河南
評(píng)論員 邱延波
醫(yī)保是健康政策，隱私是法律紅線。
據(jù)媒體報(bào)道，近日，廣西梧州埌南鎮(zhèn)某村在2025年12月公開張貼了未繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員的名單，內(nèi)容包含姓名和精確到門牌號(hào)的住址信息。
埌南鎮(zhèn)政府工作人員回應(yīng)稱，公示的主要目的是提醒村民避免因遺忘而錯(cuò)過繳費(fèi)期限，強(qiáng)調(diào)醫(yī)保繳費(fèi)遵循“自愿原則”，并非強(qiáng)制。
然而，一面高喊“自愿”，一面卻以公示住址施壓，這種自相矛盾的操作，令人不禁要問：這究竟是便民提醒，還是變相羞辱？
基層干部的初衷也許是為了村民好：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為基礎(chǔ)保障，能在疾病來臨時(shí)分擔(dān)重負(fù)，避免因病返貧。但將住址一并曝光，是否已逾越法律界線？
國家醫(yī)保局一貫強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)“自愿參保”。根據(jù)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見》，參保不設(shè)強(qiáng)制門檻，旨在通過財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)覆蓋。2025年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人(根據(jù)國家醫(yī)保局2024年7月公布的《2023年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》及相關(guān)通知)，財(cái)政補(bǔ)助達(dá)670元/人，遠(yuǎn)高于個(gè)人負(fù)擔(dān)。這本是惠民之舉，卻在執(zhí)行中屢現(xiàn)偏差。
2025年5月，云南曲靖羅平縣某街道曾以“反向公示”為名，公開未參保名單(含姓名)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辯稱旨在“防止代繳遺漏”。律師稱，這種做法明顯不妥。
從法律維度審視，此類公示涉嫌觸碰紅線。《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》第二條明確規(guī)定，自然人的個(gè)人信息受法律保護(hù)，任何組織、個(gè)人不得侵害個(gè)人信息權(quán)益。第十三條強(qiáng)調(diào)，處理個(gè)人信息須遵循合法、正當(dāng)、必要和誠信原則，不得通過誤導(dǎo)、欺詐、脅迫等方式處理。第十六條進(jìn)一步要求，個(gè)人信息處理基于個(gè)人同意時(shí)，應(yīng)當(dāng)在充分告知前提下取得，且同意應(yīng)是自愿、明確的。
未繳醫(yī)保被公示姓名及住址，精確到門牌號(hào)，已超出“提醒”必要性，可能會(huì)引發(fā)安全隱患，如不速之客上門或個(gè)人信息泄露。個(gè)人住址屬于敏感信息，公示出來，不僅有羞辱施壓的意味，還涉嫌侵犯隱私。
有網(wǎng)友就質(zhì)疑：不繳醫(yī)保違法嗎？為何要用侵犯隱私這種違法的方式“提醒”不違法的行為？
有親歷者反映，類似高壓手段不止于公示，還包括網(wǎng)格員私信點(diǎn)名、社區(qū)群通報(bào)，甚至影響子女入學(xué)或低保審核。這些雖非官方明文，卻在基層為完成參保率指標(biāo)而變相施壓?？陀^而言，參保率考核確有其理——國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)自2019年起呈下降趨勢(shì)。下降原因復(fù)雜，包括保費(fèi)上漲(從2019年的250元/人漸增至2025年的400元/人)、青壯年健康意識(shí)偏差，以及“用不到就不想交”的心態(tài)。但這不應(yīng)成為粗暴催繳的借口。
基層工作者有壓力可以理解，上級(jí)指標(biāo)如參保率直接關(guān)乎績效。但是，也要考慮到醫(yī)保對(duì)于經(jīng)濟(jì)不太富裕的家庭來說，確實(shí)是一個(gè)不算太小的負(fù)擔(dān)。人大代表曾多次建議改革籌資機(jī)制，如按收入分檔繳費(fèi)，以緩解低收入群體壓力。這反映制度設(shè)計(jì)仍有優(yōu)化空間。
具體到當(dāng)前醫(yī)保催繳，將人員名單和住址公開示眾，實(shí)非良策，完全可以有更好的途徑來解決問題：村干部上門一對(duì)一溝通、微信群定向提醒、電話溫馨提示，或延長繳費(fèi)周期，皆能兼顧督促與尊重。相比“一貼了之”，這些方式更顯人性化，避免“用力過猛”釀成反感。
醫(yī)保制度的長遠(yuǎn)健康，依賴于公眾的信任與參與。當(dāng)“公示住址”的治理手段引發(fā)輿論反彈時(shí)，基層單位應(yīng)該反思：究竟是要完成指標(biāo)，還是要贏得人心？醫(yī)保的目的是保群眾健康，而不是讓群眾感到羞辱。唯有恪守法治底線，以人性化服務(wù)替代“羞辱式管理”，方能讓醫(yī)保真正成為守護(hù)百姓健康的暖心工程。
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