當(dāng)前正值流感、感冒高發(fā)季，不少人出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咽痛等不適時(shí)，會(huì)自行服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物緩解癥狀——但這些看似“安全”的日常用藥，正暗藏肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物性肝損傷

是臨床常見(jiàn)肝損傷類型之一，而肝臟作為“沉默的器官”，輕微損傷時(shí)通常無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)顯著不適，病情往往已發(fā)展至較為嚴(yán)重的階段。尤其在流感季，“多藥疊加”的用藥誤區(qū)更是屢見(jiàn)不鮮：部分患者為求“快速好轉(zhuǎn)”，會(huì)同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥與布洛芬，或擅自增加用藥劑量，這正是誘發(fā)急性肝損傷的主要原因。

專家提醒，以下三類藥物需重點(diǎn)警惕肝損傷風(fēng)險(xiǎn)：

一是解熱鎮(zhèn)痛類藥物。對(duì)乙酰氨基酚作為多數(shù)復(fù)方感冒藥的核心成分，與布洛芬等同屬此類藥物，流感季需格外警惕“多藥聯(lián)用”引發(fā)的劑量疊加風(fēng)險(xiǎn)，這類藥物也是導(dǎo)致急性肝損傷的常見(jiàn)誘因。

二是部分抗感染藥物及傳統(tǒng)草藥類制品?？垢腥舅幬镏校菇Y(jié)核類藥物的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)已被多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能；傳統(tǒng)草藥及相關(guān)制品則包括何首烏、土三七等民間常用“調(diào)理”品種，以及成分不明的“偏方”類草藥。需要明確的是，中藥、保健品并非“天然無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”，其肝損傷風(fēng)險(xiǎn)與成分復(fù)雜性、使用劑量及療程密切相關(guān)，務(wù)必在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。

三是長(zhǎng)期服用的慢性病藥物。部分調(diào)脂藥、抗抑郁藥等慢性病用藥，長(zhǎng)期服用者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

那么，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”？用藥期間，若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞乏力且休息后無(wú)緩解、食欲減退伴厭油惡心、尿液顏色加深呈濃茶色、鞏膜或皮膚黃染、肝區(qū)（右上腹）隱痛或脹痛等癥狀，需高度懷疑藥物性肝損傷，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

針對(duì)居家用藥，專家給出“護(hù)肝四原則”：一是規(guī)范用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)使用藥物，避免自行加量、聯(lián)合用藥；二是定期監(jiān)測(cè)，用藥療程超過(guò)1個(gè)月者，每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能；三是避免疊加風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間嚴(yán)格禁酒，酒精與藥物的相互作用會(huì)顯著加重肝損傷；四是建立用藥檔案，詳細(xì)記錄當(dāng)前服用的所有藥物及保健品，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)師。

流感季想要“快速好轉(zhuǎn)”，絕非“多吃幾種藥”就能實(shí)現(xiàn)。家庭藥箱里的常用藥，既是緩解不適的“幫手”，也可能成為傷肝的“隱形利刃”。唯有對(duì)肝臟多一分謹(jǐn)慎，用藥多一分規(guī)范，才能在對(duì)抗流感的同時(shí)，牢牢守住身體的“代謝防線”。

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圖文 |丁偉偉　劉　瑞

刊期 | 第 3003期

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