雖然很多人都已經(jīng)知道了“皮膚科醫(yī)生是不建議擠黑頭的”，但是知不知道和能不能做到，往往是兩碼事，這一點(diǎn)大家都懂。

于是一些困惑隨即產(chǎn)生：

手欠擠了一下鼻子的黑頭，擠完徒留一個(gè)“黑洞”，這個(gè)洞能長(zhǎng)好嗎？

如果能長(zhǎng)好，多久能長(zhǎng)好？

會(huì)不會(huì)掉進(jìn)去“臟東西”？比如防曬霜、化妝品等。

網(wǎng)上風(fēng)很大的各大品牌收縮水有用嗎？能幫忙加速愈合嗎？

這個(gè)洞是啥？能長(zhǎng)好嗎？

我們先來解答第一個(gè)問題，因?yàn)楹陬^本身是皮脂腺分泌的油脂混合角質(zhì)碎屑、灰塵后，在毛囊口凝結(jié)成的黑色栓狀物，存在于毛囊漏斗部。

如果只是輕輕地?cái)D出一個(gè)黑頭，看到皮膚上露出一個(gè)洞，這個(gè)洞就是我們正常的毛囊開口，就像我們?cè)诓藞@里突然拔出一根蘿卜，地上也會(huì)自然留下一個(gè)洞。

但是如果黑頭比較大、深，或者跟皮膚附著比較緊密，又或者擠壓的過程比較暴力，還可能造成皮膚的暫時(shí)性凹陷或真皮層損傷。

過大的外力會(huì)撕裂毛囊周圍的正常皮膚組織，若擠壓力度超過皮膚彈性限度，就會(huì)形成肉眼可見的凹陷；若損傷累及真皮層，還可能破壞膠原蛋白纖維結(jié)構(gòu)，增加留疤風(fēng)險(xiǎn)。

大家可以想象一下，當(dāng)我們強(qiáng)力拔出一個(gè)蘿卜或者一棵樹，根部附近的土地是不是都會(huì)被松動(dòng)破壞？

這也是皮膚科醫(yī)生有時(shí)候會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)“禁止頻繁用手?jǐn)D黑頭”的核心原因——外力干預(yù)往往會(huì)把輕微的毛囊堵塞，變成更難修復(fù)的皮膚損傷。

不過好消息是，這些洞多數(shù)情況下能部分或完全恢復(fù)。

擠出來的黑洞一般多久能長(zhǎng)好？

這個(gè)問題沒有固定的“標(biāo)準(zhǔn)答案”。

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如果只是普通的毛囊開口

如果只是普通的毛囊開口，偶爾擠壓一個(gè)黑頭，單部位的毛囊口空洞，通常 1-3 天能完成表面愈合，不影響日?；顒?dòng)或者上妝。

如果毛囊開口比較明顯或者多個(gè)毛孔孔比較密集的狀態(tài)，頻繁或者大面積擠壓黑頭很容易傷害周圍正常皮膚組織，導(dǎo)致擠壓口周圍皮膚呈現(xiàn)明顯泛紅的損傷狀態(tài)，這個(gè)“洞”的修復(fù)時(shí)間可能就會(huì)出現(xiàn)延遲了。

在接下來的 1-2 周內(nèi)，如果護(hù)理得當(dāng)，毛孔開口會(huì)逐漸收緊，看起來不再那么明顯。

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如果暴力擠壓造成了皮膚損傷

但如果因?yàn)楸┝D壓造成了一定程度的皮膚損傷，這個(gè)問題就比較復(fù)雜了。反復(fù)擠壓黑頭的時(shí)候，對(duì)皮膚造成的損傷需要考慮到損傷深度、是否發(fā)生感染、個(gè)人護(hù)理方式是否得當(dāng)?shù)?，同時(shí)人體皮膚修復(fù)能力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，所以年齡也是重要的影響因素。

?錯(cuò)誤示范

●比如擠壓黑頭后，還有“洞”的情況下，反復(fù)過早使用含粉量較多的化妝品，可能會(huì)加重毛囊口顆粒狀物質(zhì)堆積，導(dǎo)致創(chuàng)面反復(fù)出現(xiàn)毛囊角栓的情況；

● 或者在有“洞”泛紅的恢復(fù)期，皮膚屏障不那么完整的情況下，反復(fù)用手去觸摸創(chuàng)面，容易增加局部皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。

?正確示范

相反，保持創(chuàng)面清潔、避免刺激、做好保濕防曬的人群，“洞”的恢復(fù)速度會(huì)比護(hù)理不當(dāng)?shù)娜巳嚎旌芏唷?/p>

“臟東西”會(huì)掉進(jìn)洞里嗎？

如何避免感染？

確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，但可以通過科學(xué)護(hù)理避免。

擠黑頭留下的“黑洞”，就像一個(gè)沒蓋蓋子的杯子，毛囊口處于擴(kuò)張狀態(tài)，灰塵、化妝品殘留、防曬霜成分等異物確實(shí)可能進(jìn)入其中，但這并不意味著一定會(huì)引發(fā)問題——關(guān)鍵在于是否及時(shí)清潔和防護(hù)。

如果護(hù)理不當(dāng)，這些“臟東西”和油脂再次在擴(kuò)大的毛孔里堆積、氧化，就非常容易導(dǎo)致黑頭快速?gòu)?fù)發(fā)，甚至可能因?yàn)榧?xì)菌入侵而引起發(fā)炎，變成紅腫的痘痘。

