“每天用嘴巴含著吸藥，裝置的吸嘴上面難免沾上藥粉、唾液，時間久了會不會滋生細菌？是不是得像洗碗筷那樣定期清洗呢？”常年和慢阻肺病打交道的老病號張伯，在患者交流群里拋出了這個戳中眾人的疑問。

哪些吸入裝置可以水洗？必須遠離水源的裝置如何保持清潔？清洗后的裝置怎樣確保依舊暢通？在《看呼吸》此前推出的直播節(jié)目“逐個揪出吸藥禁忌，實操示范增效要領(lǐng)”中，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主管護師趙帆給大家分享了吸入裝置的清洗指南。

一大類吸入裝置絕對不可水洗

“可以用水定期清洗的裝置通常有可分離的部件，比如壓力定量吸入裝置和輔助用藥的儲霧罐是可清洗的，它們的共同特點是能與藥物完全分離開。清洗的是裝置本身，而不是零距離儲存和接觸藥物的容器?！?/p>

趙帆老師告訴我們，“但如果是藥已經(jīng)提前裝好、無法單獨取出來的裝置，是絕對不能用水清洗的，比如都保吸入器、緩釋型氣霧吸入器、準納吸入器。藥物對濕度比較敏感，一旦沾較多的水會受潮、結(jié)塊，不僅無法正常釋放，藥物成分或許還會發(fā)生變化，導(dǎo)致藥效下降。而且這種損壞是不可逆的，藥物一旦受潮基本就無法挽救?！?/p>

大家可以簡單記個原則，能把藥徹底取出來、拆分后不碰藥物的裝置，才能水洗；藥和裝置拆不開、連在一起的，堅決不水洗。

壓力定量吸入裝置和儲霧罐分別如何清洗？

“對于不能用水清洗的裝置，可以用干紙巾或者干燥無棉絨布擦拭吸嘴。如果您使用的是壓力定量吸入裝置，清洗時記得先把鋁合金儲藥罐取下來，讓流動的清水從裝置內(nèi)穿流而過，可以每周洗一次，如果有肺部感染則需要清洗更頻繁。雖然可以清洗，但嚴禁在臨使用之前再用水或者液體擦洗吸嘴，再次使用之前要確保口含嘴和蓋子干燥?！?/p>

△壓力定量吸入裝置內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖

“使用儲霧罐的朋友可以每1–2周至少清洗一次。先取下儲霧罐底部的連接環(huán)，口含器一般無需拆卸，以免損壞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如果搭配了面罩，就把面罩一并取下。準備30-40攝氏度的溫水，加入少量溫和無殘留的清潔液，把拆卸后的連接環(huán)、面罩和儲霧罐主體一同放入浸泡15分鐘左右，再用流動的清水反復(fù)沖洗所有部件?！壁w帆老師講道。

“假如發(fā)現(xiàn)儲霧罐口含器連接環(huán)內(nèi)的單向閥有偏移，可用清水緩緩從內(nèi)向外沖洗，幫助單向閥恢復(fù)到原始位置。沖洗完畢后，甩去各部件表面的水分，避免用力擠壓導(dǎo)致變形?！?/p>

清洗裝置后缺少一步，比不洗還要臟！

“清洗后如果不徹底晾干，反而不如不洗。若是帶著水分就放回原處，潮濕環(huán)境容易滋生細菌，下次吸藥時這些細菌或許會跟著藥物一起進入呼吸道，反而可能誘發(fā)感染。而且殘留的水分還會影響藥物噴出的均勻度，導(dǎo)致每次噴出的藥量不準，影響治療效果。”

“所以清洗后一定要把裝置放在陰涼通風、干凈無灰塵的地方自然晾干，可以放在干凈的紙巾上或者專門的收納盒里，千萬別放在陽光直射處暴曬，也不可靠近暖氣、灶臺等熱源，避免材質(zhì)變形。另外，清洗后再次使用之前一定要按壓裝置排空一次，保證藥物能順暢、均勻地釋放出來，還要留意吸嘴是否被堵塞、部件有沒有安裝到位，確認沒問題再使用?！?/p>

最后，趙帆老師特別提醒大家，不建議用吹風機熱風吹干裝置。一方面，假如吹風機的熱風溫度較高、距離裝置過近，裝置的外殼、密封膠圈等部件或許會受損；另一方面，吹風機內(nèi)部可能積攢了灰塵、毛發(fā)，用它吹裝置時，這些雜質(zhì)會被吹到裝置表面甚至內(nèi)部，造成二次污染。

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專家簡介 趙帆

主管護師，學士學位。中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科A6西護士長?；鶎勇宰枞苑渭膊》乐螌＜椅瘑T會第一屆委員。參與首都醫(yī)科大學的教育改革課題，中國醫(yī)學科學院呼吸病學研究院青年科學基金課題。

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排版：張彥

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