案例編輯︱勞動法庫小編

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【小編按】依據(jù)《工傷保險條例》第十五條第一款第（一）項的規(guī)定，在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視同工傷，但實踐中對該情形的適用比較亂，小編對最高法院上百份工傷認定裁判文書進行整理，匯總?cè)缦?0個裁判規(guī)則：

規(guī)則1：“48小時”的起算時間以醫(yī)療機構(gòu)初次診斷時間為準

【裁判規(guī)則歸納】

視同工傷的48小時起算點，應(yīng)嚴格按照相關(guān)指導(dǎo)意見，以醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)疾病作出的初次診斷時間作為起算點。

裁判理由：“關(guān)于‘48小時’的起算時間問題。勞動和社會保障部《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號）中明確：‘48小時的起算時間，以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間?！景钢校鶕?jù)王懷彥的住院病歷記載，其于2012年9月16日晚突發(fā)疾病被送至定西市人民醫(yī)院搶救，9月17日0時10分收治入院……故48小時的起算時間為2012年9月17日0時10分?！?/p>

案例來源：魏某、甘肅省定西市人力資源和社會保障局勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2017)最高法行申7363號 裁判日期：2017年10月31日

規(guī)則2：發(fā)病、搶救、死亡須為一連續(xù)完整的不間斷過程

【裁判規(guī)則歸納】

視同工傷的情形主要針對在崗發(fā)病、病情危重不能堅持工作并立即送醫(yī)搶救的緊急情況。若離開崗位回家休息后次日死亡，通常因缺乏連續(xù)性而不予認定。

裁判理由：“該條款主要是針對職工在工作時間工作崗位上，突發(fā)疾病死亡，或者是突發(fā)疾病、病情危重、不能堅持工作，需要緊急到醫(yī)院進行搶救的情況而設(shè)定的，其中發(fā)病、搶救、死亡為一連續(xù)完整的不間斷的過程，發(fā)病與搶救、搶救與死亡之間有緊密的先后順序和邏輯聯(lián)系。本案中，張海生在工作時間和工作崗位上感覺身體不適，請假后回家休息，次日早晨被發(fā)現(xiàn)死亡。上述情形不屬于在工作時間工作崗位上突發(fā)疾病死亡……如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的，就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍?！?/p>

案例來源：代秋燕、河北省人力資源和社會保障廳勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2017)最高法行申3687號 裁判日期：2017年11月13日

規(guī)則3：突發(fā)疾病時間難以確定時應(yīng)作有利于職工的“傾向性保護”推定

【裁判規(guī)則歸納】

當現(xiàn)有證據(jù)（如病歷記載）無法精確判定發(fā)病和死亡的具體時刻，導(dǎo)致難以區(qū)分是發(fā)生在加班期間還是休息期間時，應(yīng)當作出肯定的事實推定。

裁判理由：“馮芳弟的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》對其發(fā)病至死亡的時間認定為‘不詳’，這就造成馮芳弟的發(fā)病時間究竟是在加班工作期間，還是在已上床睡覺期間難以判斷。……本院認為，在職工發(fā)病和死亡是否發(fā)生在工作時間、工作崗位上缺乏相關(guān)證據(jù)證明、難以確定的情況下，根據(jù)工傷認定傾向性保護職工合法權(quán)益的原則，應(yīng)當作出有利于職工的肯定性事實推定，而非否定性的事實認定?！?/p>

案例來源：海南省?？谑腥肆Y源和社會保障局、俞某勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2017)最高法行申6467號 裁判日期：2017年11月29日

規(guī)則4：死亡時間的確認應(yīng)以醫(yī)療專家的客觀證據(jù)為準

【裁判規(guī)則歸納】

在親屬主張的死亡時間與醫(yī)院病歷記載不一致時，應(yīng)當采信由主治醫(yī)生根據(jù)心電、血壓等客觀監(jiān)控數(shù)據(jù)得出的結(jié)論。

裁判理由：“來某、劉某作為王懷彥的主治醫(yī)生，親自參與王懷彥整個救治過程，通過醫(yī)療器械來監(jiān)測病人的心電、血壓、呼吸、體溫等數(shù)據(jù)，因此，其關(guān)于王懷彥于2012年9月20日死亡的證言更為科學(xué)和客觀?！鯌褟┑乃劳鰰r間應(yīng)為2012年9月20日18時35分，距入院初步診斷時間2012年9月17日0時10分，已超過48小時，不符合視同工傷的規(guī)定?！?/p>

案例來源：魏某、甘肅省定西市人力資源和社會保障局勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2017)最高法行申7363號 裁判日期：2017年10月31日

規(guī)則5：超過“48小時”門檻即便持續(xù)搶救亦不認定為視同工傷

【裁判規(guī)則歸納】

法律規(guī)定視同工傷的48小時時限具有強制性，超過48小時搶救無效死亡的，依法不能認定。

裁判理由：“何偉兒入院日期為2015年06月15日23:30，其于2015年6月18日00:44死亡。何偉兒在船期間突發(fā)疾病，超過48小時搶救無效死亡,該情形不符合《工傷保險條例》第十五條規(guī)定的視同工傷的情形?！?/p>