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避免過早使用化妝品、厚重防曬霜

首先在“洞洞”長(zhǎng)好前，孔洞部分應(yīng)避免使用化妝品和厚重防曬霜。

● 粉底液、遮瑕膏等化妝品中的粉體顆粒和油脂成分，會(huì)直接堵塞創(chuàng)面和毛囊口，不僅難以清潔，還會(huì)為細(xì)菌滋生提供“溫床”；

● 部分防曬霜中的化學(xué)防曬劑(如氧苯酮)可能會(huì)刺激未愈合的創(chuàng)面，引發(fā)接觸性皮炎。

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做好防曬，優(yōu)選物理防曬

如果必須防曬，建議選擇物理防曬方式，比如戴寬邊帽、打遮陽(yáng)傘，或使用成分簡(jiǎn)單的醫(yī)用防護(hù)霜，相對(duì)輕薄的含氧化鋅成分的物理防曬乳液更適合這個(gè)期間使用。

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正確清潔是預(yù)防感染的核心

其次，正確清潔是預(yù)防感染的核心。

避免過度清潔

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理黑頭時(shí)通常采取治療前后皮膚消毒+使用無菌器材擠壓黑頭，但擠壓后要盡量做好正常保濕護(hù)理，避免過度清潔消毒，即不要頻繁用酒精、碘伏等刺激性消毒劑涂抹創(chuàng)面，這些成分會(huì)加重皮膚屏障損傷，延緩愈合。

溫和潔面

大多數(shù)情況下，單純擠壓出現(xiàn)的洞，采取溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，用指腹輕柔清潔皮膚即可，避免用力揉搓擠壓區(qū)域。

若已輕微紅腫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

如果創(chuàng)面已經(jīng)出現(xiàn)輕微紅腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，每天 1-2 次，連續(xù)使用 3-5 天即可控制炎癥。

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管住手！管住手！管住手！

另外，避免用手觸摸創(chuàng)面、不撕扯結(jié)痂也很重要。如果造成了損傷，創(chuàng)面結(jié)痂是身體保護(hù)新生組織的自然反應(yīng)，撕扯結(jié)痂會(huì)導(dǎo)致新生組織暴露，再次受損，不僅會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，還會(huì)增加留疤風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)黑洞后用收縮水有用嗎？

答案是幾乎沒用，甚至可能加重?fù)p傷。

很多人認(rèn)為收縮水能“收縮毛孔”、“填補(bǔ)凹陷”，但從皮膚生理結(jié)構(gòu)和收縮水的作用機(jī)制來看，這種想法其實(shí)是誤區(qū)。

收縮水的主要成分通常是酒精、金縷梅提取物、水楊酸等，其“收縮”效果本質(zhì)是暫時(shí)性刺激皮膚角質(zhì)層收縮，就像用冷水洗臉后毛孔會(huì)暫時(shí)變小一樣，只是“感覺上好像有用”，其實(shí)并沒有從根本上修復(fù)毛囊周圍的損傷組織，也不能促進(jìn)膠原蛋白合成。

相反，收縮水中的酒精等刺激性成分，會(huì)刺激未愈合的創(chuàng)面，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇，甚至破壞新生的皮膚細(xì)胞，延緩恢復(fù)。

如果暴力擠壓造成了皮膚損傷，

如何正確護(hù)理？

如果只是普通的毛囊開口，遵循前面提到的科學(xué)護(hù)理手段，并規(guī)避掉錯(cuò)誤的習(xí)慣，其他的交給時(shí)間即可。

比較麻煩的是持續(xù)超過 2-3 天以上的皮膚泛紅，及反復(fù)感染導(dǎo)致的繼發(fā)痤瘡炎癥丘疹改變，這類皮疹可能存在感染和留疤的風(fēng)險(xiǎn)。

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如果持續(xù)泛紅

所以擠壓黑頭后如果持續(xù)泛紅，可以涂抹醫(yī)用修復(fù)凝膠(通常含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分，可促進(jìn)表皮修復(fù))或者貼水膠體敷料，就是目前市面上的“痘痘貼” 1-2 天來促進(jìn)恢復(fù)。

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如果出現(xiàn)紅腫

● 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素軟膏；

● 紅腫期間盡量避免化妝；

● 盡量不頻繁用手觸碰創(chuàng)面。

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如果反復(fù)擠壓留下色素沉著/瘢痕

對(duì)于反復(fù)擠壓后遺留的色素沉著，可使用含維生素 C、煙酰胺等成分的美白產(chǎn)品，淡化色素；

對(duì)于反復(fù)擠壓真皮層損傷導(dǎo)致的萎縮性瘢痕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以下治療，但通常需要多次治療才能達(dá)到理想效果：

● 果酸煥膚(促進(jìn)角質(zhì)更新，刺激膠原合成)；

● 微針治療(通過微小創(chuàng)口激活皮膚修復(fù)機(jī)制)；

● 點(diǎn)陣激光治療(刺激真皮層膠原再生)。

最后需要強(qiáng)調(diào)：預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要！??！

黑頭的正確處理方式

黑頭的正確處理方式是：?輕度黑頭

可通過正常早晚使用潔面產(chǎn)品定期溫和清潔皮膚角質(zhì)及油脂顆粒，在醫(yī)生指導(dǎo)下外用阿達(dá)帕林等維 A 酸藥物、壬二酸或者水楊酸治療；

?重度黑頭

重度黑頭往往合并其他痤瘡炎癥改變，建議應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科，采取口服藥物聯(lián)合果酸、針清等治療。

如果已經(jīng)手欠擠了黑頭，記住耐心護(hù)理比盲目用“收縮水”更有效！若出現(xiàn)創(chuàng)面化膿、疼痛加劇、長(zhǎng)期不愈合等情況，及時(shí)就醫(yī)才是最安全的選擇。