提起肺癌，人們往往聯(lián)想到男性、吸煙、中老年群體。但近年來，流行病學數(shù)據(jù)正顛覆這一傳統(tǒng)認知，2024年國家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病流行情況分析》顯示——肺癌正在超越乳腺癌，成為中國女性第一大癌種。更令人警惕的是，越來越多不吸煙的年輕女性正被肺癌“盯上”。

肺癌新趨勢：

年輕、不吸煙成關鍵詞

從數(shù)據(jù)看，中國女性肺癌的“崛起”并非偶然。過去30余年，我國女性肺癌年齡標準化發(fā)病率呈長期上升趨勢（從每10萬人年21.32例增加到每10萬人年25.44例），而男性發(fā)病率基本持平。

一項跨度16年的研究更揭示了具體變化：2006至2021年，手術肺癌患者男女比例從7:3變?yōu)?:6；45歲以下患者比例從6.2%升至15.4%，其中年輕女性患者比例從3.4%激增至19.2%，增幅遠超同齡男性。

另一項研究也發(fā)現(xiàn)，2020年，女性在＜45歲和45～54歲兩個年齡組的肺癌發(fā)病率分別達到每10萬人10.1例和85.5例，顯著超過同齡組男性的發(fā)病率（分別為每10萬人5.3例和79.7例）。

更關鍵的是，大部分女性肺癌患者并不吸煙。11802例女性肺癌患者中，不吸煙者占比高達97.5%。這意味著，“不吸煙”已不再是女性遠離肺癌的“安全牌”。

不吸煙女性肺癌高發(fā)：

四大潛在誘因

為何不吸煙的女性反而成為肺癌“重災區(qū)”？科學界雖未完全明確機制，但多項研究推測與以下因素密切相關：

1.基因易感性：

女性對煙草毒性更敏感

女性可能天生對煙草相關致癌物更“脆弱”。研究發(fā)現(xiàn)，女性吸煙者肺部CYP1A1酶表達顯著高于男性，這種酶會促進DNA加合物（致癌關鍵物質）形成；同時，女性肺癌患者體內(nèi)PAH-DNA加合物水平更高，DNA修復能力更低。這意味著，即使暴露于相同劑量的煙草毒素（包括二手煙），女性更易發(fā)生DNA損傷和基因突變。

2.二手煙：隱形的“健康殺手”

二手煙是不吸煙者患肺癌的明確危險因素。一項基于97項研究的大型薈萃研究發(fā)現(xiàn)，接觸二手煙可使不吸煙者患肺癌風險增加24%，且風險隨暴露強度線性上升——每日接觸10支二手煙風險增10%，20支則增21%。值得注意的是，工作場所二手煙暴露（風險增38%）比家庭暴露（風險增20%）更危險，兒童時期接觸二手煙也會增加12%風險。

3.廚房油煙：烹飪中的“無形傷害”

廚房環(huán)境是女性肺癌的另一大“隱形推手”。一項研究指出，無獨立廚房、缺乏通風設備會顯著增加肺癌風險；每日烹飪超2次的人群，肺癌風險是不烹飪者的3倍。更關鍵的是燃料類型——使用煤、木柴等固體燃料的人群，肺癌發(fā)生率是使用清潔燃料（如天然氣）者的4倍。

4.家族史：遺傳風險不可忽視

腫瘤家族史會顯著提升女性肺癌風險。一項多中心前瞻性隊列研究顯示，有肺癌家族史的非吸煙女性，患癌風險是無家族史者的1.5倍；按發(fā)病親屬人數(shù)分析，與沒有親屬患肺癌的非吸煙女性相比，有一名、兩名、三名或更多親屬患肺癌的非吸煙女性其肺癌風險分別高出51%、123%和143%。

圖源：AI生成

科學防護：從“知險”到“避險”

盡管女性患肺癌的發(fā)病機制仍在探索，但通過針對性干預可有效降低風險。以下建議值得關注：

吸煙者務必戒煙，不吸煙者主動遠離二手煙：吸煙是肺癌的核心誘因，戒煙可大幅降低自身及家人風險；工作或家庭中遇到吸煙者，應積極溝通，減少暴露。

升級廚房防護裝備：安裝高效抽油煙機（建議選擇風量≥15m3/分鐘、風壓≥300Pa的產(chǎn)品），保持烹飪時開窗通風；優(yōu)先使用清潔燃料，減少固體燃料（如煤、木柴）使用。

關注家族史，定期篩查：有肺癌家族史的女性，建議從40歲起每年進行低劑量螺旋CT篩查；無家族史者，若長期暴露于二手煙或廚房油煙，也應將篩查納入健康管理。

從“男性吸煙主導”到“女性不吸煙高發(fā)”，肺癌的流行特征正在悄然改變。關注這一趨勢，了解潛在風險，采取科學防護，是每個女性及家庭守護健康的關鍵一步。

來源/光明網(wǎng)

編輯/趙蕊

審簽/王慧瑩

監(jiān)制/喬虹

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