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　　請(qǐng)問(wèn)許醫(yī)生，走后門對(duì)女生有什么影響嗎？

　　經(jīng)常接到各種各樣的線上問(wèn)診，有人詢問(wèn)「走后門」對(duì)身體的影響。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在生活中確實(shí)有一些人對(duì)「走后門」感興趣。

　　所謂「走后門」，就是指anal sex。

　　一說(shuō)起anal sex，很多人第一印象就是兩個(gè)男生在一起。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，這種方式相當(dāng)于異性戀之間的杏焦，是一種親密關(guān)系之間表達(dá)好感以及互相取悅的方式。

　　而且，在異性戀甚至女女之間也可能進(jìn)行anal sex。

　　由于男生有prostate，緊鄰著直腸，所以在進(jìn)行anal sex的時(shí)候可能會(huì)有prostate的pleasant sensation甚至引起orgasm。而女生沒有prostate，「走后門」時(shí)不會(huì)帶來(lái)生理上的 pleasant sensation。

　　當(dāng)然，也有人認(rèn)為進(jìn)行anal sex除了會(huì)刺激位于肛門和直腸內(nèi)的神經(jīng)末梢之外，還可能會(huì)使陰Di腳受到間接刺激，從而使女方感到愉悅。不過(guò)研究顯示，70-80％的女性都是以直接刺激陰Di的方式來(lái)達(dá)到糕潮[1]。

　　「后門」畢竟不是正道，它是個(gè)出口，而不是入口。

　　經(jīng)常進(jìn)行anal sex可能引起一些風(fēng)險(xiǎn)。

　　進(jìn)門困難

　　「后門」門口比較小，在肛管周圍有肛門內(nèi)、外括約肌和肛提肌等肌肉“把門”，也比較緊，所以進(jìn)門的時(shí)候會(huì)比較困難。

　　同時(shí)，由于「后門」平時(shí)都是出口，所以沒有什么潤(rùn)滑性和延展性。

　　所以，如果是剛開始進(jìn)行anal sex，不管做沒做好潤(rùn)滑，都可能引起「后門」疼。而且進(jìn)門的也疼，可能導(dǎo)致丁丁皮膚破損甚至出血。

　　「后門」結(jié)構(gòu)損壞

　　女性vagina里面貼了一層“瓷磚”，而「后門」這里就只是貼了層“墻紙”，黏膜強(qiáng)度遠(yuǎn)不及vagina。

　　所以，拿棍子進(jìn)行摩擦的時(shí)候，很容易把“墻紙”弄破，導(dǎo)致腸粘膜撕裂傷。

　　如果本身有痔瘡的，還可能是痔瘡的情況進(jìn)一步加重，繼而出血。

　　有些人除了伸進(jìn)去細(xì)的圓柱狀物體，還可能會(huì)用其它更粗的物體塞進(jìn)去。嚴(yán)重的情況可能引肛門括約肌撕裂，甚至乙狀結(jié)腸和直腸穿孔大出血，危及生命。

　　而且，不斷地開門關(guān)門，可能會(huì)讓門口的“彈簧”加速老化，肛門括約肌松弛，進(jìn)而出現(xiàn)直腸脫垂或者大便失禁的情況[2]。（凱格爾運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)肛門括約肌和盆底肌的功能，有助于預(yù)防大便失禁，懂得都懂）

　　感染多種疾病

　　肛門和直腸內(nèi)存在大量的病原微生物，而進(jìn)入的penis也可能帶著各種病原體。

　　前面說(shuō)了，由于“墻紙”比較薄容易破損，導(dǎo)致病原體從受損的位置進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染。

　　由于這里潤(rùn)滑不足，對(duì)于進(jìn)入的penis來(lái)說(shuō)，也容易出現(xiàn)皮膚的破損而被病原體侵入。

　　所以，無(wú)論是接受方還是進(jìn)入方，感染性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)都是很高的。

　　男男進(jìn)行anal sex的行為，發(fā)生HIV傳播的可能一般高于異性伴侶，而且接受方的風(fēng)險(xiǎn)更高。其中，接受方接受方每72次杏行為中發(fā)生1例傳播，進(jìn)入方每900次杏行為中發(fā)生1例傳播。

　　這也是為什么一直強(qiáng)調(diào)進(jìn)行anal sex時(shí)戴套、戴套、戴套的原因。

　　除了HIV，其他多種病原體和疾病也可以在無(wú)保護(hù)措施的anal sex時(shí)發(fā)生傳播。

　　人類乳頭瘤病毒（除了會(huì)引起尖銳濕疣[3]，還會(huì)增加肛門癌的風(fēng)險(xiǎn)[4]），梅毒、衣原體、淋病等[5]，乙肝、生殖器皰疹等[3]，傷寒[6]，甚至是阿米巴性痢疾、隱孢子蟲病、陰虱、沙門氏菌感染癥、痢疾桿菌、結(jié)核病等疾病。

　　所以，如果沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)進(jìn)行anal sex的危害不了解，是很可能感染性傳播疾病的。

　　此外，進(jìn)行anal sex時(shí)，進(jìn)入方還可能出現(xiàn)由直腸中大腸桿菌所致急性膀胱炎、附睪炎以及前列腺炎等疾病。

　　很多人覺得男生與男生之間又不會(huì)懷孕，用什么安全套?。繉?shí)際上，男生不用安全套，一旦“中招”，危害可不亞于懷孕。

　　而異性進(jìn)行anal sex時(shí)，除了前面所說(shuō)的一些問(wèn)題，還有可能存在「懷孕」及yindao炎或者尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　總結(jié)

　　那里之所以叫「后門」，就因?yàn)樗皇浅Ｗ叩牡胤健Ｍ负箝T」里塞東西，不僅不安全，還會(huì)引起各種不必要的麻煩。

　　如果你沒有走過(guò)「后門」，建議你不要有那么強(qiáng)烈的好奇心。未被探索的領(lǐng)域，就讓它繼續(xù)保持神秘吧。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] Kammerer-Doak D, Rogers RG. Femalesexual function and dysfunction.Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35(2):169-vii.

　　[2] Geynisman-Tan J, Kenton K,Leader-Cramer A, et al. Anal Penetrative Intercourse as a Risk Factor for FecalIncontinence.FemalePelvic Med Reconstr Surg.2018;24(3):252-255.

　　[3] Jiang J, Cao N, Zhang J, et al.High prevalence of sexually transmitted diseases among men who have sex withmen in Jiangsu Province, China.Sex Transm Dis. 2006;33(2):118-123.

　　[4] McBride KR, Fortenberry JD.Heterosexual anal sexuality and anal sex behaviors: a review.J Sex Res. 2010;47(2):123-136.

　　[5] Goddard SL, Poynten IM, PetoumenousK, et al. Prevalence, incidence and predictors of analChlamydia trachomatis, analNeisseria gonorrhoeaeand syphilis among older gay andbisexual men in the longitudinal Study for the Prevention of Anal Cancer(SPANC).Sex Transm Infect. 2019;95(7):477-483.

　　[6] Reller ME, Olsen SJ, KresselAB, et al. Sexual transmission of typhoid fever: a multistate outbreak amongmen who have sex with men.ClinInfect Dis.2003;37(1):141-144.

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