林阿姨今年55歲，最近總覺(jué)得嘴里的牙不舒服，偶爾吃東西還會(huì)出血，但她想著忍一忍就過(guò)去了。誰(shuí)知，幾個(gè)月后，她突然高燒不退，胸口發(fā)悶被送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過(guò)一番檢查后，竟然從她的心臟瓣膜上發(fā)現(xiàn)了大量的細(xì)菌感染灶。

這讓林阿姨和家屬大吃一驚：“牙病怎么會(huì)變成心臟大事？”醫(yī)生的答案顛覆了所有人的認(rèn)知，牙齒上的壞細(xì)菌，竟能順著血液跑去“啃食”心臟瓣膜！是不是感覺(jué)不可思議？其實(shí)，這樣的案例并非個(gè)例。

你以為小小的“壞牙”只會(huì)影響吃飯和形象，真相卻遠(yuǎn)比你想象的嚴(yán)重得多。心臟離口腔很遠(yuǎn)，可口腔細(xì)菌會(huì)趁著“缺口”鉆進(jìn)血液，悄悄潛入心臟，誘發(fā)致命感染。尤其是以下5類人，危險(xiǎn)更大！

壞牙，真的只是“小病”嗎？接下來(lái)，我們將拆解牙齒與心臟之間的“隱秘通道”，教你如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并給出實(shí)用保護(hù)建議。你身邊的人，是否也在無(wú)意中埋下了這樣的健康隱患呢？

很多人把牙病當(dāng)成小毛病，隨便買(mǎi)點(diǎn)止痛藥或等到無(wú)法咀嚼才去就醫(yī)。但其實(shí)，口腔是人體細(xì)菌數(shù)量最多的部位之一，超過(guò)700種細(xì)菌在口腔安家，一旦牙齒發(fā)生齲壞、牙周炎等問(wèn)題，這些細(xì)菌就能“找到機(jī)會(huì)”，突破口腔屏障，進(jìn)入血液系統(tǒng)。

權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，約30%~60%的中老年人存在不同程度的牙齒疾病，而牙周感染造成的“菌血癥”是引發(fā)心臟內(nèi)膜炎的主要原因之一。有研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染者中，高達(dá)25%的人存在明顯的口腔病灶。

一些特殊類型的細(xì)菌，比如鏈球菌，極易隨血液流動(dòng)到心臟瓣膜等部位。瓣膜本身結(jié)構(gòu)光滑時(shí)尚能抵御侵襲，但有基礎(chǔ)疾病、瓣膜變性或人工瓣膜植入等情況的人，防線就會(huì)大大削弱。這些細(xì)菌一旦在心臟瓣膜上“安營(yíng)扎寨”，便會(huì)引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，甚至破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

安徽省胸科醫(yī)院張良院長(zhǎng)表示，“刷牙反復(fù)出血、慢性牙周炎不治，極易感染心臟瓣膜。心口距離雖遠(yuǎn)，但長(zhǎng)期慢性炎癥讓細(xì)菌有機(jī)可乘，其危害往往出乎意料。”

當(dāng)壞牙帶來(lái)的細(xì)菌反復(fù)侵入血液，身體會(huì)逐步“付出代價(jià)”，特別是下列五大高危人群，更要當(dāng)心，

免疫力低下（如糖尿病、腫瘤患者）

數(shù)據(jù)顯示免疫低下者感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生率提升約15-30%，且預(yù)后更差。 免疫系統(tǒng)本已薄弱，細(xì)菌一旦入血，極難被清除，心臟瓣膜變成“軟柿子”。

有心臟瓣膜病史（先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜植入者）

瓣膜結(jié)構(gòu)異?；蛴腥嗽炱餍担?xì)菌極易定植。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)，這類人群感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)提升了8倍以上。

慢性牙周炎、反復(fù)牙齦出血人群

哈佛大學(xué)2023年發(fā)布研究：慢性牙周炎人群相比牙齒健康者，心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)高出約3.7倍。出血即“漏口”，細(xì)菌容易進(jìn)入血流。

老年人，尤其60歲以上

年齡越大，牙周健康狀況越差，瓣膜退行性病變概率隨之升高。中老年群體心臟瓣膜病，“元兇之一正是來(lái)自口腔的慢性細(xì)菌感染”。

口腔衛(wèi)生差、有長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣者

吸煙不僅損害牙周，還削弱口腔防御功能。數(shù)據(jù)顯示，該類人群口腔細(xì)菌致心臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)提升1.8~2.7倍。

持續(xù)低熱、全身無(wú)力，難以查明原因；齲齒反復(fù)發(fā)炎、牙齦出血不止；心悸、胸口悶，活動(dòng)后容易乏力；體重?zé)o故下降，反復(fù)感冒、感染；突發(fā)高燒，C反應(yīng)蛋白異常升高但無(wú)其他明顯感染灶。

心臟瓣膜一旦被細(xì)菌“啃壞”，治療難度大，部分患者需行瓣膜置換手術(shù)，死亡率可達(dá)25-35%。而這些危機(jī)，起因可能只是“一顆壞牙”！

想要守好心臟，不妨從這4個(gè)細(xì)節(jié)做起：

定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)壞牙要及時(shí)治療

每年最少進(jìn)行1次全面口腔檢查，尤其是有慢性疾病或者高危因素者，需增加到2次。發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞、牙周炎，應(yīng)接受正規(guī)治療，不要僅憑止痛或自己處理。

科學(xué)刷牙、合理潔牙，杜絕細(xì)菌“破門(mén)”

正確刷牙姿勢(shì)（如巴氏刷牙法），配合漱口水、牙線，不要用牙簽隨意剔牙。剔牙或用力刷牙易造成微小創(chuàng)口，讓細(xì)菌“趁虛而入”。

慢性病管理和全身抵抗力提升

如果患有心臟瓣膜病、糖尿病、慢性腎病等疾病，應(yīng)規(guī)范治療，力爭(zhēng)將病情維持在穩(wěn)定狀態(tài)?？刂蒲?、糾正貧血、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，能有效強(qiáng)化“自帶防線”。

特別人群需術(shù)前預(yù)防性抗生素

對(duì)即將進(jìn)行牙科手術(shù)的心臟瓣膜病、人工瓣膜植入、免疫缺陷人群，醫(yī)生通常會(huì)建議術(shù)前使用抗生素，以降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。這一步一定不能忽略。