本網(wǎng)訊（通訊員 陳亞琴 裴霓裳）近日，河南一位身患多種基礎(chǔ)疾病的老年患者，在接受藥物治療期間突發(fā)感染性角膜潰瘍，面臨角膜穿孔致盲風(fēng)險(xiǎn)。湖北愛爾眼科醫(yī)院憑借快速精準(zhǔn)的診療方案，僅用72小時(shí)便成功控制病情，為患者保住了視力。

圖為革蘭氏陰性球桿菌

64歲的河南患者李阿姨患有高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病，一周前因關(guān)節(jié)炎癥狀加重接受全身糖皮質(zhì)激素治療。用藥后不久，右眼突然出現(xiàn)視力急劇下降，伴隨劇烈眼痛、眼紅等癥狀，家人隨即陪同她前往湖北愛爾眼科醫(yī)院就診。

該院眼表及角膜?？聘敝魅吾t(yī)師秦姣接診后，通過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，患者的角膜中央出現(xiàn)大面積灰白色潰瘍，且伴有前房積膿。最后被確診為感染性角膜潰瘍。秦姣主任介紹，該病癥病情進(jìn)展迅猛，若不及時(shí)干預(yù)，角膜可能迅速穿孔，導(dǎo)致永久性失明。

“感染性角膜潰瘍的治療關(guān)鍵在于精準(zhǔn)識別致病菌，但傳統(tǒng)微生物培養(yǎng)需數(shù)天時(shí)間，患者病情根本不容等待?！鼻劓魅伪硎荆槍@一緊急情況，醫(yī)院立即采用角膜刮片革蘭染色檢查這一快速初篩技術(shù)，僅用短時(shí)間便明確致病菌為革蘭氏陰性球桿菌。

基于檢查結(jié)果，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速制定了針對性治療方案：選用強(qiáng)效穿透的鹽酸左氧氟沙星滴眼液，搭配針對耐藥菌的注射用頭孢他啶，以滅菌注射水精準(zhǔn)調(diào)配用藥濃度。得益于精準(zhǔn)診療，李阿姨的眼痛癥狀在24小時(shí)內(nèi)明顯緩解，角膜感染在72小時(shí)內(nèi)得到有效控制，成功規(guī)避了角膜穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，保住了寶貴視力。

秦姣主任指出，角膜作為眼球前端的透明薄膜，直接暴露于空氣中，接觸病菌的概率較高。尤其需要注意的是，糖尿病患者、自身免疫性疾病患者，以及長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群，角膜防御功能會顯著下降，相比普通人群更顯脆弱，更易受到致病菌侵襲引發(fā)角膜潰瘍。此外，外來微生物入侵、炎癥蔓延等也可能誘發(fā)該病癥。她特別提醒，這類高危人群更應(yīng)重視眼部健康，若出現(xiàn)畏光、流淚、眼紅、眼痛、分泌物增多等眼部不適癥狀，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診，避免因病情延誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果。