癌癥這東西，很多人以為只要開刀切掉就算過(guò)關(guān)了。尤其聽到醫(yī)生說(shuō)“手術(shù)很成功”，仿佛就能松口氣。

但真相是，有些癌癥根本不是“切了就沒(méi)事”的買賣，反而術(shù)后還得提心吊膽地過(guò)日子，防不勝防。復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，就像埋在身體里的定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引爆。

有患者術(shù)后不到半年，復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺里又長(zhǎng)了瘤子，家屬一臉懵：“不是說(shuō)切干凈了嗎？”其實(shí)不少腫瘤，一開始就不是“干凈能解決”的問(wèn)題。有的癌，天生就帶著“野性”，切了能緩一時(shí)，但想徹底“斷根”，那是奢望。

特別是下面這五種癌癥，即使動(dòng)了大刀，術(shù)后依舊有極高的復(fù)發(fā)率。不是技術(shù)不行，也不是醫(yī)生不給力，而是它們的生物學(xué)本性就決定了：難纏。

胰腺癌，一上來(lái)就是地獄模式。

這病，連確診都晚。不是患者不重視，而是它偏偏前期沒(méi)啥癥狀，等到肚子不舒服、黃疸出來(lái)，往往已經(jīng)是中晚期。手術(shù)能做的患者其實(shí)是少數(shù)，大部分人壓根沒(méi)機(jī)會(huì)上手術(shù)臺(tái)。

哪怕僥幸做了，術(shù)后五年生存率也不到10%。更扎心的是，它的局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率超過(guò)70%，尤其是肝轉(zhuǎn)移和腹膜種植，防都防不住。

這是因?yàn)橐认侔┘?xì)胞本身就特別“滑頭”，極易逃逸血液和淋巴系統(tǒng)，形成微轉(zhuǎn)移。你以為開刀清干凈了，其實(shí)它早在別處“埋伏”了。

肝癌，三分治七分養(yǎng)，但這七分也并不好養(yǎng)。

很多人以為肝癌切了就萬(wàn)事大吉，殊不知它的復(fù)發(fā)率幾乎是全癌種里最高的。有統(tǒng)計(jì)顯示，術(shù)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過(guò)70%，而且其中不少人是一年內(nèi)就復(fù)發(fā)。

最可怕的是，肝癌的復(fù)發(fā)很多不是“同一塊地長(zhǎng)回來(lái)”，而是“另起爐灶”。肝癌患者大多是肝硬化背景，肝臟本身就像一塊被反復(fù)耕種的土地，哪怕這一塊收割了，別的地方也隨時(shí)可能冒出新芽。

而且肝是個(gè)沉默器官，疼痛反應(yīng)遲鈍，腫瘤長(zhǎng)得飛快都沒(méi)啥感覺。等察覺出問(wèn)題，往往又是復(fù)發(fā)晚期。

胃癌，不是切了胃就能一了百了。

很多胃癌患者做了全胃切除，以為大問(wèn)題解決了。術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)的比例仍然高達(dá)40%以上，而且復(fù)發(fā)多數(shù)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺、肝、腹膜。

胃癌的“狡猾”在于它經(jīng)?！吧⒉ナ健鞭D(zhuǎn)移，尤其是腹膜種植轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)生，治療難度陡增。術(shù)前即便做了PET-CT，也不一定能發(fā)現(xiàn)這些微小的病灶。

胃癌有些亞型，比如印戒細(xì)胞癌，生長(zhǎng)快、易轉(zhuǎn)移、耐藥性強(qiáng)，屬于那種切得再干凈也可能“憑空再來(lái)”的類型。

結(jié)直腸癌，別小看它的“回頭率”。

這類癌癥在國(guó)內(nèi)發(fā)病率很高，很多人確實(shí)能通過(guò)早期篩查發(fā)現(xiàn)并手術(shù)。但問(wèn)題在于，術(shù)后依然有20%～50%的人會(huì)在5年內(nèi)復(fù)發(fā)，尤其是那些淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤侵襲深的患者。

