▍來源：賽柏藍藥店 作者：張?zhí)﹦?/p>

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當(dāng)前，我國流感仍處于流行期，不過整體呈下降態(tài)勢[1]。然而，感染流感后的癥狀相較于普通感冒更為顯著且嚴(yán)重，其癥狀表現(xiàn)為起病時伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，體溫可高達39～40℃，常出現(xiàn)咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等癥狀，還可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無明顯癥狀。流感病毒感染可能致使慢性基礎(chǔ)疾病病情加重[2]。

發(fā)熱為流感最為顯著之癥狀，相較于普通感冒，流感癥狀更為嚴(yán)重，對日常生活影響較大。常伴隨有咽喉腫痛、干咳、鼻塞等癥狀[2,3]。針對咽喉腫痛癥狀相對輕微的患者，可借助食療方法緩解咽喉部的不適。通常，適宜此類患者食用的食物多為水果及質(zhì)地較軟的食物，例如梨、小米粥等，這類食物對嗓子具有良好的滋養(yǎng)功效。此外，患者還可食用一些具有清熱瀉火作用的食物，如苦瓜、絲瓜、蓮藕以及貓耳菜等[4]。

在藥物治療方面，除針對甲型流感采用奧司他韋等藥物進行病因治療外，還可聯(lián)合部分中成藥，以緩解咽喉腫痛的不適癥狀，縮短病程。

1.蒲地蘭消炎口服液

蒲地藍消炎口服液由蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩等中藥材配伍而成。其具備清熱解毒、抗炎消腫之功效，可應(yīng)用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等病癥的治療。蒲地藍消炎口服液在清熱解毒、利咽消腫方面表現(xiàn)出顯著療效，為2015年版《中國藥典》所收錄之品種。

可適用于上呼吸道感染引起的咽痛，可顯著改善患者咽痛、水腫及充血不適感，縮短體溫退熱時間[5]。

在96例甲型流感患者中，李華[6]開展的研究將其分為對照組與研究組，每組各48例。其中，對照組采用奧司他韋進行治療，研究組則在奧司他韋治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用蒲地藍消炎口服液，治療療程均為5天。研究結(jié)果顯示：兩組患者的炎癥因子水平及臨床癥狀均得到顯著緩解；然而，通過兩組對比發(fā)現(xiàn)，研究組在緩解炎癥因子水平及臨床癥狀方面所需時間更短，治療效果更為顯著。

另一組試驗數(shù)據(jù)中，劉慧，羅敏[7]納入110名甲流患兒，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組55例。其中對照組同使用奧司他韋顆粒，研究組在此基礎(chǔ)上加用蒲地蘭消炎口服液，連續(xù)治療5天。其中研究組癥狀及炎癥水平改善優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)小。

2.蓮花清瘟

急性上呼吸道感染的流行病學(xué)調(diào)查表明，超過90%的病原體為病毒，其中常見病毒涵蓋流感病毒、副流感病毒等。其次，常見致病體為肺炎鏈球菌和肺炎支原體?；颊咭员侨⒋驀娞?、流鼻涕、咽痛為典型臨床表現(xiàn)。

連花清瘟膠囊作為一種中藥復(fù)方制劑，其主要成分包含連翹、金銀花、板藍根、紅景天、魚腥草等。該制劑具有消炎、退熱、抗菌、抗病毒等功效。在彭穎淳[8]所納入的158例上呼吸道感染患者研究中，將患者分為A、B兩組，A組采用連花清瘟膠囊進行治療，B組則使用利巴韋林治療，兩組療程均為7天。研究結(jié)果顯示，A組患者癥狀緩解時間較B組更短，這表明連花清瘟具備抗病毒的作用。

此外，在王瑜[9]所納入的460例上呼吸道感染患者中，對照組采用抗病毒藥物進行治療，觀察組則在抗病毒治療的基礎(chǔ)上，加用連花清瘟膠囊進行治療，療程均為7天。結(jié)果顯示：觀察組體溫下降更為迅速，癥狀康復(fù)狀況更佳，痊愈時間更短，這表明了連花清瘟膠囊在流行性呼吸道感染（上呼吸道型）治療中具有顯著優(yōu)勢。

3.熱炎寧合劑

熱炎寧合劑作為一種清熱瀉火類的中成藥，由蒲公英、虎杖、北敗醬、半枝蓮四味中藥材配伍而成。其主要功效為清除體內(nèi)熱毒之邪，減輕炎癥反應(yīng)程度。該合劑主要應(yīng)用于化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性支氣管炎等呼吸道感染性疾病的治療。

主要用于以下兩種情況:

1.外感風(fēng)熱（風(fēng)寒侵襲人體后轉(zhuǎn)化為熱證）與內(nèi)郁化火（體內(nèi)積熱）共同引發(fā)的風(fēng)熱感冒，其常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽喉紅腫疼痛、口苦咽干、咳痰色黃、小便短赤以及大便干結(jié)。

2.具體適用的病癥包括：化膿性扁桃體炎（雙側(cè)扁桃體紅腫且有化膿現(xiàn)象）、急性咽炎（咽喉驟然出現(xiàn)紅腫疼痛癥狀）、急性支氣管炎（支氣管突發(fā)炎癥導(dǎo)致劇烈咳嗽）、單純性肺炎（肺部無并發(fā)癥的病癥）[10]。

