拔火罐大家試過吧？

深圳一男子居然因為自行拔火罐

被送進ICU搶救

近日，深圳一位中年糖尿病患者因腰腿疼痛在家自行拔火罐，本希望緩解不適，卻因小小的燙傷創(chuàng)面出現(xiàn)全身性感染，兩次進入重癥監(jiān)護室（ICU），經(jīng)歷呼吸衰竭、多器官功能損傷等一系列狀況，最終在醫(yī)護人員全力救治下逐步恢復。醫(yī)生提醒：糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下，皮膚護理需要格外留意，日常養(yǎng)生操作也需謹慎評估。

一個小傷口帶來的全身性影響

去年12月初，深圳天氣變化明顯，患有多年糖尿病的張叔（化名）腰腿痛癥狀再次出現(xiàn)。他想起拔火罐可能有所幫助，便使用家中的火罐在右側腰臀部位自行操作。然而這次拔罐后，皮膚表面形成了潰爛創(chuàng)面。三天后，疼痛加重、創(chuàng)面持續(xù)滲液的張叔來到深圳市第三人民醫(yī)院急診科。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他右髖部皮膚已出現(xiàn)約5cm×5cm的傷口，判斷為燙傷導致的軟組織感染。

▲張叔拔火罐后留下的傷口

接診的骨關節(jié)科醫(yī)生陳國能說，糖尿病患者因長期高血糖影響，全身微循環(huán)較弱，皮膚會變得比較脆弱�！捌胀ㄈ税喂蘅赡芨杏X溫熱舒適，但糖友皮膚敏感，溫度控制不合適時，容易發(fā)生燙傷破損�！北M管急診和骨關節(jié)科醫(yī)護團隊及時為張叔進行了清創(chuàng)和負壓封閉引流，并開始控制血糖和抗感染治療，但后續(xù)發(fā)展仍然較為復雜。

細菌從皮膚創(chuàng)面進入血液。血培養(yǎng)結果顯示革蘭氏陽性球菌感染，張叔很快出現(xiàn)膿毒性休克，血壓下降，病情加重。隨后全身出現(xiàn)一系列反應：肺部出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，肺泡滲出液增多影響呼吸；心臟周圍出現(xiàn)心包積液；肝臟功能指標異常；血液系統(tǒng)受到影響，血紅蛋白降至55g/L，屬于重度貧血；同時伴有明顯水腫、低蛋白血癥和營養(yǎng)不足。

去年12月17日，因呼吸衰竭，張叔被轉入ICU。CT影像顯示：雙側大量胸腔積液，雙肺受壓，腹腔、盆腔、心包等多處存在積液。ICU團隊隨即展開救治：通過氣管插管接呼吸機輔助呼吸，使用氣管鏡清理氣道，進行雙側胸腔閉式引流排出積液，同時加強抗感染、輸血、補充白蛋白及營養(yǎng)支持。一周后，影像顯示胸腔積液減少、肺情況改善、全身水腫減退，張叔病情趨于穩(wěn)定，于12月24日轉回普通病房。

血糖管理是關鍵，皮膚護理需細致

但在普通病房期間，又出現(xiàn)了新情況。家人因心疼張叔，未嚴格遵循醫(yī)護人員“糊狀半流質、少食多餐”的飲食建議，給他喂食普通食物，導致食物誤吸入氣管。由于長期糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，張叔的咳嗽反射較弱，當即出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降，不得不再次轉入ICU。經(jīng)氣管鏡取出食物殘渣并繼續(xù)治療后，他才逐步脫離呼吸機，生命體征恢復平穩(wěn)。

▲醫(yī)生在給張叔檢查

回顧整個過程，張叔這次病情發(fā)展與多年來對糖尿病的管理不足有關。深圳市第三人民醫(yī)院感染重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師唐明表示，糖尿病患者不應因為“沒有不適感覺”而放松管理。長期未受控制的高血糖會影響微循環(huán)和免疫功能，使身體組織包括皮膚更容易受到損傷。規(guī)范用藥、定期監(jiān)測血糖，是糖尿病患者維持健康的重要基礎。

唐明特別提到，糖尿病患者的皮膚需要更加細致的護理。采用拔罐、艾灸、泡腳等可能使皮膚溫度升高或受壓的養(yǎng)生方式，建議先咨詢醫(yī)生意見。日常生活中，任何皮膚破損都應認真對待，及時用碘伏消毒并保持清潔干燥。如果出現(xiàn)紅腫、化膿或發(fā)熱，應盡快就醫(yī)。對糖友來說，科學管理血糖與細心護理皮膚，是維護健康的重要部分。

采寫 | 讀特&深圳晚報記者 林濤

編輯 | 金康

審讀 | 楊永堅

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博