而且它的轉(zhuǎn)移途徑很“多才多藝”：肝、肺、腹膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都可能光顧。臨床上經(jīng)常見到那種術(shù)后兩三年突然查出肺部結(jié)節(jié)，結(jié)果一活檢，又是老毛病。

很多時(shí)候，這些轉(zhuǎn)移灶術(shù)前根本查不到，是典型的“潛伏敵人”。就像你以為清理完了主戰(zhàn)場(chǎng)，結(jié)果敵人早就埋伏在你家后院。

卵巢癌，手術(shù)是起點(diǎn)，不是終點(diǎn)。

卵巢癌常被稱作“婦科里的沉默殺手”，不是沒(méi)有道理。它的早期幾乎沒(méi)有癥狀，等發(fā)現(xiàn)時(shí)，大多數(shù)已經(jīng)是晚期。雖然手術(shù)配合化療可以“清掃戰(zhàn)場(chǎng)”，但復(fù)發(fā)率依然高達(dá)70%～80%。

卵巢癌的細(xì)胞往往具備極強(qiáng)的化療敏感性，但同時(shí)也容易產(chǎn)生耐藥性。第一次治療可能效果非常好，但第二次、第三次反復(fù)之后，藥物效應(yīng)迅速下降。

復(fù)發(fā)的卵巢癌，變得越來(lái)越難治，而且常常伴隨腹水、轉(zhuǎn)移，生活質(zhì)量大打折扣。很多患者和醫(yī)生就像在打一場(chǎng)馬拉松式的“拉鋸戰(zhàn)”，一波又一波，很難停下來(lái)。

別誤會(huì)，我不是嚇唬誰(shuí)，也不是唱衰手術(shù)。手術(shù)在這些癌種里依然是非常重要的治療手段，很多人正是靠它爭(zhēng)取到了生存機(jī)會(huì)。但問(wèn)題是，光靠刀子遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

這些癌癥之所以術(shù)后容易復(fù)發(fā)，一個(gè)核心原因是它們“性格太野”：生長(zhǎng)快、轉(zhuǎn)移早、細(xì)胞異質(zhì)性強(qiáng)。再加上有的患者身體基礎(chǔ)差，免疫力低，術(shù)后恢復(fù)慢，就給了癌細(xì)胞“東山再起”的機(jī)會(huì)。

有時(shí)，術(shù)后“清零”只是看上去的清零，真正的敵人已經(jīng)偷偷埋伏進(jìn)了血液和淋巴。術(shù)后不規(guī)范的隨訪、不足夠的輔助治療，都會(huì)給復(fù)發(fā)開綠燈。

我們也不是沒(méi)辦法?，F(xiàn)在很多綜合治療手段正在推陳出新，比如術(shù)后輔助化療、靶向治療、免疫治療都在逐步提高生存率。但關(guān)鍵是要盯緊復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，別掉以輕心。

有些人術(shù)后就一走了之，連隨訪都懶得去，覺得“反正切了”。但正是這些“放松警惕”的人，往往是復(fù)發(fā)來(lái)得最兇的。

如果你或者身邊人正經(jīng)歷這些病種的治療，請(qǐng)記?。菏中g(shù)只是階段性勝利，真正的考驗(yàn)才剛開始。

這世界上沒(méi)有哪種癌癥能“百分百保險(xiǎn)”，但有些癌癥的“回頭率”確實(shí)高得驚人。認(rèn)清它們的“野性”，才能有的放矢地應(yīng)對(duì)。

哪怕做了手術(shù)，也別想著“翻篇”。這事兒翻不了篇，只能一頁(yè)一頁(yè)盯著看。

你有沒(méi)有認(rèn)識(shí)的人，明明手術(shù)做得“很成功”，卻還是復(fù)發(fā)了？你覺得，術(shù)后到底該不該繼續(xù)化療或其他治療？歡迎評(píng)論區(qū)聊聊你的看法。

參考文獻(xiàn)：
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