黑色素痣是由表皮與真皮交界處的良性黑色素細(xì)胞聚集形成的皮膚病變，外觀多表現(xiàn)為扁平或隆起的斑點(diǎn)、丘疹或結(jié)節(jié)，顏色以黑色、棕色、藍(lán)色為主，大小與形態(tài)存在個體差異。多數(shù)情況下，黑色素痣無需特殊干預(yù)，但長期受摩擦、暴曬等刺激的痣，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需及時通過科學(xué)手段處理。

點(diǎn)痣是通過醫(yī)療手段去除皮膚表面色素痣的方法，常見方式包括激光、冷凍、手術(shù)切除等。治療后需注意局部護(hù)理，避免感染和留疤。CO?（二氧化碳）激光是點(diǎn)痣常用的激光類型之一，是波長為10600nm的氣體激光，具備精準(zhǔn)汽化病變組織、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的核心優(yōu)勢，能在有效祛痣的同時，最大程度減少對周圍正常皮膚的損傷。

需注意的是，激光點(diǎn)痣并非適用于所有類型的黑色素痣，明確適應(yīng)癥與禁忌癥是保障治療效果和安全性的關(guān)鍵：

適應(yīng)癥：直徑＜3mm、平坦或輕微凸起的交界痣、復(fù)合痣，且位于非摩擦高危區(qū)（避開眼周、黏膜等特殊部位）；

禁忌癥：色素痣存在顏色不均、邊界模糊、短期內(nèi)快速增大等惡變傾向，或患者為瘢痕體質(zhì)、處于感染活動期、孕期及哺乳期，此類情況建議優(yōu)先選擇手術(shù)切除，必要時聯(lián)合多學(xué)科治療方案。

色素痣分布在皮膚的不同層次，我們的皮膚是人體最大的保護(hù)器官、同時也是重要物理屏障。受傷后的皮膚在創(chuàng)傷愈合過程中常伴有瘢痕形成，因此，選擇科學(xué)的愈合方式對修復(fù)質(zhì)量具有重要影響。其中濕性愈合作為一種現(xiàn)代傷口管理理念，濕性愈合是指在功能性敷料的輔助下，使傷口保持在適度濕潤和無痂的狀態(tài)下完成修復(fù)的過程。與之相對的是傳統(tǒng)的“痂下愈合”，結(jié)痂并不等同于愈合，而是機(jī)體的一種自然保護(hù)反應(yīng)；真正的愈合是指創(chuàng)面完全上皮化、傷口閉合。那么濕性愈合簡單來說，就是一種讓傷口在不結(jié)痂的狀態(tài)下修復(fù)的方式。

濕性愈合的機(jī)制與優(yōu)勢：

1.減輕疤痕，修復(fù)更平整；

2.降低感染，隔絕外界細(xì)菌；

3.加速愈合，促進(jìn)上皮生長；

4.換藥無痛，藥效持續(xù)作用；

5.維持創(chuàng)面酸堿平衡，加速恢復(fù)。

最后，點(diǎn)痣的紅印也就是一般來說的皮膚再生修復(fù)過程，需要3-6個月；可配合醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品；但也仍可能依舊瘢痕和印記，需盡早干預(yù)。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對于較大、較深的黑色素痣，激光治療后3天左右，聯(lián)合使用特殊功能性敷料與規(guī)范創(chuàng)面護(hù)理（如及時清除創(chuàng)面滲出液），可快速緩解創(chuàng)面潮紅，縮短修復(fù)周期。需強(qiáng)調(diào)的是，創(chuàng)面修復(fù)存在個體差異，臨床需結(jié)合患者具體情況，制定多維度、個性化的治療與護(hù)理策略，為治療安全性和效果提供全面保障。

文字|整形美容外科李京偉