中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員崔曉蘭教授團隊于中國科技核心期刊《中國藥物警戒》發(fā)表了關(guān)于熱炎寧合劑治療甲型流感的研究成果，該研究證實了熱炎寧合劑治療甲型流感具有確切療效。此研究為國家自然科學(xué)基金資助項目。目前，熱炎寧合劑已被納入《陜西省2023年流感中醫(yī)藥防治方案（試行）》，可用于成人與兒童流感的治療；隨后，熱炎寧合劑被納入中華醫(yī)學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會等學(xué)術(shù)組織發(fā)布的《2023年春季成人流行性感冒中醫(yī)藥防治專家共識》[11,12]。

4.疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊適用于由風(fēng)熱感冒所引發(fā)的急性呼吸道炎癥，其常見癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)、咽喉紅腫疼痛、頭部脹痛、鼻塞、流黃膿涕、咳嗽咳痰等。該藥物對急性上呼吸道感染伴有扁桃體充血腫大的情況具有治療功效[13]。

在尚爾波[14]等人的研究中，總共納入126例甲流患者，按照隨機分成甲乙兩組。兩組均予以金剛乙胺、金剛烷胺等抗病毒藥，并予以阿莫西林、阿奇霉素等抗炎藥對癥治療。在此基礎(chǔ)上，乙組予以奧司他韋治療；甲組予以疏風(fēng)解毒膠囊治療，療程均為1周。

結(jié)果提示：與乙組相比，甲組總有效率更高，恢復(fù)時間更短，提示二者聯(lián)合可緩解臨床癥狀，提高治療效果。有可能是奧司他韋選擇性強。

另外馬莉老鼠模型試驗中發(fā)現(xiàn)[15]，疏風(fēng)解毒膠囊具有免疫調(diào)節(jié)的作用。其次另外文獻中指出，李艷[16]等人納入五組，其中每組10只，組內(nèi)容中包含高劑量疏風(fēng)解毒組及低劑量疏風(fēng)解毒組，奧司他韋組和疏風(fēng)解毒膠囊組每只小鼠分別給予奧司他韋19.5 mg/kg、SFJDC-L 868.9 mg/kg、SFJDC-H 1282.32 mg/kg灌胃，每日1次，每次200 μL。結(jié)果提示：2 000 μg/mL的疏風(fēng)解毒膠囊對流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性抑制率達到(96.00±1.00)% ,且抑制效果呈現(xiàn)劑量依賴關(guān)系；其次使用不同濃度的疏風(fēng)解毒膠囊與流感病毒株H1N1-PR8在37 ℃共處理1 h后，并沒有出現(xiàn)明顯抑制血凝的現(xiàn)象。

另一方面指出，疏風(fēng)解毒膠囊通過作用于HRAS、MAP2K1、AKT1、MME、PTPN1等關(guān)鍵蛋白，干預(yù)多個與抗炎和免疫調(diào)節(jié)相關(guān)的生物過程，發(fā)揮抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用。

參考資料：

[1]中國疾病預(yù)防控制中心——2025年第51周第888期中國流感監(jiān)測周報

[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會，流行性感冒診療方案（2025年版）

[3]甲型流感進入高發(fā)季，應(yīng)如何識別與預(yù)防？[J].兒童與健康,2023(03):77.

[4]劉斌.咽喉腫痛怎么辦[J].幸福家庭,2020(07):74.

[5]王連心,苗青,謝雁鳴,等.蒲地藍消炎口服液臨床應(yīng)用專家共識[J].中國中藥雜志,2019,44(24):5277-5281.

[6]李華.磷酸奧司他韋聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療甲型流行性感冒病毒的臨床療效及安全性分析[J].大醫(yī)生,2024,9(02):52-54.

[7]劉慧,羅敏.蒲地藍消炎口服液聯(lián)合奧司他韋治療小兒流行性感冒的臨床效果[J].婦兒健康導(dǎo)刊,2023,2(21):143-145.

[8]彭穎淳.蓮花清瘟膠囊抗病毒作用的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(28):5612-5613.

[9]王瑜.蓮花清瘟膠囊治療流行性上呼吸道感染的有效性研究[J].光明中醫(yī),2021,36(13):2124-2126.

[10]熱炎寧合劑藥物說明書

[11]呂健,王志飛,謝雁鳴,等.熱炎寧合劑治療急性上呼吸道感染(熱毒襲肺證)的臨床綜合評價[J].中國中藥雜志,2022,47(06):1476-1483.

[12]中藥治療甲型流感再添新證據(jù) 熱炎寧合劑治療甲流作用確切[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2023,9(04):3.

[13]疏風(fēng)解毒膠囊藥物說明書

[14]尚爾波,潘曉霞,石一杰.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合磷酸奧司他韋治療流感伴急性扁桃體炎的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2022,41(08):27-29.

[15]馬莉，黃妍，侯衍豹，等.疏風(fēng)解毒膠囊免疫調(diào)節(jié)作用機制研究[J].藥物評價研究，2019,42(9):1763—1768.

[16]李艷,杜冬生,高明珠,等.疏風(fēng)解毒膠囊抗甲型流感病毒活性及作用機制研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2025,47(03):401-406.

（應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考）

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