(jīng)科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃證實(shí)，提升峰值攝氧量和無(wú)氧閾值的中成藥，延胡索、三七、紅參三藥合用，共奏益氣活血，通脈止痛之功，為純植物中成藥，不含有冰片、動(dòng)物類(lèi)峻猛藥物，且含有紅參，可補(bǔ)氣益氣，組方經(jīng)典，攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本兼治，治療冠心病心絞痛起效迅速，臨床研究結(jié)果顯示愈心痛組總有效率較對(duì)照組高19.9%；同時(shí)唇舌紫黯、脈弦細(xì)或澀等淤血體征和氣短、乏力、易疲勞等氣虛癥狀均有明顯改善，西藥組無(wú)，療效確切，更適合體質(zhì)虛弱患者長(zhǎng)期服用。

不論有無(wú)癥狀冠心病患者通過(guò)服用愈心痛膠囊干預(yù)治療，心血管事件發(fā)生率均可降低，患者要知道，血管的沉默病變比疼痛吶喊更危險(xiǎn)，預(yù)防永遠(yuǎn)勝于搶救。

請(qǐng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)服用或遵醫(yī)囑