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4歲女童感染梅毒

傳染源最終指向奶奶

近日，一名4歲女童感染梅毒的消息登上了社交媒體平臺熱搜，引來了諸多關注和討論。

12月21日，鄭州人民醫(yī)院微信公眾號分享了一個真實病例：安徽一名4歲女孩因全身出現(xiàn)不痛不癢的紅疹，就醫(yī)后被確診為后天性梅毒。

據悉，女孩家長發(fā)現(xiàn)孩子全身出現(xiàn)不痛不癢的紅疹子，當?shù)蒯t(yī)院初步診斷為過敏。但用了一段時間抗過敏藥物后，癥狀不僅未緩解，紅疹子反而持續(xù)增多。

轉到上級醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女孩手心和腳心的紅疹子形態(tài)特殊，特別像二期梅毒疹。經過相關檢查確認，女孩確診為后天性梅毒。

后天性梅毒，也就意味著這名4歲女童是后天途徑感染的，并非母嬰傳播。

經排查，傳染源最終指向孩子的奶奶。原來，奶奶本人患有梅毒卻未系統(tǒng)治療，還長期用嘴為孫女喂飯，導致病毒傳播。

需要說明的是，梅毒通過唾液傳播的概率通常很低，但巧合的是，奶奶當時牙齦出血，孩子口腔也存在破口，病毒便通過唾液實現(xiàn)了間接傳播。

鄭州人民醫(yī)院皮膚科主任李天舉解釋：其實很多人都忽視了，除了性接觸傳播，這些途徑也會傳播梅毒：

母嬰傳播：患有梅毒的孕婦，可能在懷孕或分娩過程中，將梅毒傳給胎兒或新生兒。

血液傳播：輸入梅毒感染者的血液、共用被污染的注射器，或使用被梅毒污染的醫(yī)療器械。

間接接觸傳播：感染者與他人共用餐具、用嘴喂飯、親吻等，若雙方均存在口腔黏膜破損，梅毒可能通過唾液傳播。

其他情況：人們有時會因接觸到梅毒患者的潰瘍而受到感染。但這種微生物不能在人體外長時間存活，因此健康人通常不會因為碰觸梅毒患者接觸過的物體（如馬桶座圈和門把手）而受到感染。

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老年艾滋病感染比例攀升引熱議

多地已出臺專項防控措施

近期，老年人艾滋病感染比例上升的話題持續(xù)引發(fā)社會熱議。

《中華流行病學雜志》在2023年刊發(fā)的《我國老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》一文明確指出，近年來我國老年人群艾滋病疫情呈現(xiàn)快速上升趨勢，從2015年的32850例上升到2022年的51856例，其中≥60歲HIV感染者人數(shù)從2015年的17451例上升到2022年的27004例。2022年報告≥60歲老年HIV感染者占同期報告全部HIV感染者的比例達到25.1%。

疾控工作人員為老年學員講解艾滋病預防相關知識

文章提及，有調查結果顯示，我國老年人群艾滋病防治核心知識知曉率僅為51.0%，小學及以下文化程度、居住于農村和高年齡組的老年人群知識知曉率更低。

此外，該人群對HIV感染風險認知較低，發(fā)生無保護的臨時性行為比例較高，HIV感染風險較高。2015-2022年我國新報告≥50歲和≥60歲老年HIV感染者異性性傳播占比分別為90.9%和94.6%。

地方監(jiān)控數(shù)據同樣印證這一趨勢。

第一財經2023年報道顯示，廣東省方面披露的數(shù)據顯示在高年齡組病例方面，60歲組占當年報告病例的比例從2015年的12.4%增加到2023年1月至10月的19.4%。

2025年浙江省“世界艾滋病日”主題活動上，浙江省疾控中心黨委副書記張新衛(wèi)稱，浙江全省新報告艾滋病感染者數(shù)量連續(xù)6年平穩(wěn)下降，但在2025年新報告病例中，50歲以上中老年病例占比39.2%。

《貴陽市2012-2024年新報告HIV感染/AIDS患者晚發(fā)現(xiàn)變化趨勢及其發(fā)病數(shù)預測》一文稱，>50歲組晚發(fā)現(xiàn)比例顯著高于<50歲組患者,老年人群晚發(fā)現(xiàn)比例長期維持高位，2024年達79.67%,需采取措施降低其晚發(fā)現(xiàn)比例。

針對老年人群HIV檢測發(fā)現(xiàn)晚的問題，《我國老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》一文指出，應加強主動檢測，一方面結合基本公共衛(wèi)生體檢等措施推動和擴大老年人群HIV擴大檢測工作，另一方面需提高老年人群的HIV檢測認識，開展老年人群HIV檢測服務流程研究，建立老年友好型檢測服務，盡早診斷和發(fā)現(xiàn)老年感染者。

針對這一現(xiàn)象，近兩年來廣東、重慶、江西等地陸續(xù)出臺政策，推出一系列防控舉措。

廣東省人民政府辦公廳2025年10月印發(fā)的《廣東省遏制與防治艾滋病行動方案（2025—2030年）》，明確將老年人防艾納入重點工作，提出探索結合公共衛(wèi)生服務項目對50歲以上人群開展艾滋病檢測，將老年人預防性病艾滋病納入老年健康素養(yǎng)提升、老年健康宣傳周、老年心理關愛等工作內容。60歲以上感染者占比超20%的地市需探索設立治療延伸點。

重慶市2025年4月出臺的《遏制與防治艾滋病行動計劃（2025—2030年）》細化多項措施，各區(qū)縣結合國家基本公共衛(wèi)生服務項目，每年對65歲及以上老年人開展1次艾滋病檢測，覆蓋率達到50%以上。

為強化中老年人預防性病艾滋病，江西省2025年8月印發(fā)的《遏制與防治艾滋病規(guī)劃（2025—2030年）》，明確將老年人預防性病艾滋病納入家庭醫(yī)生簽約服務、老年健康素養(yǎng)提升、老年健康宣傳周、老年心理關愛等工作。鼓勵將老年人艾滋病檢測工作與其他公共服務項目相結合。探索擴大50歲以上人群艾滋病檢測。

來源：鄭州人民醫(yī)院、紅星新聞等