極目新聞通訊員 王慧文

雙眼反復(fù)發(fā)紅6個多月，多家醫(yī)院診斷為干眼癥卻治療無效，16歲少年小徐（化姓）的眼疾讓家人愁眉不展。近日，泰康同濟（武漢）醫(yī)院確診眼瞼閉合不全和輕度上瞼下垂才是致病根源，為其制定了精準(zhǔn)治療方案。

小徐雙眼反復(fù)發(fā)紅已持續(xù)6個多月，此前他曾在多家醫(yī)院就診，均被診斷為干眼癥，但用藥后眼睛干澀難受的癥狀并未得到緩解，這讓他與家人煩惱不已。經(jīng)人介紹，家人帶小徐找到泰康同濟眼科副主任醫(yī)師成瓊。成瓊仔細查閱報告后發(fā)現(xiàn)，除瞼板腺形態(tài)正常外，小徐的其余多項指標(biāo)均指向干眼癥。

“從現(xiàn)有檢查結(jié)果來看，干眼癥的診斷是成立的�！背森偨榻B，為找到藥物治療效果不佳的原因，進一步明確病因，她為小徐進行了詳細的眼部查體，結(jié)果顯示雙眼結(jié)膜呈輕度粉紅色充血。

成瓊進一步發(fā)現(xiàn)，孩子不僅夜間眼瞼閉合不全，白天睜眼也存在問題——通過對比觀察可見，孩子正常看前方時，上瞼遮蓋角膜較多，存在上瞼肌力不足的現(xiàn)象，而下眼瞼又無法輕度遮住下方角膜，“露白”較多。

成瓊表示，這種眼瞼與角膜的異常關(guān)系，會導(dǎo)致眼瞼閉合不全或每次眨眼不充分，淚液無法充分滋潤下方角膜，進而引發(fā)下方角膜上皮干燥、脫皮，讓眼睛常年發(fā)紅。再加上此前用藥頻次不足，無法為眼睛提供足夠滋潤，治療自然難以見效。此外，成瓊還注意到，由于上瞼肌力不足，孩子小小年紀(jì)就出現(xiàn)了較明顯的額紋，而孩子留著長劉海，正是為了“遮擋皺紋”，這一細節(jié)此前也未被家長留意。

最終，成瓊在原有干眼癥診斷的基礎(chǔ)上，補充了“眼瞼閉合不全”和“輕度上瞼下垂”的診斷，并明確這兩項才是導(dǎo)致干眼癥的根源。

針對病因，她給出分層治療建議：首先加強點藥頻次，保證眼部滋潤；其次，夜間嘗試用膠布幫助孩子閉合眼睛，減少角膜暴露；若效果不佳，可考慮放置淚點栓，提高淚河高度，增強對下方角膜的滋潤；若保守治療無效，可通過眼整形手術(shù)提升下瞼高度、減少下方角膜暴露，同時評估是否需進行上瞼下垂矯正手術(shù)，幫助孩子正常睜眼，避免抬眉代償。

成瓊提醒廣大家長，孩子反復(fù)出現(xiàn)眼部不適時，切勿僅局限于表面診斷，要配合醫(yī)生全面檢查，排查深層病因。日常生活中多留意孩子眼部狀態(tài)和行為習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，以免延誤治療。

（來源：極目新聞）