案例來源：何某1、何某2海上、通海水域人身損害責(zé)任糾紛再審審查與審判監(jiān)督民事裁定書 案號：(2018)最高法民申971號 裁判日期：2018年5月30日

規(guī)則6：慢性病晚期死亡通常不符合“突發(fā)疾病”的法定要件

【裁判規(guī)則歸納】

視同工傷旨在保障與工作勞累相關(guān)的突發(fā)疾病，應(yīng)嚴格掌握認定條件。若職工死于胃癌、賁門癌等明確的疾病晚期，不屬于“突發(fā)”范疇。

裁判理由：“因視同工傷屬于通常意義上因工傷亡之外的擴大保護，故對視同工傷的判定，應(yīng)當嚴格掌握，不宜對視同條件隨意擴大解釋?！景钢校鶕?jù)一、二審查明的事實，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院于2018年3月1日診斷周岐明患賁門癌，增生性，T4a期?！毒用袼劳鲠t(yī)學(xué)證明（推斷）書》載明周岐明于2018年6月20日死亡，死亡原因為胃癌。故本案周岐明的死亡不符合《工傷保險條例》規(guī)定的‘突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡’的視同工傷條件?！?/p>

案例來源：周某、內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善左旗人力資源和社會保障局勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2020)最高法行申12409號 裁判日期：2021年2月5日

規(guī)則7：視同工傷必須同時具備時間、崗位、搶救無效三個要件

【裁判規(guī)則歸納】

對視同工傷的判定應(yīng)嚴格遵循法定條件，三個條件缺一不可，不能因同情而隨意突破。

裁判理由：“對因突發(fā)疾病死亡視為工傷的認定，必須同時具備工作時間、工作崗位和在48小時之內(nèi)搶救無效死亡三個條件，缺一不可。”

案例來源：薛某、甘肅省人民政府勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2018)最高法行申10944號 裁判日期：2018年12月28日

規(guī)則8：長途運輸司機的必要住宿休息屬于“工作崗位”的合理延伸

【裁判規(guī)則歸納】

由于長途客運工作的特殊性，司機在運營途中按工作性質(zhì)要求的住宿休息，應(yīng)視為工作時間和崗位的自然延伸，期間發(fā)病死亡應(yīng)視同工傷。

裁判理由：“王凱生前駕駛的客運班車在齊齊哈爾市與扎賚特旗之間隔日往返，王凱到達扎賚特旗后，在扎賚特旗住宿是因工作需要即長途客運班車運營方式所決定的，故由于其工作性質(zhì)，王凱在旺角招待所住宿屬于工作時間和工作崗位的自然延伸，其突發(fā)疾病且經(jīng)搶救不足48小時死亡，符合《工傷保險條例》第十五條第一款規(guī)定的情節(jié)?！?/p>

案例來源：孫德貴、王玉梅再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書案號：(2019)最高法行申4054號 裁判日期：2019年10月15日

規(guī)則9：職工在家加班工作期間應(yīng)當認定為“工作時間和工作崗位”

【裁判規(guī)則歸納】

職工為了單位的利益，將工作帶回家中占用個人休息時間繼續(xù)履行崗位職責(zé)（如教師批改試卷），期間突發(fā)疾病死亡的，應(yīng)當視同工傷。

裁判理由：“職工為了單位的利益，在家加班工作期間，也應(yīng)當屬于‘工作時間和工作崗位’?！鄬τ凇ぷ鲌鏊裕ぷ鲘徫弧瘡娬{(diào)更多的不是工作的處所和位置，而是崗位職責(zé)、工作任務(wù)。職工在家加班工作，就是為了完成崗位職責(zé)，當然應(yīng)當屬于第十五條規(guī)定的‘工作時間和工作崗位’?！T芳弟在被發(fā)現(xiàn)死亡的前一天晚10時許，組織學(xué)生晚修測驗回家，連夜評完兩個班學(xué)生的數(shù)學(xué)試卷，并進行試卷分析。顯然是為學(xué)校的利益，在回家后利用個人休息時間，加班從事教學(xué)崗位職責(zé)工作，屬于‘在家加班工作’的情形?！?/p>

案例來源：海南省海口市人力資源和社會保障局、俞某勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2017)最高法行申6467號 裁判日期：2017年11月29日

規(guī)則10：單位提供的宿舍在特定情況下可視為“工作崗位”的合理延伸

【裁判規(guī)則歸納】

職工在上班時間內(nèi)因身體不適，經(jīng)單位同意請假回到單位提供的宿舍休息，該宿舍可視為工作崗位的合理延伸，期間猝死應(yīng)視同工傷。

裁判理由：“‘工作時間和工作崗位’應(yīng)當是指單位規(guī)定的上班時間和上班地點。根據(jù)原審法院查明的事實，熊建華在上班時間請假回單位宿舍休息，在宿舍死亡，該宿舍作為員工工作休息場所，可以視為熊建華工作崗位的合理延伸?！试瓕彿ㄔ赫J為熊建華的死亡符合《工傷保險條例》中關(guān)于視同工傷的規(guī)定，上述認定并無不當?！?/p>

案例來源：南昌市武寧餐廳、閔某等勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書 案號：(2018)最高法行申10600號 裁判日期：2018年12月25日

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