你有沒有在燙傷后，下意識抓起牙膏？

看見家人噎住時，第一反應是不是趕緊拍背？

這些代代相傳的老方法，看似是關(guān)懷，可能正在幫倒忙。

家庭急救錯誤操作極為普遍，多項調(diào)查顯示，錯誤使用牙膏、醬油處理燙傷的比例超過70%，而掌握正確急救技能并能在緊急情況下準確實施的公眾比例不足10%[1]。

生命經(jīng)不起試錯。在最新版的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2024年版）》中，第62條明確將“會處理燒燙傷，會用腹部沖擊法排出氣道異物”列為每個人都應掌握的基本技能。而隨著材料科學與人工智能（AI）的突破，這場急救革命正在向“精準化、智能化、高效化”全面升級。

一、燒燙傷急救：從偏方誤治到材料革命

燒燙傷的核心傷害機制，在于高溫會持續(xù)向皮膚深層傳導——就像一塊離開火源卻依然滾燙的鐵板，其余熱會繼續(xù)灼傷下方組織。而牙膏、醬油等的黏稠質(zhì)地會形成隔熱膜，導致創(chuàng)面熱量無法散發(fā)，反而向深層組織滲透，讓淺二度燒傷硬生生變成深二度。正確做法應該是在沒有皮膚破損的情況下冷水沖洗，快速帶走皮膚表面積聚的熱量，阻止其向真皮及皮下組織滲透，從而從根本上減輕紅腫、水皰乃至疤痕的風險[2]。

然而，傳統(tǒng)冷療雖有效，卻存在局限。根據(jù)澳大利亞/新西蘭燒傷登記處2009-2012年數(shù)據(jù)分析（納入數(shù)千例患者），68%患者在入院前接受過冷療，但方法學差異巨大，僅少數(shù)達到理想?yún)?shù)。WHO指南指出，冷療效果受時間窗（傷后時間）、水溫、持續(xù)時間三重因素制約，且對已發(fā)生的組織壞死無逆轉(zhuǎn)作用[3]。當患者抵達醫(yī)院時，創(chuàng)面微環(huán)境往往已被大量激活的炎性細胞與因子占據(jù)。此時，傳統(tǒng)敷料“被動覆蓋”的模式，可能已錯失了干預的最佳窗口。

正是這一臨床痛點，催生了材料的革命性進步。揚州大學陳建美團隊2025年發(fā)表于Advanced Healthcare Materials的本征生物活性微凝膠(GTP microgels)，標志著急救敷料從載體向治療主體的嬗變[4]。該材料通過原位自組裝形成三維網(wǎng)絡，具備三重協(xié)同機制。

1. 秒級止血網(wǎng)絡：其獨特的孔隙結(jié)構(gòu)（直徑50-200μm）可在接觸創(chuàng)面滲液或血液后1分鐘內(nèi)，吸收超過自身重量300%的液體，通過物理封堵與濃縮凝血因子雙重路徑，實現(xiàn)快速止血，出血量減少超80%。這對于現(xiàn)場急救至關(guān)重要——研究提示，血液流失每延遲1分鐘，深二度燒傷患者發(fā)生休克的風險就可能上升7%。

2. 長效抗氧化應激：材料中茶多酚的酚羥基結(jié)構(gòu)，賦予了其持續(xù)清除自由基的能力（DPPH清除率＞90%），能直接中和創(chuàng)面早期產(chǎn)生的氧化風暴，效果可持續(xù)72小時。

3. 光熱協(xié)同促愈：在近紅外光激發(fā)下，微凝膠產(chǎn)生溫和熱效應（42-45℃），促進局部血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）表達上調(diào)3.2倍（P＜0.01），14天傷口閉合率達86.9%（對照組67.7%）。值得注意的是，該研究采用豬全層皮膚缺損模型，其皮膚厚度與血管分布與人類高度相似，增強了轉(zhuǎn)化可信度。

