“王藥師，王藥師，前兩天醫(yī)生說我尿路感染，給我開了抗生素回去吃了雖然有點好轉(zhuǎn)，但是總覺得還想上廁所，尿急尿頻的厲害，今天又給我開了這個“鹽酸黃酮哌酯片”，想問下這個藥是管什么的？能長期吃嗎？”

藥房窗口前，李阿姨拿著新開的藥，疑惑地詢問道。

這其實是許多泌尿系統(tǒng)疾病患者共同的疑問。今天，我們就來詳細(xì)解讀一下這個用于緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀的常用藥物——鹽酸黃酮哌酯片

藥品身份與作用機(jī)理：它如何起效？

鹽酸黃酮哌酯是一種合成的化合物，兼具黃酮類的抗炎特性和罌粟堿樣的平滑肌松弛作用。

它并非抗生素，不能直接殺死細(xì)菌，其核心作用在于對癥治療，緩解令人不適的下尿路癥狀。

其作用機(jī)制主要包括：

松弛平滑肌

這是其最主要的作用。它能夠選擇性作用于泌尿生殖道的平滑?。ㄈ绨螂淄蚣?、尿道平滑肌、前列腺包膜等），通過拮抗鈣離子內(nèi)流、抑制磷酸二酯酶，使肌肉放松，解除痙攣，從而降低膀胱排空壓力，減輕尿頻、尿急和排尿困難。

抗炎、抗氧化

藥物具有一定的抗炎作用，能減輕泌尿系統(tǒng)黏膜的炎癥反應(yīng)和水腫，這也有助于改善因炎癥刺激引發(fā)的癥狀。

鎮(zhèn)痛

通過緩解平滑肌痙攣和抗炎作用，間接達(dá)到減輕尿痛和盆腔疼痛的效果。

簡單來說，當(dāng)泌尿系統(tǒng)因感染、炎癥或功能紊亂而“過度興奮”或“痙攣”時，鹽酸黃酮哌酯就像一位“安撫者”，讓過度緊張的膀胱和尿道“放松”下來，從而有效緩解癥狀。

適應(yīng)證與臨床應(yīng)用：哪些情況適用？

鹽酸黃酮哌酯適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀：

下尿路感染性疾病

如膀胱炎、尿道炎等。

請注意：它在此處是作為輔助用藥，必須與足量、足療程的抗生素（如左氧氟沙星、頭孢克肟等）聯(lián)合使用，以控制感染根源，單用無法治愈感染。

前列腺疾病

前列腺炎、良性前列腺增生（早期）。

其他

下尿路器械檢查（如膀胱鏡）或手術(shù)后引起的尿路癥狀；間質(zhì)性膀胱炎；膀胱過度活動癥等。

正如開篇李阿姨的情況，她在使用抗生素殺滅細(xì)菌的同時，聯(lián)用黃酮哌酯的話，可以快速改善抗生素起效前或治療后殘留的膀胱刺激癥狀，大大提高生活質(zhì)量。

用法用量與注意事項：如何安全服用？

用法用量

成人常規(guī)劑量為一次0.2克（一片），一日3-4次。病情穩(wěn)定后，或可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)減量。本品宜在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。

不良反應(yīng)

藥品總體安全性良好，但部分患者可能出現(xiàn)：

胃腸道反應(yīng)：最常見，如胃部不適、惡心、嘔吐、口干等。飯后服用可減輕。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、嗜睡、疲倦等。服藥期間若從事駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的工作，應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

其他：極少數(shù)長期服用者可能出現(xiàn)肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高）或中樞興奮癥狀（如緊張、失眠）。

禁忌人群

對本品任何成分過敏者；胃腸道梗阻或出血者；尿道梗阻失代償者（可能導(dǎo)致尿潴留）；重癥肌無力患者；青光眼患者（特別是閉角型青光眼，因本品可能抗膽堿能效應(yīng)，加重病情）。

慎用

肝、腎功能嚴(yán)重不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用，并密切監(jiān)測肝腎功能。駕駛員及機(jī)械操作者需警惕其可能引起的嗜睡、頭暈。

特殊人群用藥

孕婦及哺乳期婦女：缺乏足夠的安全性研究數(shù)據(jù)，為安全起見，應(yīng)避免使用。

兒童：安全性及有效性尚未確立，不推薦使用。

老年人：生理機(jī)能減退，可能對藥物更敏感，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，必要時調(diào)整劑量。

藥物相互作用

與其它具有抗膽堿能作用（如治療過敏的撲爾敏、某些抗抑郁藥）或平滑肌松弛作用的藥物合用時，效應(yīng)可能疊加，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

再次強(qiáng)調(diào)，治療感染時，切勿單獨使用本品，必須與抗菌藥物聯(lián)用。

可以長期服用嗎？

對于慢性疾病如間質(zhì)性膀胱炎、良性前列腺增生等，可能需要較長時間用藥以控制癥狀。臨床實踐表明，在醫(yī)生監(jiān)測下長期服用是可行的，但并非一勞永逸。關(guān)鍵在于定期隨訪評估，醫(yī)生會根據(jù)病情變化、療效及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，來決定是否需要繼續(xù)、調(diào)整或停止用藥。患者切不可自行長期服用。

藥師總結(jié)

鹽酸黃酮哌酯片是泌尿科醫(yī)生手中一把對癥治療的“利器”，能有效改善患者的下尿路癥狀，提升生活品質(zhì)。但它是一把“雙刃劍”，科學(xué)、合理地使用至關(guān)重要。

遵醫(yī)囑

務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，不可自行購藥或更改方案。

明身份

認(rèn)清其“對癥”而非“對因”治療的角色，特別是感染性疾病，必須聯(lián)合抗感染治療。

察反應(yīng)

服藥期間關(guān)注身體變化，出現(xiàn)不適及時與醫(yī)生溝通。

定期查

長期用藥者建議定期檢查肝腎功能。

希望這篇科普能幫助您和像李阿姨一樣的患者，更全面地了解鹽酸黃酮哌酯片，做到心中有數(shù)，用藥安心。

作者：中山市三角醫(yī)院 主管藥師 廖芬