二、從依賴手感，到數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準沖擊技法

與燒燙傷這種組織損傷的急救并行，另一項關(guān)乎瞬時生死的氣道異物梗阻急救，其技術(shù)精準化也因AI與力學分析而迎來變革。

氣道異物梗阻急救的基石是腹部沖擊法（海姆立克手法），但其操作很大程度上依賴于施救者的經(jīng)驗與力量，存在一定的不確定性與風險。2024年日本一項回顧性研究分析了1,947例EMS數(shù)據(jù)，顯示實際操作成功率僅46.6%，首次操作成功率41.5%，提示手法標準化存在巨大挑戰(zhàn)[5]。在特殊人群的急救中，傳統(tǒng)技術(shù)面臨著更大的挑戰(zhàn)，比如肥胖患者，厚厚的腹壁脂肪層就像一層“緩沖墊”，使得傳統(tǒng)手法的壓力難以有效傳導至膈肌。

要突破這一困境，關(guān)鍵在于提升施救者技能的標準化與精準度，AI與智能裝備為此帶來了轉(zhuǎn)機。傳統(tǒng)培訓中依賴講師示范與學員自行領(lǐng)悟的模式，正被集“教、學、練、考”于一體的智慧化教學裝備所補充與升級。例如，配備AI指導系統(tǒng)的海姆立克急救法科普機器人，能引導學員在模擬人上進行標準化操作，并通過屏幕實時反饋動作的力度、角度與位置偏差，實現(xiàn)即時糾錯，顯著提升了技能掌握的準確性[6]。

新型培訓模擬人內(nèi)置了精密的壓力、位移等傳感器，能夠精準捕捉學員實施腹部沖擊時施加的力度變化與作用點，并將數(shù)據(jù)直觀轉(zhuǎn)化為可視化圖表或評分。這種即時、量化的反饋機制，極大地增強了訓練的臨場感與沉浸感，使抽象的操作要領(lǐng)轉(zhuǎn)化為可測量、可優(yōu)化的具體指標[7]。針對傳統(tǒng)腹部沖擊法培訓，這類技術(shù)不僅強化了對于標準救助姿勢、沖擊節(jié)奏的肌肉記憶訓練，還能通過模擬人內(nèi)置的交互抗按壓反饋和智能語音提示，模擬真實氣道異物梗阻解除的物理過程，讓練習更貼近現(xiàn)實。

此外，智能化培訓系統(tǒng)可切換培訓模塊，針對嬰兒、孕婦、肥胖者等特殊人群，通過虛實結(jié)合的方式——即利用高保真物理模擬人結(jié)合虛擬現(xiàn)實（VR）或增強現(xiàn)實（AR）場景——培訓人員能在高度仿真的多樣化急救情境中反復錘煉判斷力與操作技能，從而克服傳統(tǒng)培訓中場景單一、技能遷移困難的痛點，為應對真實世界的復雜急救挑戰(zhàn)做好更充分的準備。

三、急救體系的智能化重構(gòu)：材料-AI-教育的三角閉環(huán)

前沿技術(shù)的價值，不僅在于其本身，更在于它們?nèi)绾蜗嗷ト诤希貥?gòu)整個急救體系。未來的急救，將是一個“智能材料感知、人工智能決策、數(shù)字技術(shù)培訓”的三角閉環(huán)。

技術(shù)融合場景：可以設想，未來的急救包中配備的是智能敷料。這種敷料內(nèi)嵌微型pH傳感器，能持續(xù)監(jiān)測創(chuàng)面微環(huán)境（細菌代謝常導致pH值降至6.5以下）。數(shù)據(jù)通過藍牙實時傳輸至手機App，由AI算法分析pH變化曲線，提前預警感染風險，指導用戶及時就醫(yī)。這種材料感知-AI決策-患者響應的閉環(huán)管理，已在部分醫(yī)院的燒傷科開展早期探索性應用。

VR與力反饋技術(shù)：有研究探索了VR結(jié)合力反饋技術(shù)在急救培訓中的應用。例如，2023年的一項研究開發(fā)了用于心肺復蘇（CPR）的VR模擬器，通過強化學習算法實時糾正學員的操作姿勢和力度偏差[6]。此外，2025年的一項研究也開發(fā)了使用VR和力反饋手套進行創(chuàng)傷急救培訓的系統(tǒng)[8]。這些系統(tǒng)通過VR提供視覺模擬，結(jié)合力反饋手套提供觸覺反饋，能夠模擬不同體型患者的真實力學反饋，從而提高培訓效果。

未來與挑戰(zhàn)：盡管前景廣闊，但智能化急救體系的全面落地仍面臨成本（如高端生物材料昂貴）、監(jiān)管（AI醫(yī)療軟件監(jiān)管政策不充分）與公平性（技術(shù)普及可能加劇醫(yī)療資源差距）三大挑戰(zhàn)。對此，國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心等機構(gòu)已提出“分層急救體系” 的構(gòu)想：基于傷情嚴重程度和醫(yī)療資源能力，將創(chuàng)傷救治劃分為不同層級，形成分級診療、上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同的閉環(huán)救治網(wǎng)絡，大力鼓勵技術(shù)創(chuàng)新。相信在未來，隨著科技的進步，更先進的智能材料與AI系統(tǒng)，經(jīng)過驗證、性價比更高的技術(shù)改進方案（如標準化的急救材料包），會為每一個生命贏得更多生機。

四、結(jié)語

從試圖用牙膏覆蓋傷口的傳統(tǒng)經(jīng)驗，到基于生物力學模擬優(yōu)化沖擊力度；從面對復雜創(chuàng)面的經(jīng)驗性判斷，到AI通過微環(huán)境數(shù)據(jù)給出預警——急救醫(yī)學正在經(jīng)歷一場深刻的范式轉(zhuǎn)移。這場革命的內(nèi)核，是將急救從高度依賴個人經(jīng)驗與瞬時反應，升級為融合了材料科學、數(shù)據(jù)算法與精準工程的系統(tǒng)科學。

它不旨在替代醫(yī)護人員的專業(yè)判斷與人文關(guān)懷，而是致力于為其提供更銳利的工具與更智慧的大腦，讓每一次關(guān)鍵的“秒級反應”，都建立在更堅實、更精準的基礎之上，最終織就一張更牢固的生命安全網(wǎng)。掌握正確的急救知識，擁抱經(jīng)科學驗證的新方法，是我們每個人都能為這份安全做出的貢獻。

參考文獻

[1] 江南大學三下鄉(xiāng)調(diào)研：關(guān)于急救知識普及程度及培訓需求的調(diào)查報告https://news.jiangnan.edu.cn/info/1081/86450.htm

[2] 中華醫(yī)學會兒科學分會災害兒科學學組, 中國人民解放軍兒科學專業(yè)委員會. 兒童燒傷預防和現(xiàn)場救治專家共識[J]. 中國當代兒科雜志, 2021, 23(12): 1191-1199.

[3] Wood FM, Phillips M, Jovic T, et al. Water First Aid Is Beneficial In Humans Post-Burn: Evidence from a Bi-National Cohort Study[J]. PLoS One. 2016 Jan 25;11(1):e0147259. Doi: 10.1371/journal.pone.0147259.

[4] Liu Z, Wu H, Wang X,et al. Microfluidics-Inspired Microgels with Intrinsic Bioactivity for Advanced Burn Wound Therapy[J]. Adv Healthc Mater. 2025 Nov 6:e02477. Doi: 10.1002/adhm.202502477.

[5] Suga R, Igarashi Y, Kitano S, Suzuki K, Yokobori S, Ogawa S, Yokota H. Effectiveness of the Abdominal Thrust Maneuver for Airway Obstruction Removal: Analysis of Data from the National Emergency Medical Services Information System[J]. Nippon Medical School Journal, 2024, 91(5): 415-422.

[6] Peek JJ, Max SA, Bakhuis W,et al. Virtual Reality Simulator versus Conventional Advanced Life Support Training for Cardiopulmonary Resuscitation Post-Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial[J]. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Feb 4;10(2):67. Doi: 10.3390/jcdd10020067.

[7] Boutin J, Kamoonpuri J, Faieghi R, et al. Smart haptic gloves for virtual reality surgery simulation: a pilot study on external ventricular drain training[J]. Front Robot AI. 2024 Jan 10;10:1273631. Doi: 10.3389/frobt.2023.1273631.

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